老年人便秘的预防和治疗
孟津县常袋卫生院 姚伟旗
便秘是消化科最为常见的症状之一。由于便秘致大便在体内长时间停滞，使大量的有害物质被吸收入血液，引起一系列的不适症状如焦虑、失眠、纳差、腹胀，甚至有诱发脑血管、心血管疾病如脑出血、心绞痛、心肌梗死以及疝等危险。
老年人由于身体整体机能的退化，胃肠蠕动功能减退，加上活动量小，牙齿脱落等造成饮食困难，粗纤维食物摄入不足，因此更容易患便秘。
老年人便秘的预防和治疗要点如下。
1.养成定期排大便的习惯。2适当增加活动量，除非患有严重疾病。3.多吃蔬菜、水果，如香蕉以及粗纤维食物。4.间断食用蜂蜜。5.刚住院的病人由于不适应床上解大便，可以采取变换体位的方法。6.有时可采用心理暗示疗法。7.应用药物治疗，常用药包括容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5-HT4受体激动剂等。容积性泻药不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。刺激性泻药及其代谢产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。该类药作用快，效力强，常用的有果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意的是此类药物可能会引起大肠肌无力，形成药物依赖。润滑性泻药又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如医用液状石蜡、麻仁润肠丸、麻仁丸等。渗透性缓泻药，如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放的有机酸在结肠起作用。适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病患者慎用。肠动力药是通过加强肠道肌张力来发挥作用，如西沙比利、莫沙比利等。近年有报道称：用曲美布汀口服，每次200毫克，饭前半小时口服，每日三次，效果理想。5-HT4受体激动剂，有替加色罗、聚乙二醇等，替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效，特别适宜已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于不被肠道吸收，可用于成年人的多种原因所致的便秘。8.灌肠是不得已的一种应急措施。, http://www.100md.com
便秘是消化科最为常见的症状之一。由于便秘致大便在体内长时间停滞，使大量的有害物质被吸收入血液，引起一系列的不适症状如焦虑、失眠、纳差、腹胀，甚至有诱发脑血管、心血管疾病如脑出血、心绞痛、心肌梗死以及疝等危险。
老年人由于身体整体机能的退化，胃肠蠕动功能减退，加上活动量小，牙齿脱落等造成饮食困难，粗纤维食物摄入不足，因此更容易患便秘。
老年人便秘的预防和治疗要点如下。
1.养成定期排大便的习惯。2适当增加活动量，除非患有严重疾病。3.多吃蔬菜、水果，如香蕉以及粗纤维食物。4.间断食用蜂蜜。5.刚住院的病人由于不适应床上解大便，可以采取变换体位的方法。6.有时可采用心理暗示疗法。7.应用药物治疗，常用药包括容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5-HT4受体激动剂等。容积性泻药不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。刺激性泻药及其代谢产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。该类药作用快，效力强，常用的有果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意的是此类药物可能会引起大肠肌无力，形成药物依赖。润滑性泻药又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如医用液状石蜡、麻仁润肠丸、麻仁丸等。渗透性缓泻药，如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放的有机酸在结肠起作用。适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病患者慎用。肠动力药是通过加强肠道肌张力来发挥作用，如西沙比利、莫沙比利等。近年有报道称：用曲美布汀口服，每次200毫克，饭前半小时口服，每日三次，效果理想。5-HT4受体激动剂，有替加色罗、聚乙二醇等，替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效，特别适宜已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于不被肠道吸收，可用于成年人的多种原因所致的便秘。8.灌肠是不得已的一种应急措施。, http://www.100md.com
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