降血压早晚冬夏有别
血压24小时内也有所不同，降压药“1天3次”服用不尽合理
研究发现，人体在生物钟的作用下，血压24小时内也有所不同。通常在清晨觉醒后血压持续上升，上午8至10点达最高峰，随后逐渐下降，下午3至6点稍有波动。人在入睡后，机体大部分处于休息状态，新陈代谢减慢，血压也相应下降。午夜至觉醒前血压最低，血流缓慢，脑组织供血不足，血液中的某些凝血物质，如血小板、纤维蛋白原等，也极易黏附在血管内膜上，聚集成凝块，特别是老年人有动脉粥样硬化时，血管内膜粗糙，则更易形成栓子，阻塞脑血管发生脑梗塞，所以脑梗塞发病以清晨为多。由此不难看出，传统的1日3次服用降压药不尽合理，而晚间尤其在睡前服用降压药更危险。日本学者指出，老年人高血压需白天用药。
高血压病患者用药时间还应参照降压药物作用的有效血药浓度时间和血压波动规律。一般认为每天只需服用1次的长效降压药(例如苯磺酸氨氯地平、复方利血平氨苯蝶啶片)适合早上6至7点服用，每天需服2次的中效降压药(例如硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔)适合早上6至7点和下午16至17点服用，这样药物就可在两个血压高峰期有效地发挥疗效。
每个人都有自己的血压生物钟调节规律，睡前不服降压药不是绝对的
医生或医学教科书上一般都提倡“睡前莫服降压药”。这个观点适用于一般高血压患者，特别是服用短效降压药的患者。对于服用长效降压药物的高血压患者或某些特殊的高血压患者，“睡前莫服降压药”则不是绝对的。
每个人的血压都有自己的血压生物钟调节规律，并非是千篇一律都是“昼高夜低”，最好是能在医生的帮助下进行24小时动态血压监测，找出自己的血压变化规律，把降压药物服在最高血压来临前2小时左右。
高血压病人冬夏季节血压高低有差别，服药剂量应调整
一般来说，高血压患者冬季的血压要比夏季高，因此，冬天服用降压药物相应也要增加一些。控制血压是防止高血压冬季脑溢血高发的重要措施，强调要将血压控制在正常范围，即将收缩压、舒张压分别控制在140和90毫米汞柱以下。但是，在服降压药时，要避免操之过急，一次降低不宜超过原血压的20%。血压过高者，应逐步降压，以免出现“降压灌注不良综合征”，而出现头晕、肢体麻木、无力、意识障碍、嗜睡，甚至诱发脑血栓形成、心肌梗塞等严重后果。
具体冬季应当如何加量，加多少剂量，病人要在医生指导下根据自己的血压变化及自觉症状，调整用药剂量(必要时调整用药品种)，使血压经常保持在正常的范围内。
吉林老年医院内科 孙丽军, http://www.100md.com
研究发现，人体在生物钟的作用下，血压24小时内也有所不同。通常在清晨觉醒后血压持续上升，上午8至10点达最高峰，随后逐渐下降，下午3至6点稍有波动。人在入睡后，机体大部分处于休息状态，新陈代谢减慢，血压也相应下降。午夜至觉醒前血压最低，血流缓慢，脑组织供血不足，血液中的某些凝血物质，如血小板、纤维蛋白原等，也极易黏附在血管内膜上，聚集成凝块，特别是老年人有动脉粥样硬化时，血管内膜粗糙，则更易形成栓子，阻塞脑血管发生脑梗塞，所以脑梗塞发病以清晨为多。由此不难看出，传统的1日3次服用降压药不尽合理，而晚间尤其在睡前服用降压药更危险。日本学者指出，老年人高血压需白天用药。
高血压病患者用药时间还应参照降压药物作用的有效血药浓度时间和血压波动规律。一般认为每天只需服用1次的长效降压药(例如苯磺酸氨氯地平、复方利血平氨苯蝶啶片)适合早上6至7点服用，每天需服2次的中效降压药(例如硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔)适合早上6至7点和下午16至17点服用，这样药物就可在两个血压高峰期有效地发挥疗效。
每个人都有自己的血压生物钟调节规律，睡前不服降压药不是绝对的
医生或医学教科书上一般都提倡“睡前莫服降压药”。这个观点适用于一般高血压患者，特别是服用短效降压药的患者。对于服用长效降压药物的高血压患者或某些特殊的高血压患者，“睡前莫服降压药”则不是绝对的。
每个人的血压都有自己的血压生物钟调节规律，并非是千篇一律都是“昼高夜低”，最好是能在医生的帮助下进行24小时动态血压监测，找出自己的血压变化规律，把降压药物服在最高血压来临前2小时左右。
高血压病人冬夏季节血压高低有差别，服药剂量应调整
一般来说，高血压患者冬季的血压要比夏季高，因此，冬天服用降压药物相应也要增加一些。控制血压是防止高血压冬季脑溢血高发的重要措施，强调要将血压控制在正常范围，即将收缩压、舒张压分别控制在140和90毫米汞柱以下。但是，在服降压药时，要避免操之过急，一次降低不宜超过原血压的20%。血压过高者，应逐步降压，以免出现“降压灌注不良综合征”，而出现头晕、肢体麻木、无力、意识障碍、嗜睡，甚至诱发脑血栓形成、心肌梗塞等严重后果。
具体冬季应当如何加量，加多少剂量，病人要在医生指导下根据自己的血压变化及自觉症状，调整用药剂量(必要时调整用药品种)，使血压经常保持在正常的范围内。
吉林老年医院内科 孙丽军, http://www.100md.com