细菌性痢疾的中医诊治

http://www.100md.com 2009年7月4日 医药卫生报

     诊断要点

    发热，腹痛，大便次数增多，夹杂黏液、脓血，里急后重，或抽搐。

    大便常规检查，可见脓细胞及红、白细胞；大便细菌培养、痢疾杆菌阳性。

    中医证型

    湿热痢 壮热口渴，烦躁不安，腹痛下痢，赤白夹杂，黏腻不爽，里急后重，肛门灼热，舌红，苔黄腻，脉洪滑数。

    疫毒痢 突然高热，烦躁不安，反复惊厥，继而面色苍白，冷汗肢厥，大便下痢脓血，舌红，苔黄腻，脉滑数转微弱。

    寒湿痢 腹痛肠鸣，痢下脓血，清稀而腥，或纯下白冻，肛门后坠，纳呆，小便清，舌苔白腻，脉沉缓。

    中药治疗

    湿热痢 葛根芩连汤合白头翁汤加减。葛根10克，黄芩10克，黄连3克，白头翁10克，秦皮6克，苦参6克，马齿苋10克，赤芍10克，丹皮10克。

    疫毒痢 白头翁汤加减。白头翁10克，秦皮6克，黄芩10克，黄连6克，大黄3克，赤芍10克，丹皮10克，马齿苋15克，钩藤15克，僵蚕10克，菖蒲

    10克，天竺黄10克，羚羊角粉1克(冲服)。

    寒湿痢 理中汤合平胃散加减。党参10克，白术10克，干姜6克，甘草6克，苍术6克，厚朴10克，陈皮10克。

    中成药治疗

    湿热痢 用葛根芩连滴丸，每次1～3克，每日3次；木香槟榔丸，每次3～6克，每日2～3次。

    疫毒痢 可用安宫牛黄丸，或紫雪散，或玉枢丹等清营开窍解毒之药。寒湿痢可用藿香正气软胶囊，每次2～4粒，每日3次。

    单验方

    大蒜1～2头，捣烂如泥，敷贴两足心，每日1次，连敷3天。

    注意事项

    患儿若出现高热，烦躁不安，反复惊厥，继而面色苍白，冷汗肢厥，属危重症候，应立即送医院抢救。

    夏秋季节，应注意饮食卫生，勿食生冷瓜果、肥甘厚味之品。

    患病期间，应先禁食，后再予流质饮食、半流质饮食，并以易消化的食物为主。

    (摘《中国中医药报》 姜良铎文)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/200907/0439/8676.htm