理念建设在医院文化建设中作用

http://www.100md.com 2009年7月3日 《现代护理报》 2009.07.03

     在当前的医院文化建设中，许多医院根据自己的特色设计和创作出了自己的院徽、院歌，这些形式都不同程度地体现了医院价值观或医院理念的内容。作为医院精神，院徽、院歌是医院理念的提炼和升华，但是目前有一些医院的文化建设仅停留在这个层面上而无法向纵深发展，其中一个很重要的原因就是，忽视了医院的理念建设。加强理念建设在医院文化建设中具有非常重要的作用，需要引起重视。

    在医疗服务中实践“以病人为中心”的以人为本理念

    中西方文化中一直都提及以人为本的理念，医院文化中的以人为本思想也具有丰富的内涵，例如以病人为中心的服务宗旨、“生物—社会—心理”这一新的医学模式等等都包含着以人为本的思想。“以病人为中心”思想的提出，突出体现了党和国家对人民群众生命和健康的关注。如何全面准确地理解“以病人为中心”，不仅关系到每一位病人的健康，也关系到整个中华民族的健康和中国现代医学事业的发展。

    “以病人为中心”要求医务人员具备高尚的医德和精湛的医术，全心全意为病人服务，强调做好医患沟通工作，尽快实现从生物医学模式向生物社会心理医学模式的转变，强调诊断与治疗应该了解患者的生活条件、社会环境以及疾病产生过程中病人的心理状态，并形成“以病人为中心”的治疗思维方式。这是对“以疾病为中心”的传统医疗服务模式的创新与变革，其主要内涵与特点在于强调医患之间的相互沟通。

    另外，依据卫生经济学原理，“以病人为中心”要一切从病人的长远利益和根本利益出发。近年来医患矛盾日渐尖锐，医疗纠纷急剧增多，其中一个重要的原因在于医疗费用问题。在社会经济转型过程中，医疗体制改革的目的在于尽快减轻社会负担。而群众的观念转变和相应的社会保险严重滞后，势必反映到医疗活动中来，患者往往把这种不满情绪转向医院和医生。患者看病时自然要考虑经济问题即价格问题，然而，单纯片面强调价格是不对的，舍弃了有效和安全，一味片面强调低价，很可能适得其反。所以，正确的原则是从病人的长远利益和根本利益出发，来选定各种医疗措施和药物。

    在医院内部管理中树立以人为本的理念

    在医院运作或管理过程中，以人为本不应该只成为一个口号，而应当融于各项工作之中。具体地讲有以下几点：

    1.要尊重人格

    在现代社会中，人已不再是“会说话的工具”，而是物质财富和精神财富的创造者。因此，管理者在管理过程中，不能随心所欲，管理者应当充分尊重被管理者，双方还应相互尊重，加强沟通。

    2.要突出柔性管理

    柔性管理是相对于刚性管理而言的。刚性管理只是把职工作为一种生产要素，在这种情况下，职工的尊严易受到伤害，创造性易受到压抑。柔性管理恰恰相反，它更注重发挥人的潜能如目标管理。目标管理是指在医院总目标的基础上，经上下共同协商，将目标层层分解到科到人的一种管理方式，这就为职工发挥其主动性和创造性提供了更大的空间。

    3.要构筑双赢平台

    医院要构筑医院与职工共同发展的双赢平台。首先，要让职工明白，只有在医院这个平台上，自身利益才能得到最大限度的实现，只有医院的发展，才能给自身发展提供更大的空间，离开了医院这个发展平台，职工将成为无源之水、无本之木。同时，医院要有更高的发展，也必须为职工营造更好更高的发展平台。要为职工提供更宽松、更愉快的工作、生活环境。要注重职工素质的提高，特别是专业技术人员素质的提高。对于医务人员来讲，能不断提高业务技术水平比收入的提高更具有吸引力。一些医务人员“跳槽”不是因为待遇低，而是因为自己的业务技术可能没有发展的机会，当然，也不排除因物质利益而“跳槽”的人，但通过构筑双赢平台，留住人才是绝对可能的，也是绝对必要的。

    4.加强诚信建设

    诚信是社会主义道德的基本规范，是各行各业的行为准则，是医院最大的无形资产。对医院来讲，诚信是一种以契约为基础的诚信，是一种信息非对称条件下的诚信。患者到医院就医，医患之间首先建立起了一种法律上的契约关系。医院必须首先兑现自己的承诺，违约不仅违反道德，而且可能触犯法律。医患之间的诚信还是一种信息非对称条件下的诚信，医疗行业是一个高技术的行业，相对于患者在医患关系中的弱势，医院讲诚信就显得更为重要。讲诚信意味着完全以患者的利益为出发点，将诚信的理念融入医院文化建设之中，使诚信成为职工行为的准则，成为约束职工行为的规范。当前，医疗收费成为了患者投诉的热点之一，虽然近年来，医院采取了明码标价和住院患者“一日清单制”，但患者仍不满意，究其原因，医院在群众心中缺乏诚信是其重要原因之一。一些地方开展了行风评议、创“百姓信得过医院”以及医疗服务质量评估等活动，收到了一定效果。但要从根本上解决问题，还得从医院诚信文化的建设方面入手，使每位职工懂得“诚信兴院”的意义，明白诚信对人的人格的重要意义，特别是对每位新近参加工作的同志进行诚信教育。同时，还可开展一些树立医院诚信形象的活动，形成一个医院倡导、职工参与、群众监督的良好局面，这样长期积累，诚信自然就会成为医院的一种文化现象。 (深圳市妇幼保健院儿科 董国庆), 百拇医药

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