近远期损伤都存在
剖宫产是处理高危妊娠的重要方法，但如今已成为最常见的手术之一，广为人知。国内近10年的剖宫产率显著升高。这不是单纯的医学问题，也反映了在社会经济文化发展中，人们对生活质量提高的需求。但随着剖宫产率的上升，剖宫产产妇的死亡危险性也在上升，还有平均住院时间、分娩费用大幅度增加等一系列问题，非常值得人们关注。笔者在这里介绍一些剖宫产可能使母婴受到的伤害。
产妇手术并发症多
剖宫产手术会导致产妇在术中和术后发生多种并发症。
术中并发症有4种。一是仰卧位低血压综合征，即孕妇在仰卧位时，增大的子宫会压迫下腔静脉，使回心血流量减少，导致孕妇血压下降，尤其在硬膜外麻醉时更易发生。这可直接影响子宫胎盘血液供应，造成危及胎儿生命的情况。二是子宫异常出血，包括子宫切口出血、子宫切口延裂及血管破裂出血、宫腔表面局部出血、子宫收缩乏力性出血、胎盘黏连或植入出血以及凝血机制障碍性出血。三是脏器损伤，包括膀胱损伤、输尿管损伤。四是羊水栓塞，为剖宫产手术最严重且危及生命的并发症，产妇主要的临床表现为呼吸困难、紫绀、心血管功能障碍、出血和昏迷，即使医院全力抢救，其成功率也只有20%～30%。
, 百拇医药
术后并发症有6种。一是产妇的产褥病发病率高，剖宫产者是阴道分娩者的5倍～10倍。产褥病是指产后2天～11天出现的所有发热性病变，包括产褥感染以及生殖道以外的感染如上呼吸道感染、乳腺炎、泌尿系感染等。在产褥病中，以产褥感染最为多见，是剖宫产最常见的并发症，尤其是泌尿道感染的发生率，剖宫产远远高于阴道分娩。二是子宫切口愈合不良，原因包括再生能力减弱等全身因素、切口部位不利于愈合、手术操作粗糙、缝线不合适、手术时机选择不当。三是剖宫产术后晚期出血，多发生在术后10天～19天，原因包括胎盘附着部位复旧不全、子宫切口愈合不良或感染裂开、胎盘或胎膜残留出血、子宫内膜炎。四是肠梗阻，包括术后麻痹性肠梗阻和机械性肠梗阻。五是盆腔、下肢静脉血栓栓塞。六是围产期子宫切除发生率增加，国外报道剖宫产术后子宫切除发生率为阴道分娩后子宫切除的23倍。
降低新生儿死亡率有限
剖宫产为降低孕产妇病死率及围产儿(胎龄在28周至生后一周的胎儿和新生儿)死亡率发挥了重要作用。但降低围生儿死亡率不是单靠剖宫产能解决的，而且不符合手术指征的剖宫产还会增加围产儿死亡风险。
, http://www.100md.com
剖宫产会增加围产儿5方面的损伤、疾病和死亡风险。一是医源性早产。二是新生儿损伤，主要为头部、脸部、臀部皮肤切伤和股骨、肱骨骨折。三是新生儿湿肺及肺透明膜病变，即剖宫产儿综合征，表现为新生儿呼吸障碍，可危及新生儿生命，死亡率约为20%。四是新生儿黄疸。五是免疫功能低下，使剖宫产娩出的新生儿易患感染性疾病，而且死亡率高。
女性健康可长期受影响
尽管，剖宫产是解决难产、缩短产程的最佳方式，但剖宫产可对女性健康造成诸多长期影响：5年内，显著性影响是发生子宫内膜异位症、机体抵抗力下降；10年内，显著性影响是宫外孕、子宫内膜异位症、腹部不适、消化不良、盆腔炎；15年内，显著性影响是子宫内膜异位症、性生活不适、盆腔炎。
据统计，以下妇科疾病的病因都与剖宫产有关。一是慢性盆腔痛，67.2%的患者有剖宫产史。二是盆腔黏连，为剖宫产术后常见的并发症，其最常见的症状是盆腔疼痛以及不孕、性生活不适等。三是子宫内膜异位症，临床上多发生于早产剖宫产、子宫体部剖宫产，潜伏期6个月到1年，最长达4年。四是再次妊娠发生子宫破裂，为剖宫产术后的严重并发症。五是再次妊娠出现严重的胎盘并发症，如发生前置胎盘。六是剖宫产瘢痕部位妊娠。
儿童神经心理发育受影响
剖宫产对儿童健康及发育也有远期影响，主要表现于以下4方面。一是过敏性哮喘发病率高于阴道分娩的儿童。二是儿童脑功能发育受影响，原因是剖宫产新生儿没有经过分娩自然挤压过程，而影响脑神经的成熟。三是儿童感知觉发育受影响，剖宫产使胎儿在短时间被迅速娩出，缺乏必要的刺激，影响了儿童对各种感觉刺激在中枢神经系统的组合，导致感觉统合失调。四是中枢神经系统多巴胺紊乱，研究发现有剖宫产出生史者，儿童期和成年期神经精神疾病发生的危险性增加。, http://www.100md.com(张为远 北京妇产医院副院长)
产妇手术并发症多
剖宫产手术会导致产妇在术中和术后发生多种并发症。
术中并发症有4种。一是仰卧位低血压综合征，即孕妇在仰卧位时，增大的子宫会压迫下腔静脉，使回心血流量减少，导致孕妇血压下降，尤其在硬膜外麻醉时更易发生。这可直接影响子宫胎盘血液供应，造成危及胎儿生命的情况。二是子宫异常出血，包括子宫切口出血、子宫切口延裂及血管破裂出血、宫腔表面局部出血、子宫收缩乏力性出血、胎盘黏连或植入出血以及凝血机制障碍性出血。三是脏器损伤，包括膀胱损伤、输尿管损伤。四是羊水栓塞，为剖宫产手术最严重且危及生命的并发症，产妇主要的临床表现为呼吸困难、紫绀、心血管功能障碍、出血和昏迷，即使医院全力抢救，其成功率也只有20%～30%。
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术后并发症有6种。一是产妇的产褥病发病率高，剖宫产者是阴道分娩者的5倍～10倍。产褥病是指产后2天～11天出现的所有发热性病变，包括产褥感染以及生殖道以外的感染如上呼吸道感染、乳腺炎、泌尿系感染等。在产褥病中，以产褥感染最为多见，是剖宫产最常见的并发症，尤其是泌尿道感染的发生率，剖宫产远远高于阴道分娩。二是子宫切口愈合不良，原因包括再生能力减弱等全身因素、切口部位不利于愈合、手术操作粗糙、缝线不合适、手术时机选择不当。三是剖宫产术后晚期出血，多发生在术后10天～19天，原因包括胎盘附着部位复旧不全、子宫切口愈合不良或感染裂开、胎盘或胎膜残留出血、子宫内膜炎。四是肠梗阻，包括术后麻痹性肠梗阻和机械性肠梗阻。五是盆腔、下肢静脉血栓栓塞。六是围产期子宫切除发生率增加，国外报道剖宫产术后子宫切除发生率为阴道分娩后子宫切除的23倍。
降低新生儿死亡率有限
剖宫产为降低孕产妇病死率及围产儿(胎龄在28周至生后一周的胎儿和新生儿)死亡率发挥了重要作用。但降低围生儿死亡率不是单靠剖宫产能解决的，而且不符合手术指征的剖宫产还会增加围产儿死亡风险。
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剖宫产会增加围产儿5方面的损伤、疾病和死亡风险。一是医源性早产。二是新生儿损伤，主要为头部、脸部、臀部皮肤切伤和股骨、肱骨骨折。三是新生儿湿肺及肺透明膜病变，即剖宫产儿综合征，表现为新生儿呼吸障碍，可危及新生儿生命，死亡率约为20%。四是新生儿黄疸。五是免疫功能低下，使剖宫产娩出的新生儿易患感染性疾病，而且死亡率高。
女性健康可长期受影响
尽管，剖宫产是解决难产、缩短产程的最佳方式，但剖宫产可对女性健康造成诸多长期影响：5年内，显著性影响是发生子宫内膜异位症、机体抵抗力下降；10年内，显著性影响是宫外孕、子宫内膜异位症、腹部不适、消化不良、盆腔炎；15年内，显著性影响是子宫内膜异位症、性生活不适、盆腔炎。
据统计，以下妇科疾病的病因都与剖宫产有关。一是慢性盆腔痛，67.2%的患者有剖宫产史。二是盆腔黏连，为剖宫产术后常见的并发症，其最常见的症状是盆腔疼痛以及不孕、性生活不适等。三是子宫内膜异位症，临床上多发生于早产剖宫产、子宫体部剖宫产，潜伏期6个月到1年，最长达4年。四是再次妊娠发生子宫破裂，为剖宫产术后的严重并发症。五是再次妊娠出现严重的胎盘并发症，如发生前置胎盘。六是剖宫产瘢痕部位妊娠。
儿童神经心理发育受影响
剖宫产对儿童健康及发育也有远期影响，主要表现于以下4方面。一是过敏性哮喘发病率高于阴道分娩的儿童。二是儿童脑功能发育受影响，原因是剖宫产新生儿没有经过分娩自然挤压过程，而影响脑神经的成熟。三是儿童感知觉发育受影响，剖宫产使胎儿在短时间被迅速娩出，缺乏必要的刺激，影响了儿童对各种感觉刺激在中枢神经系统的组合，导致感觉统合失调。四是中枢神经系统多巴胺紊乱，研究发现有剖宫产出生史者，儿童期和成年期神经精神疾病发生的危险性增加。, http://www.100md.com(张为远 北京妇产医院副院长)