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苗岭医药写传奇
http://www.100md.com 2009年7月8日 《中国中医药报》 第3151期
     苗族医药历史悠久,疗效显著。生存环境对健康诸多不利,促使苗医药砥砺千年,形成一方医药特色;居住分散、文化差异,构成苗医药多姿多彩风貌的背景;丰富的生物资源,造就了“黔山出妙药、夜郎无闲草”的传奇。

    天地生灵气

    贵州地处高原,且多山,素称“八山一水一分田”;气候温润宜人,但多变,有谓“一山分四季,十里不同天”;丰富的生物资源,造就了“黔山出妙药、夜郎无闲草”的传奇。贵州是我国四大药材产地之一,有药用植物数千种。

    贵州是我国著名的苗乡,全国近900万苗族人口中近一半在贵州,黔东南苗族侗族自治州被称为“苗族大本营”。苗族逐渐南迁,陆续定居于西南荒凉的崇山峻岭,所谓“瘴气弥漫之险恶之地”,生存环境对健康诸多不利,是苗医药砥砺千年,形成一方医药特色的历史地理背景。

    在清朝乾隆之前,湘西黔东交界腊尔山区和黔东南雷公山区还未入“官籍”,被称为“苗族生界”,同时其他大部分地区仍沿袭清初土司制度,有“蛮不入境,汉不入洞”的禁令,汉医药没有传入这些地区。据地方志载,汉医药的传入在全面改土归流之后,而西医的传入则是民国后的事。在悠远的历史长河中,广大的苗族地区治病基本上依靠自己的苗医苗药。
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    疗效负盛名

    苗族医药的起源很早,向有“千年苗医,万年苗药”的说法。西汉刘向著的《说苑辨物》记载:“吾闻古之医者曰苗父,苗父之为医也,行医于乡里”。被称为苗药的大泽、菖莆,在春秋战国的文献如《楚辞》等中经常出现。目前可查苗药仅在贵州就有1000多种。

    苗族医药疗效显著,久负盛名。19世纪末,贵州桦桃厅地甲司苗医龙老二,能为孕妇剖腹取出死胎,经治一个月,孕妇就恢复健康,曾轰动一时,传为奇闻。雷山苗医治疗毒蛇伤可谓里手,并能在短期内治愈能致人死命的疔、痈、疽和蛇毒,对关节炎、风湿、类风湿也能治好。因此,清以后军政要员十分重视苗医。如咸丰、同治年间,张秀眉领导的义军就有黄平县苗医为义军治刀伤、枪伤;北洋政府内阁总理熊希龄曾多次到其家乡湘西要苗医到北京治病。长征时期贺龙同志非常重视苗医,曾多次指示:“不但要物色好的苗族向导,而且要动员苗医随军前进”。新中国成立后,苗族医药得到进一步发展,已发掘研制出不少治疗疑难病症的药方。
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    医巫曾同体

    苗族有语言而无文字,所以苗医没有付诸文字的医药论著,仅以师承父授,或以苗谚、歌诀口传心授为传播方式。值得一提的是,我国汉族地区在春秋时期,巫与医已经完全分离,但经济文化落后的苗族,却比较长期地保存了“巫医合一”的特点。苗族人民喜用铜鼓,用它祀鬼神以治病,是较早时期的情况。

    道光《凤凰厅志·风俗篇》载:苗族民间“疾病延医服药之外,惟祈祷是务,父母病则延老者,十八人牲牢为请命于神,谓之打十保护。童子病则延巫为之解煞,名曰杨关。”这种“巫医合一”的方式,用苗族的俗语来讲,叫做“巫医一家,神药两解”,到清代还很盛行。清代梁雪绳《黔苗词》中曰:“病来不解神农药,杀犬屠牛事鬼师。”可见苗族医药中深受苗巫文化的影响。但从另一个方面看,巫师又是本民族最早的知识分子,由于医药经验的积累,有一部分巫师掌握了一些医疗技术,施行巫术的同时,还兼用草药和其他方法治病,后来巫师当中一部分人分化为职业苗医。
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    实践特色浓

    苗族居住分散,方言土语多,导致了苗族医药在内容上的差异性,呈现出多姿多彩的风貌。如苗族在三十六病、七十二疾、四十九翻的共同特点基础上,黔东北形成了“三十六经、七十二疾”,黔东南习惯用“两纲五经,三十六症,七十二疾”之说,而黔东部分地区则流传“四十九翻”证治。

    在病因病理方面,松桃苗医认为人体内,胃是最重要的器官,胃主宰一切,同时,明确指出人的情感不正常是致病因素之一。黔东南苗医把病分为冷病、热病两大类,同时还根据疾病的不同表现和快慢凶吉划分为冷经、热经、快经、慢经、半边经。这无疑是苗医在疾病病因病理认识上的深入。苗医认为“无毒不生病”,毒是多种疾病的总原因,败毒、赶毒、表毒、攻毒作为治毒之四大法则列于诸法之首。这就是苗医临床学“毒为先”的学术观。

    “无乱不成疾”。“乱”指人体某些组织结构遭到破坏而出现的紊乱现象。治病不但要重视治总病因之“毒”,而且要重视治总病机之“乱”。在某种情况下,只要先治“乱”,其“毒”往往不治而消。因此苗医治病的十七大法中,治“乱”之法比例最大。这就是苗医临床学“治乱为本”的方法论。

    在诊断疾病方面。苗医的望诊特色十分显明,如贵州织金县吕世祥的望诊十五法是望形态、望四毛(头发、眉毛、毫毛、睫毛)、望指甲、望手掌等,这种诊法有和中医相同相似之处,但又有自己的特点。如中医一般只望头发,少望其他三毛;苗医重视望指甲,多用在妇产科方面;再如望指纹,中医苗医望指纹,均要观察指纹的颜色和长短,但中医观察浮沉,以定表里,苗医观察形态以定病因、属性,二者合参,对提高临床诊断的正确性,有一定的现实意义。

    苗医拿(脉)诊十分讲究,有的苗医把脉分为11种脉,脉的数量比中医少,但拿脉部位比中医多。苗医的闻诊用得较少,主要用于呕吐、腹泻、小便异样的疾病。另外,有些地方苗医诊断方法独特,还有血诊、应诊、物诊等。, 百拇医药(任壮)