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农村糖尿病防治有盲区
http://www.100md.com 2009年8月6日 医药卫生报
     汝州市庙下乡湾子村卫生所 防雪桃

    作为一名基层卫生工作者,笔者发现,农村糖尿病的防治情况不容乐观:及时治疗和控制情况较差,防治存在盲区。

    农民即使出现糖尿病症状,也往往不能及时治疗,直到出现严重并发症才就诊。有一位农民患者1天要喝下两三暖瓶水,还不知道自己得了糖尿病,直到家属发现他昏迷了,把他送进医院,他才明白了自己的病情。而那些已经知道自己患有糖尿病的农村患者,往往对自己的病情也不够重视,不了解自己糖尿病的分型,不知道空腹血糖与餐后血糖的理想控制范围。

    在治疗上,很多农村患者不了解戒烟、纠正不良饮食习惯和适量运动等措施对防治糖尿病的重要性,不能正确控制血糖、尿糖及使用胰岛素,这都严重影响了病情的控制。还有一些农村患者对胰岛素治疗抵触情绪很大,对糖尿病的终身治疗认识不清。当病情稳定或无症状后,他们往往自行停止用药,忽视定期监测血糖,导致各种急性并发症及慢性并发症较早地就发生了。

    农民患者多半不做定期健康检查,对于没有严重影响生活及劳作的症状,大多数农民都不予理会,一般都是等到发生了严重的急性或慢性并发症,才到医院检查,难以做到早预防、早治疗。

    面对这种现状,笔者认为,农村糖尿病的防治工作, 重点要放在一级预防和二级预防层面上;糖尿病的一级预防主要是针对健康群体普及健康教育,引导农村患者科学认识糖尿病,倡导健康的生活方式,建议适度体育锻炼;糖尿病的二级预防主要针对糖尿病患者,即尽早发现和诊断糖尿病,严格控制血糖、血压、血脂,预防和延缓糖尿病并发症的发生。

    乡村医生要改变行医观念,不但要注重疾病的治疗,也不能忽视疾病的预防和控制。

    农村卫生保健机构可定期举办糖尿病知识讲座,普及糖尿病知识,让患者认识到早期发现糖尿病的重要性,懂得预防糖尿病的方法;引导农村居民掌握控制血糖的方法,包括正确使用尿糖试纸及血糖仪等基本的测量和控制血糖的工具;宣传饮食控制糖尿病的方法,倡导正确而适度地进行体育运动等。通过上述措施,预防和延缓糖尿病并发症的发生,从而提高患者的生活质量,减少医疗开支。

    另外,对糖尿病的治疗要遵循规范化原则。

    既然现在糖尿病发病率这么高,糖尿病心血管病变对人类威胁又这么大,人们到底能做些什么,才能使自己得糖尿病的风险降到最低呢?

    要想达到这一目的,特别是高危人群或糖调节受损阶段者,至少要遵循“5个要点”,那就是“多懂一点儿,少吃一点儿,勤动一点儿,放松一点儿,药服一点儿”,这5件事能有效拉开您与糖尿病的距离。, 百拇医药