类风湿性关节炎的综合治疗
河南风湿病医院 潘宏伟
类风湿性关节炎的中医治疗原则是“辨病辨证、综合治疗”。综合治疗是指依据患者的具体病情，有目的、有计划地把治疗方法有机地组合在一起进行治疗，从而达到预防、治疗、康复的目的。我们主张应用中西医结合治疗、内外结合治疗，加上全身或局部体疗、理疗及作业疗法等综合治疗。综合治疗包括以下原则：药物与非药物的结合、内治法与外治法的结合、运动与休息的结合、医生与患者的结合等。这里仅介绍非药物、我院已开展成熟的综合治疗方法，包括传统疗法和物理疗法。
传统疗法
包括针刺、灸法、推拿、拔罐、贴敷疗法、药物外擦疗法、熏洗疗法、热敷疗法、洗足疗法等数十种疗法。临床上需辨证应用。
一、针灸。是医生通过针具对腧穴的补泻，使经脉通畅、气血调和，从而达到祛除疾病的目的。针刺主要用于类风湿性关节炎的肿胀、疼痛、发热和功能障碍等的治疗。针灸处方主要依据脏腑辨证和经络辨证，如消肿选择阴陵泉、丰隆；发热选取大椎、曲池、三阴交；疼甚则用强刺激泻法；若兼虚证则用补法等。艾灸主要用于类风湿性关节炎关节酸沉冷痛或者寒热不明显、屈伸不利等的治疗，常与针刺配合使用可以加强经络感传，提高疗效。患者有自发性出血或损伤后出血不止者，皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。
, 百拇医药
二、推拿。推拿具有舒筋通络、理气活血、驱风散寒、消肿止痛的作用，可以减轻关节周围的肌肉痉挛，促进血液循环，增强关节及周围组织的物质代谢与营养，有利于改善关节功能。适用于类风湿的慢性期或恢复期，对于加快关节功能的恢复有重要作用。对长时间服用激素类药物伴骨质疏松的类风湿患者，在推拿时切忌力量过大，以防发生骨折。
三、拔罐。对于类风湿病人的肩、膝等大关节冷痛、沉重、屈伸不利等症状有较好的疗效。如果腰背肩部酸困，僵硬疼痛，用走罐法效果更好；与火针配合治疗指关节肿胀效果较好。
四、药物外敷疗法。是把药物粉末用姜汁或者蜂蜜、酒、蛋清等调匀敷于患部，用于治疗关节肿胀、疼痛等。药物要根据寒热辨证选择。
五、小针刀疗法。是一种微创疗法，主要用于治疗类风湿性关节炎肌腱端炎疼痛以及肌肉韧带挛缩硬化引起的功能障碍，已在临床中广泛应用。
, 百拇医药 物理疗法
是应用自然界的或人工的物理因素，如光、声、电、热、水、磁、蜡等来防病治病的手段。物理治疗的方法很多，我院常用的有中频电疗法、药物离子透入疗法、石蜡疗法、超激光疗法、超短波疗法、超声波疗法、磁震热疗法等。
一、中频电疗法。是将10～10000赫兹的交流电作用于肌体，可产生针刺、推拿等效应，对于关节肌肉酸困僵硬疼痛显效。
二、药物离子透入疗法。是应用直流电把药物电离为阴阳离子，并通过正负电荷的流动把药物的有效成分导入人体，从而达到消肿止疼的目的。但药物离子透入疗法容易产生电解现象而引起烫伤，故治疗时应注意病人的反应。
三、石蜡疗法。是用蜡饼贴敷于患部，用于治疗关节肌肉疼痛、僵硬、功能障碍等症状。
综合治疗的方法很多，但不是各种疗法简单的累加，切忌“五虎群羊阵”，要突出个体化。传统疗法和物理疗法，简便廉验，在风湿病治疗中的作用越来越受到广大医生的重视，为提高临床疗效发挥着积极的作用。, 百拇医药
类风湿性关节炎的中医治疗原则是“辨病辨证、综合治疗”。综合治疗是指依据患者的具体病情，有目的、有计划地把治疗方法有机地组合在一起进行治疗，从而达到预防、治疗、康复的目的。我们主张应用中西医结合治疗、内外结合治疗，加上全身或局部体疗、理疗及作业疗法等综合治疗。综合治疗包括以下原则：药物与非药物的结合、内治法与外治法的结合、运动与休息的结合、医生与患者的结合等。这里仅介绍非药物、我院已开展成熟的综合治疗方法，包括传统疗法和物理疗法。
传统疗法
包括针刺、灸法、推拿、拔罐、贴敷疗法、药物外擦疗法、熏洗疗法、热敷疗法、洗足疗法等数十种疗法。临床上需辨证应用。
一、针灸。是医生通过针具对腧穴的补泻，使经脉通畅、气血调和，从而达到祛除疾病的目的。针刺主要用于类风湿性关节炎的肿胀、疼痛、发热和功能障碍等的治疗。针灸处方主要依据脏腑辨证和经络辨证，如消肿选择阴陵泉、丰隆；发热选取大椎、曲池、三阴交；疼甚则用强刺激泻法；若兼虚证则用补法等。艾灸主要用于类风湿性关节炎关节酸沉冷痛或者寒热不明显、屈伸不利等的治疗，常与针刺配合使用可以加强经络感传，提高疗效。患者有自发性出血或损伤后出血不止者，皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。
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二、推拿。推拿具有舒筋通络、理气活血、驱风散寒、消肿止痛的作用，可以减轻关节周围的肌肉痉挛，促进血液循环，增强关节及周围组织的物质代谢与营养，有利于改善关节功能。适用于类风湿的慢性期或恢复期，对于加快关节功能的恢复有重要作用。对长时间服用激素类药物伴骨质疏松的类风湿患者，在推拿时切忌力量过大，以防发生骨折。
三、拔罐。对于类风湿病人的肩、膝等大关节冷痛、沉重、屈伸不利等症状有较好的疗效。如果腰背肩部酸困，僵硬疼痛，用走罐法效果更好；与火针配合治疗指关节肿胀效果较好。
四、药物外敷疗法。是把药物粉末用姜汁或者蜂蜜、酒、蛋清等调匀敷于患部，用于治疗关节肿胀、疼痛等。药物要根据寒热辨证选择。
五、小针刀疗法。是一种微创疗法，主要用于治疗类风湿性关节炎肌腱端炎疼痛以及肌肉韧带挛缩硬化引起的功能障碍，已在临床中广泛应用。
, 百拇医药 物理疗法
是应用自然界的或人工的物理因素，如光、声、电、热、水、磁、蜡等来防病治病的手段。物理治疗的方法很多，我院常用的有中频电疗法、药物离子透入疗法、石蜡疗法、超激光疗法、超短波疗法、超声波疗法、磁震热疗法等。
一、中频电疗法。是将10～10000赫兹的交流电作用于肌体，可产生针刺、推拿等效应，对于关节肌肉酸困僵硬疼痛显效。
二、药物离子透入疗法。是应用直流电把药物电离为阴阳离子，并通过正负电荷的流动把药物的有效成分导入人体，从而达到消肿止疼的目的。但药物离子透入疗法容易产生电解现象而引起烫伤，故治疗时应注意病人的反应。
三、石蜡疗法。是用蜡饼贴敷于患部，用于治疗关节肌肉疼痛、僵硬、功能障碍等症状。
综合治疗的方法很多，但不是各种疗法简单的累加，切忌“五虎群羊阵”，要突出个体化。传统疗法和物理疗法，简便廉验，在风湿病治疗中的作用越来越受到广大医生的重视，为提高临床疗效发挥着积极的作用。, 百拇医药