“坐骨神经痛”的认识误区
平顶山市第一人民医院 曹飞
许多医药说明书、广告或科普读物，将坐骨神经痛作为一种病，与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损等病相提并论。我们骨科专业人员认为：这不但不严谨，还会对患者产生误导。我们有必要为它“正名”。
坐骨神经是人体内最长的一根神经，从脊髓腰段的神经根发出，从臀部的梨状肌下方穿出，分布于沿腿到达足部，指挥肌肉运动、传导皮肤感觉。人体五个腰椎中，以第四、第五腰椎负担最重、活动度最大，容易发生退变老化。长期劳损或突然扭伤，可使腰椎间盘向侧后方突出。腰椎间盘突出后，压迫坐骨神经根，引起充血、水肿、粘连等病理变化。坐骨神经痛突出的症状是一侧腰部疼痛，向大腿后方放射，直到小腿和足部，有时伴有麻木，咳嗽时加重。它如同发热一样，只是一种症状。腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等病理变化是引起坐骨神经痛的原因，正如引起发热的原因是感冒、肺炎或脑膜炎等。
引起坐骨神经痛的原因虽多，但其中最为常见的是腰椎间盘突出症，且多为第四至第五腰椎间盘或第五腰椎～骶骨间的椎间盘突出。因而，在绝大多数情况下，坐骨神经痛可能就是腰椎间盘突出症。在骨科门诊，我们发现：除了腰椎间盘突出可以引起坐骨神经痛以外，还有不少疾病也可以引起这种症状，例如腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、强直性脊柱炎和腰椎管肿瘤等。但有些非正规医院、非骨科专业的医师对于有坐骨神经痛症状的患者，匆匆下一个“坐骨神经痛”的诊断后就盲目对症治疗，而不去追究深层的病理原因来对因治疗，这样做是不科学的，也是不负责任的。
所以病人到医院就诊骨科时，骨科医师应该为病人作详细的体格检查，并辅助以X线片、CT、MRI(核磁共振)等，对病情作出适当准确的病理学诊断，做到对因治疗，真正消除患者痛苦。
需要指出的是：腰椎间盘突出症并不见得一定表现为坐骨神经痛。人体共有五个腰椎，与此相对应，有五对腰神经根，部分第四腰神经根、第五腰神经根与第一、二、三骶神经根组成坐骨神经；而第二、三神经根和第四腰神经部分纤维，只参与组成分布于大腿前方的股神经，不参与坐骨神经组成，因而第一至第二或第二至第三或第三至第四腰椎间盘突出症可能引起股神经受压迫的症状，通常表现为抬腿无力，大腿前方或内侧皮肤感觉迟钝；有的发病早期或整个发病过程可能仅表现为腰痛，还有的表现为间歇性跛行，走几百米路，就觉得下肢酸胀无力，必须休息或弯腰下蹲一会儿才能继续行走；有的病人仅感到肢体发凉；个别严重的出现瘫痪，下肢不能活动，大小便失禁。, 百拇医药
许多医药说明书、广告或科普读物，将坐骨神经痛作为一种病，与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损等病相提并论。我们骨科专业人员认为：这不但不严谨，还会对患者产生误导。我们有必要为它“正名”。
坐骨神经是人体内最长的一根神经，从脊髓腰段的神经根发出，从臀部的梨状肌下方穿出，分布于沿腿到达足部，指挥肌肉运动、传导皮肤感觉。人体五个腰椎中，以第四、第五腰椎负担最重、活动度最大，容易发生退变老化。长期劳损或突然扭伤，可使腰椎间盘向侧后方突出。腰椎间盘突出后，压迫坐骨神经根，引起充血、水肿、粘连等病理变化。坐骨神经痛突出的症状是一侧腰部疼痛，向大腿后方放射，直到小腿和足部，有时伴有麻木，咳嗽时加重。它如同发热一样，只是一种症状。腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等病理变化是引起坐骨神经痛的原因，正如引起发热的原因是感冒、肺炎或脑膜炎等。
引起坐骨神经痛的原因虽多，但其中最为常见的是腰椎间盘突出症，且多为第四至第五腰椎间盘或第五腰椎～骶骨间的椎间盘突出。因而，在绝大多数情况下，坐骨神经痛可能就是腰椎间盘突出症。在骨科门诊，我们发现：除了腰椎间盘突出可以引起坐骨神经痛以外，还有不少疾病也可以引起这种症状，例如腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、强直性脊柱炎和腰椎管肿瘤等。但有些非正规医院、非骨科专业的医师对于有坐骨神经痛症状的患者，匆匆下一个“坐骨神经痛”的诊断后就盲目对症治疗，而不去追究深层的病理原因来对因治疗，这样做是不科学的，也是不负责任的。
所以病人到医院就诊骨科时，骨科医师应该为病人作详细的体格检查，并辅助以X线片、CT、MRI(核磁共振)等，对病情作出适当准确的病理学诊断，做到对因治疗，真正消除患者痛苦。
需要指出的是：腰椎间盘突出症并不见得一定表现为坐骨神经痛。人体共有五个腰椎，与此相对应，有五对腰神经根，部分第四腰神经根、第五腰神经根与第一、二、三骶神经根组成坐骨神经；而第二、三神经根和第四腰神经部分纤维，只参与组成分布于大腿前方的股神经，不参与坐骨神经组成，因而第一至第二或第二至第三或第三至第四腰椎间盘突出症可能引起股神经受压迫的症状，通常表现为抬腿无力，大腿前方或内侧皮肤感觉迟钝；有的发病早期或整个发病过程可能仅表现为腰痛，还有的表现为间歇性跛行，走几百米路，就觉得下肢酸胀无力，必须休息或弯腰下蹲一会儿才能继续行走；有的病人仅感到肢体发凉；个别严重的出现瘫痪，下肢不能活动，大小便失禁。, 百拇医药