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消化性溃疡病的最佳服药时间
http://www.100md.com 2009年7月28日 医药卫生报
     上蔡县蔡沟乡大朱村卫生所 朱记磊

    消化性溃疡病是一种慢性病,治疗时间长,用药剂量大,药物的作用机理和服药时间都不尽相同。因此,正确掌握此类药物的服药时间,是不容忽视的问题。

    一、抗酸药:如氢氧化铝、碳酸氢钠等,这类药物作用主要是中和胃酸,降低胃及十二指肠内酸度。其最佳服药时间是餐后半小时至1小时,这样可维持缓冲作用达3~4小时,睡前加服一次可中和夜间分泌的胃酸。

    复方抗酸剂 如胃舒平、胃速乐、胃得乐、乐得胃等,其最佳时服药时间也应在餐后和睡前。

    二、H2受体阻断药 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫西丁、尼扎替丁、罗沙替丁等,这类药主要作用是抑制胃酸的分泌。传统服法是西咪替丁每天3次,进餐时和睡前共服4次;其余药则早晚进餐时各服一次。

    三、M胆碱受体阻断药 如颠茄、阿托品、普鲁苯辛等,这类药物可减少胃酸分泌,解除平滑肌痉挛,延长胃排空。因其作用高峰约在口服60~90分钟,服药时间以餐前15~30分钟最佳。这样可降低胃酸分泌,同时还能延长和加强食物或抗酸药对胃酸的中和作用。

    四、胃泌素受体阻断药 如丙谷胺、奥美拉唑、兰索拉唑等,此类药物对胃泌素有竞争性阻断作用,从而降低胃酸和胃蛋白酶的分泌,在餐前15~30分钟服药较佳,以利于充分发挥其竞争性阻断作用。

    五、黏膜保护药 如胶体铋剂,硫糖铝、生胃酮等,这此药物通过不同作用机制保护胃黏膜,使其免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,从而促进溃疡愈合,故在餐前半小时和睡前服药为佳。

    六、促进胃排空的药物 如吗丁啉、胃复安、止吐灵等,均有促进胃排空的作用,故可缩短胃酸和胃蛋白酶与溃疡的接触时间,减少胆汁返流,阻止胆汁对胃黏膜的损害,减少食物对胃窦部的刺激,有助于溃疡愈合。通常口服后60~90分钟方能达到作用高峰,因此,需在餐前半小时服药。若餐后服药,其最大作用时间与胃本身的排空时间相重合,失去促进胃排空和防止返流的目的,因而也就达不到预期的效果。, 百拇医药