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名人与黄芪
http://www.100md.com 2009年9月9日 《中国中医药报》 第3187期
     山中相送罢,日暮掩柴扉。

    春草明年绿,王孙归不归?

    这是唐代诗人王维的《送别》诗,诗中的“王孙”也是一味古老中药的别名。黄芪称为“王孙”,见于与王维同朝的甄权的《药性论》,转载于明朝药物学家所著的《本草纲目》,黄芪,旧作“耆”,长也,被李时珍称为“补药之长”。黄芪味甘、微温,有补中益气、止汗、利水消肿、除毒生肌的作用。黄芪有广泛的应用,受到不少名人喜好。

    柳太后与黄芪

    《旧唐书·方技传》记载:唐朝许胤宗在南陈新蔡王手下做官时,柳太后突然患中风说不出话来,请遍名医治疗都没有效果。柳太后因为口噤不能服药,眼见病情一天比一天加重,众医束手无策,新蔡王更是心急如焚。而精通医药的许胤宗不但不着急,反而提出用热汤气熏蒸法为太后治病。于是用黄芪、防风两味药煮汤数十斛,放到柳太后的床下,药汁弥漫,烟雾缭绕,柳太后当天晚上就能说话。以后经过一段时间调理,太后便康复同以前一样了。
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    柳太后猝患中风,是因年老体弱、气血失调的结果。而黄芪性温,善补气升阳、固表行滞;防风性微温,善散风胜湿止痛。李杲说:黄芪得防风其功愈大。二者相伍,既能补气固表而健体,又能散风行滞而调气血,恰中病理。再加上热蒸气既能温通经络,促进气血运行,又能润肌肤、开毛窍,促进药物成分的吸收,故能在较短时间内收效。

    袁枚与黄芪

    袁枚,字子才,号简斋,浙江钱塘人。他是清代乾隆年间的进士,才华出众,诗文冠江南。他与纪晓岚有南袁北纪之称。袁枚好吃也懂得吃,是一位烹饪专家,曾著有《随园食单》一书,是我国饮撰食事中一部重要著作,为我国的饮食史保存了不少宝贵的史料。正因为好吃便与黄芪结下了不解之缘。

    有一年夏天,已过古稀的袁枚因贪口腹患了痢疾,腹痛腹泻大便为黏液血水样。经医生治疗,病情仍无明显好转。这时一位医生以袁枚年高体弱为由,用黄芪、人参等补益药治疗结果导致闭门留寇,邪无出路,致使袁枚病情加剧。中医学认为,下痢是由于湿、热等毒邪停留于肠中,导致肠道的功能失调而造成的。治疗时应审时度势,当邪气盛时,需要先给邪气以出路,引邪外出,而不应该用参芪温补,造成气机壅塞,邪不能出。只有在邪气泻出之后,才能考虑用温补法来调补肠胃。因此不恰当地用补气药,阻邪外出,这就是常说的“闭门留寇”。后来他的一位老友名叫张止厚劝他服用自制的大黄,医生们认为大黄药性太猛,病人不能服用。后来,袁枚服了大黄,疾病痊愈了,作诗以谢老友:
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    药可通神信不诬,将军竟救白云夫。医无成见心才活,病到垂危胆亦粗。

    袁枚系实证,吃补药黄芪无异于火上浇油、雪上加霜,故而病情加剧而成危象。此后当机立断,改弦易辙,改用清热解毒、泻下通腑的大黄,终使病情转危为安。可见用药须对症方有效。

    苏轼与黄芪

    孤灯照影夜漫漫,拈得花枝不忍看。

    白发欹簪羞彩胜,黄耆煮粥荐春盘。

    东方烹狗阳初动,南陌争牛卧作团。

    老子从来兴不浅,向隅谁有满堂欢。

    斋居卧病禁烟前,辜负名花已一年。

, http://www.100md.com     此日使君不强喜,新春风物为谁妍。

    青衫公子家千里,白首先生杖百钱。

    曷不相将来问病,已教呼取散花天。

    (苏东坡《立春日病中邀安国仍请率禹功同来仆虽不能饮》)

    黄芪不仅是一味名药,还被广泛用于食疗。黄芪粥是中国传统的药粥,在宋代已经风行,苏轼上述的“黄芪煮粥荐春盘”,可见苏轼是食用过黄芪粥的。著名老中医岳美中曾用加味黄芪粥治疗慢性肾炎,即在煮粥时加入薏苡仁30克,赤小豆15克,鸡内金9克,金橘饼2枚,糯米30克,先以600毫升水煮黄芪30克,再加入上述几味取汁,入米煮熟,日服2次,为“复方黄芪粥”,收效颇著。民间盛传黄芪煨大枣、黄芪炖田鸡、黄芪炖蛇肉、黄芪虫草炖山甲为久病体虚大补良方。

    总之,药食皆宜、补药之长的黄芪应用广泛。取黄芪泡水饮用,可治身体困倦,无力,气短。取黄芪加防风、白术、甘草、生姜、大枣适量煎服,防治免疫功能低下,反复感冒。取黄芪配伍牡蛎、浮小麦、麻黄根,可治盗汗。以黄芪配白术、防己、生姜、大枣,可治水肿。黄芪与党参、白术、甘草、枳壳、升麻、柴胡同用,可治脱肛、子宫或内脏下垂。用黄芪配伍陈皮、麻仁、蜂蜜,可治老人或产后便秘,欲便不能。用黄芪加桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣,既可治腹部冷痛、又可治关节、肌肉疼痛。以黄芪加穿山甲、皂角刺、当归、川芎、银花、白芷,可治痈疽内脓已成而不破溃。取黄芪、生薏米、赤小豆、鸡内金、陈皮,加糯米煮熟成粥食用,可治慢性肾炎、肾盂肾炎残存浮肿。但需要明确的是,脉细数、舌质红,属中医肾阴虚者,不宜服用。, 百拇医药(吴义春 仝小林 中国中医科学院广安门医院)


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