降糖宽严怎把握
糖尿病治得好不好，关键在于控制血糖。不少人都知道，血糖达标讲究“5678”，即空腹血糖低于5.6mmol/l、餐后两小时血糖别超7.8mmol/l。但在专家看来，控糖指标要“看人下菜碟”。
老幼控糖，宽松一点
老年人神经反应较迟缓，容易发生“未察觉的低血糖”，即血糖已经很低，却没有心悸、冷汗等症状，有可能直接造成低血糖昏迷。
对于60~70岁的老年患者，若身体状况尚好，没有低血糖风险，也没有明显大小血管并发症，应尽量将各项指标控制到接近正常，即糖化血红蛋白小于等于6.5%，空腹血糖小于等于6.2mmol/l，餐后两小时血糖在8mmol/l以内。
年龄在70岁以上的新发患者，即使身体状况良好，无并发症，也不应强化降糖。若伴有心脑血管疾病，或经常出现低血糖，承受不了强化降糖引起的低血糖风险，上述三个指标达到7%~7.5%、7~9mmol/l及8~11.1mmol/l即可。如果已出现严重的心脑血管及肾损害，糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后两小时血糖达到9%、9mmol/l、15mmol/l就行。
三类人必须严格降糖
年轻患者血糖控制不好，出现并发症只是个早晚的问题。长期高血糖，将严重损害血管功能和全身各脏器供血与营养，还会诱发高血压等问题。
糖尿病是全身代谢性疾病，对接受手术的病人影响是多方面的。首先，高血糖会降低自身免疫力；其次，血糖过高直接影响到术后创口愈合；最后，手术会使病人精神紧张，创伤和麻醉使机体处于应激状态，可能加重糖尿病病情。因此，糖尿病病人若要接受非急诊手术，必须在术前把血糖降到正常。
凡是突发或意外事件导致的短时间血糖升高，如手术、严重感染、创伤等，应尽快将血糖降至正常，以迅速解除高糖毒性；如果是长期患病，降糖就要讲究阶段性，可以在一个月内降到正常，这样能避免迅速降糖导致的水肿等副作用。 解放军总医院老年糖尿病科主任田慧, http://www.100md.com
老幼控糖，宽松一点
老年人神经反应较迟缓，容易发生“未察觉的低血糖”，即血糖已经很低，却没有心悸、冷汗等症状，有可能直接造成低血糖昏迷。
对于60~70岁的老年患者，若身体状况尚好，没有低血糖风险，也没有明显大小血管并发症，应尽量将各项指标控制到接近正常，即糖化血红蛋白小于等于6.5%，空腹血糖小于等于6.2mmol/l，餐后两小时血糖在8mmol/l以内。
年龄在70岁以上的新发患者，即使身体状况良好，无并发症，也不应强化降糖。若伴有心脑血管疾病，或经常出现低血糖，承受不了强化降糖引起的低血糖风险，上述三个指标达到7%~7.5%、7~9mmol/l及8~11.1mmol/l即可。如果已出现严重的心脑血管及肾损害，糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后两小时血糖达到9%、9mmol/l、15mmol/l就行。
三类人必须严格降糖
年轻患者血糖控制不好，出现并发症只是个早晚的问题。长期高血糖，将严重损害血管功能和全身各脏器供血与营养，还会诱发高血压等问题。
糖尿病是全身代谢性疾病，对接受手术的病人影响是多方面的。首先，高血糖会降低自身免疫力；其次，血糖过高直接影响到术后创口愈合；最后，手术会使病人精神紧张，创伤和麻醉使机体处于应激状态，可能加重糖尿病病情。因此，糖尿病病人若要接受非急诊手术，必须在术前把血糖降到正常。
凡是突发或意外事件导致的短时间血糖升高，如手术、严重感染、创伤等，应尽快将血糖降至正常，以迅速解除高糖毒性；如果是长期患病，降糖就要讲究阶段性，可以在一个月内降到正常，这样能避免迅速降糖导致的水肿等副作用。 解放军总医院老年糖尿病科主任田慧, http://www.100md.com