替米沙坦+氨氯地平可以有效控制24小时血压

http://www.100md.com 2009年8月4日 《中国医药报》 2009.08.04

     本报讯 日前在意大利米兰举行的第19届欧洲高血压协会年会上发表的数据证实，新型高血压联合治疗方案——血管紧张素受体拮抗剂(ARB)替米沙坦+钙离子拮抗剂(CCB)氨氯地平，可有效并持续地降低具有心血管事件风险的高血压患者的24小时血压，且耐受性良好。

    世界卫生组织最近强调，高血压治疗效果不佳为全球首位导致患者死亡的因素；绝大多数患者单独采用一种降压药物无法达到血压控制的靶目标，治疗不耐受和依从性不佳的问题经常发生。迄今为止，仍然亟须寻找一种方便的耐受性良好的治疗方法，以使绝大多数患者的血压能得到良好控制。

    这项随机双盲试验就替米沙坦及氨氯地平联合治疗进行了研究，共纳入1,461例高血压患者。研究结果表明，存在高危因素(2型糖尿病、肥胖、高龄)的高血压患者，采用替米沙坦40~80毫克以及氨氯地平5~10毫克联合治疗时，患者获得多项益处，包括为患者提供有效的24小时血压控制；为单用氨氯地平血压控制不佳的患者提供有效的血压降低及控制。患者耐受性良好，与氨氯地平10毫克单药治疗组相比，外周水肿发生率明显降低。

    米兰大学临床医学、预防与应用生物技术系主任和医学教授Giuseppe Mancia评述道：“最近一项在意大利开展的大规模人群研究数据显示，单药治疗对控制血压效果不佳，多于治疗几个月后放弃。这项新型替米沙坦/氨氯地平联合治疗方案的相关数据表明，对于那些具有心血管事件风险，以及对此前氨氯地平单药治疗效果不佳的难治性高血压患者，该种联合治疗方案可有效控制其血压且耐受性良好，这可能有助于改善患者的依从性并有助于改善其心血管疾病的控制。”

    专家指出，存在心血管事件高风险的患者通常需要一种以上的降压药物以控制其血压。然而，降压药物的疗效仅为需要考虑的一部分因素，耐受性对于确保患者持续接受治疗并保护患者是必不可少的。无论是2型糖尿病、肥胖或者高龄患者，替米沙坦+氨氯地平联合治疗均显示极佳的血压控制及良好的耐受性，这就为患者及医师提供了良好的治疗选择。

    (殷妤涵 译)

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