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碘伏液浸洗手术污染切口的应用体会
http://www.100md.com 2009年9月12日 医药卫生报
     我科自2006年5月至2009年5月共收治的242例手术污染切口病例,其中化脓性和坏疽性阑尾炎206例,胃十二指肠穿孔22例,肠破裂14例,在缝合手术切口时均采用0.5%碘伏液浸泡冲洗切口,术后仅2例切口感染,预防和治疗效果满意。

    手术方法为:在实施上述各种手术腹腔处理完毕后常规关腹,4号丝线连续缝合腹膜后,用甲状腺拉勾将切口牵开,先用生理盐水冲洗两遍,无菌干纱布蘸净,随即在切口内倒入0.5%碘伏液5~10毫升浸满全切口浸洗5分钟(碘过敏者禁用),无菌干纱布蘸净,尔后用丝线逐层缝合切口,碘伏纱条及无菌干纱布覆盖于切口上,胶布外固定。术后应用普通抗生素预防感染和输液治疗。

    经治疗,242例手术污染切口仅2例感染,经拆开部分皮肤、皮下缝线,碘伏冲洗引流处理后自行愈合出院。

    化脓性和坏疽性阑尾炎、胃十二指肠穿孔、肠破裂手术后切口感染是常见的并发症,也是造成切口不愈合的主要原因,如果切口处理得当,也不一定都会发生切口感染。相反如果切口保护不好、处理不得当,那么切口发生感染的概率相对较高。因此,术中加强切口保护,彻底止血,消灭死腔等措施,也可预防切口感染的发生。0.5%碘伏液对各类细菌有较强的杀菌作用,且对黏膜、切口、皮肤组织无明显不良反应,而且可以明显降低切口感染率。这种方法简单易行,效果显著,同时还减少了病人住院费用。

    (摘自《中国实用医学》 邓龙君 田志明 蒋红霞文), 百拇医药