肿瘤病人手术前后饮食调护

http://www.100md.com 2009年7月20日 《现代护理报》 2009.07.20

     外科手术切除肿瘤是癌症治疗的主要手段之一。病人营养状况的好坏直接影响手术的成功与否。因此护理人员应注重做好患者以及家属的健康教育，使他们掌握一些病人术前、术后的饮食调理要诀，以最大程度地促进病人的早日康复。

    术前饮食调理要点

    肿瘤切除手术，尤其是某些清除术都属于很大的手术，对病人机体是很大的创伤。因此，手术前给病人良好的饮食，使病人有较好的体质，是保证手术顺利进行并促进其康复的必要条件。所以，病人应在术前一段时间内采取一些具体措施增加营养。如较消瘦的病人要尽量进食高热量、高蛋白质、高维生素的膳食，使病人能在短期内增加体重；对较肥胖的病人要给高蛋白、低脂肪的膳食，以储存部分蛋白质并消耗体内脂肪，因为体内脂肪过多会影响伤口愈合。对患不同部位肿瘤的病人亦要有针对性的安排膳食，如肝、胆、胰肿瘤的病人要用低脂膳食；胃肠道肿瘤的病人术前应吃少渣流食或半流食，以减少胃肠道内残渣。一般病人在术前12小时应禁食，术前4～6小时要禁水，以防止麻醉或手术过程中呕吐或并发吸入性肺炎，胃肠道内较多食物积存也会影响手术的顺利进行。

    术后饮食调理要点

    手术后初期一般采用特殊途径供给营养，如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后，可以先给流食，逐步过渡到半流食，经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食。为了促进病人早日康复或尽快接受其它治疗，术后病人的饮食，原则上应给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如牛、羊肉和瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾、鸡蛋、排骨及豆制品等，鼓励病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁以及多吃新鲜的蔬菜水果等。非胸腹部手术的病人，一般在麻醉反应消失后进食，可先给流食，逐步过渡到半流食。口腔部位肿瘤手术后要酌情进食，以半流食和软膳为宜。膳食要营养充足，食物细、软、烂，如牛奶、酸奶、豆浆、豆腐脑、藕粉、面糊、菜泥、肉泥等，忌硬食物或辛辣刺激食物。胃肠手术病人在术后3～4天排气后可进少量清流食，再改为全流食；几天后改为少渣半流食，需经一段时间后过渡到软食，完全适应后方能用普通膳食。头部肿瘤手术昏迷的病人，一般可采用鼻饲的方法给予高热量、高蛋白质的流食，可促进病人早日恢复，并减少合并症发生。

    (山东省肿瘤医院 何为 吕宝玉)

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