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心脏病 六大常见认知误区
http://www.100md.com 2009年8月10日 老年日报
     误区一: “胸痛就是心脏病”

    常有病人一胸痛就怀疑自己得了心脏病,到医院做心电图及其他检查却一切正常。胸痛不是心脏病的唯一表现,肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都会胸痛。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨后的压榨性疼痛,可放射至背部、左上肢,往往迫使病人立即停止活动,还可伴出冷汗。

    心绞痛一次发作一般持续几分钟至十几分钟,很少超过半个小时。

    有些患者属于不典型的心绞痛,表现为胸闷、牙痛和上腹部不适。值得注意的是,心脏病引发的牙痛是阵发性的,不会整日疼痛。胃病引发的疼痛一般和饮食因素相关且有泛酸、食道烧灼感觉,而心脏病患者症状与上述因素无关。

    误区二:血脂正常不会得心脏病

    血脂不是得心脏病的唯一风险因素。当人在工作、人际关系或社会交往中遇到各种精神刺激因素而处于精神紧张状态时,容易发生功能紊乱,使得交感神经和副交感神经的平衡关系被打破,交感神经处于紧张兴奋的状态。这会促使血液中的儿茶酚胺增多,心跳加快,心肌的耗氧量增加,同时促使血小板聚集,增大血液黏滞性和凝固性。

    误区三:女性不容易得心脏病

    心脏病患者中男性偏多,但并不意味着女性就是安全的。女性50岁以前因为有雌激素的保护,相对可以减少心血管损害,但绝经之后,得心脏病的机会和男性其实是一样多的。

    误区四:心梗患者要少运动

    临床上发现,很多心梗和心衰患者不敢动,怕刺激病情再次发作或继续恶化。冠心病的运动康复治疗是早已被研究证实有效的,心脏病患者容易疲劳无力,自信心差,适度运动可提高病人外周肌肉的代偿能力,有助于控制其他危险因素,改善病人生活质量。

    一般心肌梗塞患者病情稳定后根据病情可以逐渐采取有氧运动比如步行、慢跑、踩单车、游泳等,一周三五次,每次半小时左右,不过适量运动是针对每个个体而言,要征求医生意见。

    误区五:速效丸代替硝酸甘油

    有些人一感到胸口痛,就去吃一两粒速效救心丸,很快感觉“心脏不痛了”。医学证明,心绞痛发作时,硝酸甘油含片、喷雾等的缓解作用不可替代。

    误区六:心脏病检查只做心电图

    对于心脏病患者,除了做心电图,最好也做一下“活动平板”检查运动后心肌是否有缺血。上述两种检查是最常见的,活动平板做一次花费在目前要200元左右。

    对冠心病进一步的诊断,还可以做CT冠脉造影、同位素心肌动静态扫描。这几种检查相对贵一些。确诊冠心病目前还是行经皮冠状动脉造影,此方法被称为冠心病诊断的“金标准”。广东省老年医院心内科主任郭兰, http://www.100md.com