脑电图基础知识幻灯片.ppt
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第一章 脑电图的一般知识
一、什么叫EEG：
通过某种机械能把脑部微小的生物电经过放大，描记出来的时间曲线。
二、它的适应症：
①癫痫；②中毒代谢疾病；③昏迷；④脑死亡诊断；⑤脑炎；⑥颅内占位；⑦脑血管病；
⑧严重的颅内损伤；⑨慢性硬膜血肿；⑩脑脓肿；
三、EEG的临床意义
⑴有助于疾病的诊断⑵有助于疾病的分类
⑶有助于疾病的预后估计⑷有助于疾病的治疗及药物选择
⑸在法医学中运用(对精神运动性癫痫、意识障碍、行为、精神异常)
⑹病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断
四、脑电图导联法
1、电极种类；
2、 电极按置10%--20%
3、区域符号；单极；双极；三角定位；
4、单极；
5、双极；
6、三角定位；
五、脑电图基本成分
* 1、周期与频率
⑴α波特点：8-13C/S，周期为77-125ms
⑵β波特点：14-30C/S(快波) 33-71ms
⑶θ波特点：4-7C/S(慢波) 144-250ms
⑷δ波特点：0.5-3C/S(慢波)333-2000ms
⑸尖波特点：周期大于80ms，形态上升快，下降慢。
⑹棘波特点：周期小于80ms，形态上升快，下降慢。
2、波形
⑴α波分几种：A、正弦形；B、M型；C、切迹型；
D、尖波型；E、u波型
⑵复合波：慢波上面重叠着生理波
⑶综合波：尖慢、棘慢
⑷睡眠波：A、驼峰波(顶心波)，B、Sigma波
C、K-综合波
五、脑电图的伪差
1、生理性：
①眼部
②颈部
③心电
④血管波
⑤出汗
⑥肌电
六、正常脑电图
1、α型
2、β型
3、不规则型
4、低电压型
5、α与β混合型
七、脑电图报告常用名词
1、频率、频宽
2、长程、短程
3、阵发、爆发
4、快波、慢波
5、同步、异步
6、弥漫、广泛
7、活动、节律
8、正相、负相
9、调节、调幅
10、早期演变、延迟性消失
八、脑电图报告内容
1、基本节律、视反应
2、各区所见脑波分布情况
3、电压、调节、调幅
4、过度换气等诱发试验
5、脑电图结论
第二章、正常脑电图的诊断标准
一、成人正常脑电图：觉醒时的正常成人是以αβ波为基本波和间有少量的散在慢波组成，常见有下列特点：
1、背景脑波主要由α和β组成，各导联仅有少量的低幅对称性θ波，HV诱发后无明显改变。
2、α波分布以后半球顶、枕区占优势。β波分布以额区明显。
3、两半球对称区的波幅差，一般不超过25%(枕区除外)，右利者优势半球波幅可比非优势半球为高，但波幅差≤50%，且频率对称。
4、α波和β波波幅不应异常增高,即α波平均波幅小于100μv,β波应小于50μv.
5、α波在睁、闭眼精神活动及感觉刺激或光刺激时，α波应衰减或消失。
6、EEG觉醒闭眼描记过程中，脑波应有稳定性或恒定性，不应出现病理波。
7、睡眠描记中，相应脑部的生理睡眠波呈对称分布，不应有一侧或弱或缺如等懒波。
8、记录中以α波为主，在不同导联对称部位α波的频率差在2c/s内。相同导联不超过1.5c/s。
9、60岁以上老年人，两顶、枕区出现散在基本对称的中等电位θ波，但出现率不超过10%。
10、记录中散见两额、颞区的频率有所减慢或增快或伴有波幅交替性不等高，但均无固定部位差，同时临床也无不对称体征。
11、觉醒及睡眠时不出现棘波、棘慢波综合等病理性发作波
二、小儿正常脑电图
1、清醒时不出现高波幅，广泛性δ波。
2、慢波不是恒定地局限在某个部位。
3、自然睡眠中不出现50μv以上的广泛性β波。
4、睡眠时顶部峰波、纺锤波、快波不是恒定地在一侧缺乏或减弱。
5、不出现发作波。
6、不出现低电压的β波
小儿各年龄组脑电图改变
1、δ波优胜期：新生儿-18个月脑波不规则，不对称，低幅1.5-3c/s伴有低幅13-24c/s 重叠出现。
①.1-2个月脑电以2-3.5c/s，中央区可有不规则4-6c/s。
②.3个月以4-5c/sθ为主，枕区明显。
③.4-6个月以1-3c/s和4-5c/s混合，枕区明显。
④.7个月枕部脑波稳定，波率5-7c/s。
⑤.8个月-12个月后半球7-8c/s但不规则。
⑥.13-18个月EEG较1岁以内变化缓慢，频率逐渐增加。
2、θ波优胜期：2-6岁以θ为主，δ明显减少，随着年龄增长，θ周期逐渐缩短，4-5c/s向6-7c/s移行，视反应此波有抑制，是α前期 。
3、不稳定期：6-9岁。6岁θ开始减少，后头部以α占优势，但不稳定、无周期性，9-10岁α波优势已确立，前半球可有θ活动。
4、α稳定期：10岁以上和成人脑波相似。
脑电图与年龄增长关系：
1、频率由慢变快；
2、由不规则变为规则；
3、由不对称变为对称；
4、由不稳定到稳定；
5、波幅低变高，再由高变为正常人波幅；
6、对光的反应从无到有。
第三章 有关异常脑电图诊断用语
在临床脑电图工作中，国内多数实验室采用广泛轻度、中度、重度及局限性异常脑电图，和边缘状态等五种诊断用语。广大脑电图及临床工作者均感这些诊断用语过于笼统，也比较含糊，使用起来也有较大的局限性，尤其不能适应小儿脑电图诊断需要，深感脑电图诊断用语要进一步完善。归纳如下：
一、广泛性异常脑电图
1、基本波异常
⑴α波泛化性异常；⑵α波前移性异常；
⑶α波慢化性异常；⑷α波调节、调幅异常
⑸α波波形异常；⑹α波反应性异常；
⑺广泛性波幅过高或过低。
2、广泛性快波性异常(过量/或和波幅过高)
3、广泛性慢波性异常
⑴两侧同步性慢波性异常；
⑵两侧非同步性慢波性异常；
⑶弥漫性慢波性异常。
4、广泛性失律性异常(调节、调幅不良，慢波 明显增多)
5、脑波发育迟滞(仅适用于儿童，指频率过慢、规律性差等)。
6、两侧失对称性异常。
7、电静息(等电位脑电图)。
二、发作性异常
1、3Hz棘慢波综合(失神发作型异常)；
2、2.5-3Hz棘慢波综合(非典型失神发作型异常)；
3、多棘、慢波综合(肌阵挛型异常)；
4、不规则棘(尖)慢波综合；
5、散发性棘波、尖波、棘慢波或尖慢波；
6、棘节律；
7、高度节律异常(高幅失律或高度失律)；
8、发作性节律波(α、θ、δ波)
9、6Hz棘慢波综合；
10、6和14Hz阳性棘波。
三、周期性异常
1、周期性一侧性痫样发放；
2、SSPE(亚急性硬化性全脑炎)型周期 波异常；
3、三相波异常。
四、睡眠期异常
1、纺锤波过度(连续性高波幅纺锤波)；
2、纺锤波缺失；
3、发作波发放性异常；
4、睡眠结构异常。
五、昏迷期异常
1、慢波型意识障碍；
①脑血管疾病②代谢性疾病③颅内炎症
④颅内占位性病变⑤中毒⑥脑外伤
2、α波型意识障碍(α昏迷)；
①脑干卒中②心跳或者呼吸骤停
3、β波型意识障碍(β昏迷)；多见于脑损
伤、脑干血液循环障碍等引起的低位脑干损
害，而皮层损伤较轻
4、纺锤波型意识障碍(纺锤昏迷)；头部损伤后以迁延性昏迷为主，或正在恢复的慢波型昏迷病人过渡到此型
5、发作波型意识障碍；发作波波幅越高意识障碍越严重。也有少数意识障碍严重，但脑电图不显示发作波叫"强制性正常化"
6、平坦波形意识障碍；①深度昏迷②无皮层状态③脑死亡
7、爆发抑制型意识障碍。深昏迷、脑炎极期
六、局限性异常脑电图
1、局限性慢波性异常；
2、局限性快波性异常；
3、局限性懒波性异常；
4、局限性失律性异常；
5、局限性发作波性异常；
6、局限性平坦波或电静息异常
7、局限性睡眠波异常(指驼峰波、纺锤波和K综合波过度或减弱或消失)；
七、诱发异常脑电图
对光反应诱发异常
1、反应性异常(不敏捷、不完全、后作用延长)；
2、发作波异常(给光)；
过度换气诱发异常
1、反应性异常(早期突破、延缓反应)
2、发作波异常
闪光刺激诱发试验异常
1、过度节律同化(波幅过高节律同化)；
2、局限性节律同化过度或减弱或消失；
3、发作波发放(给光)；
4、闪光抽搐反应。
第四章、异常脑电图诊断标准
界限性(边缘性)脑电图
1、对称脑部的频率差1.5c/s或波幅差在20%以上(枕区除外)。
2、β波电压或θ波电压稍高于基本波波幅(α波)。
3、额区有数量较多的20-50μV快波，或头不规则的电压增高现象。
4、额、颞、顶区出现短暂的轻度频率不对称或波幅增高的α波，一侧略占优势，但经诱发无明显增加。
5、额区低幅θ波数量稍多，但不超过 25%。
轻度异常脑电图(局限性或普遍性)
1、脑部对称部位脑电图，α波的频率差超过2.5c/s；
2、α波的电压超过100μV，且睁眼或光刺激后无明显抑制现象。
3、双导联中α波频率减慢至8c/s，波幅高达100μV以上，且调节不佳。
4、α波不规则，无周期，不稳定，调幅不良。
5、额区或颞区的中幅θ波达25%或低幅δ波达8-10%。
6、额区或各区的β波电压高达50μV或高于背景波(α波)。
7、睁眼或光刺激时，α波仅轻微衰减或基本不抑制。
8、过度换气诱发出70μV以上θ波或25μV以上的δ波
中度异常脑电图(局限性或普遍性)
1、枕区原有的α波消失，或一侧消失，或只有残缺的存在。
2、主要节律为7-8c/s
3、额颞区有阵发性或局限性波幅较高的α波活动。
4、记录中有单个孤立的特殊病理波(尖、棘波；棘-慢、尖慢综合波)。
5、慢活动出现指数超过50%(多为θ波)。
6、爆发性或局限性出现高幅α、β、θ或δ。
7、过度换气诱发出高幅δ波。
重度异常脑电图(局限性或普遍性)
1、α波消失，各导联以θ和δ为主(指数75%以上)，或出现高幅弥漫性、阵发性或局限性θ波。
2、自发或诱发出现大量的高幅棘波。尖波、棘波或尖慢综合波，局灶性高幅慢波。
3、持续性或广泛性扁平低电压，对生理刺激无反应。
4、弥散性δ波伴短暂的等电位间隔。
5、散在性δ波在某些导联出现，而在其它导联见到脑电活动。
第五章、脑电图各论
* 癫 癎
* 脑肿瘤
* 颅内炎症
* 脑血管病
癫 癎
癎样放电：
1、散发性棘波：棘波是癎样放电最特征的表现之一，表明脑部有刺激性病灶存在。如 在异常背景上出现时则意义更大。波幅在100μv以上，可单相、双相或多相，癫癎病人此波在EEG上出现率10-30%。
2、散发性尖波：尖波其意义与棘波相同，EP患者此波在EEG上出现率20%。
3、棘慢波或尖慢综合波：棘慢波频率为2.5-3.5c/s，尖慢波为1.5-2.5c/s这种节律综合波，若局限性出现者多为局灶性EP 。若两侧同步性出现者多为小发作。若多数棘波与慢波综合者，多为肌阵挛性EP。
4、棘波群或多棘波群，棘波以成群成组的形式出现可见于EP大发作或肌阵挛发作。
5、多棘慢波，2个以上或连续十几个多棘慢波，主要见于肌阵挛性EP
6、阵发性或爆发性节律，在原有的背景上，突然出现波幅、波形变化：各种EP。
7、高度失律，EEG上出现低电位快波节律或高幅的棘波、尖波，慢波、棘慢或尖慢综合波等发作波。紊乱、不规则的EEG，节律高度紊乱，婴儿痉挛。
一、癫癎大发作
1、发作期：EEG可出现散在性慢波，棘波或不规则的棘慢波，有少数可见强化的高电位10c/s。在强直期EEG可见大量阵发性高电位20-30c/s多棘波。以额、中央区明显，阵挛期EEG表现为连续性棘波消失，以慢波与棘波交替或混合出现，多为θ波伴散在高电位棘波。发作后期EEG可见短期的脑波抑制或沉默，接着出现极慢的慢波，开始是低电位的δ波。以后逐渐过度为θ节律，直到进入α节律或恢复原来背景脑波水平。
2、发作间歇期：在这期中EEG完全正常为20-30%，异常者为70-80%，其中，以弥漫性节律性慢波快波或慢波为多见。
3、癫癎大发作发源点：无论是原发性的还是继发性的，其异常部位都与大脑中部分-丘脑内板地带有关。
二、癫癎小发作......（后略) ......
第一章 脑电图的一般知识
一、什么叫EEG：
通过某种机械能把脑部微小的生物电经过放大，描记出来的时间曲线。
二、它的适应症：
①癫痫；②中毒代谢疾病；③昏迷；④脑死亡诊断；⑤脑炎；⑥颅内占位；⑦脑血管病；
⑧严重的颅内损伤；⑨慢性硬膜血肿；⑩脑脓肿；
三、EEG的临床意义
⑴有助于疾病的诊断⑵有助于疾病的分类
⑶有助于疾病的预后估计⑷有助于疾病的治疗及药物选择
⑸在法医学中运用(对精神运动性癫痫、意识障碍、行为、精神异常)
⑹病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断
四、脑电图导联法
1、电极种类；
2、 电极按置10%--20%
3、区域符号；单极；双极；三角定位；
4、单极；
5、双极；
6、三角定位；
五、脑电图基本成分
* 1、周期与频率
⑴α波特点：8-13C/S，周期为77-125ms
⑵β波特点：14-30C/S(快波) 33-71ms
⑶θ波特点：4-7C/S(慢波) 144-250ms
⑷δ波特点：0.5-3C/S(慢波)333-2000ms
⑸尖波特点：周期大于80ms，形态上升快，下降慢。
⑹棘波特点：周期小于80ms，形态上升快，下降慢。
2、波形
⑴α波分几种：A、正弦形；B、M型；C、切迹型；
D、尖波型；E、u波型
⑵复合波：慢波上面重叠着生理波
⑶综合波：尖慢、棘慢
⑷睡眠波：A、驼峰波(顶心波)，B、Sigma波
C、K-综合波
五、脑电图的伪差
1、生理性：
①眼部
②颈部
③心电
④血管波
⑤出汗
⑥肌电
六、正常脑电图
1、α型
2、β型
3、不规则型
4、低电压型
5、α与β混合型
七、脑电图报告常用名词
1、频率、频宽
2、长程、短程
3、阵发、爆发
4、快波、慢波
5、同步、异步
6、弥漫、广泛
7、活动、节律
8、正相、负相
9、调节、调幅
10、早期演变、延迟性消失
八、脑电图报告内容
1、基本节律、视反应
2、各区所见脑波分布情况
3、电压、调节、调幅
4、过度换气等诱发试验
5、脑电图结论
第二章、正常脑电图的诊断标准
一、成人正常脑电图：觉醒时的正常成人是以αβ波为基本波和间有少量的散在慢波组成，常见有下列特点：
1、背景脑波主要由α和β组成，各导联仅有少量的低幅对称性θ波，HV诱发后无明显改变。
2、α波分布以后半球顶、枕区占优势。β波分布以额区明显。
3、两半球对称区的波幅差，一般不超过25%(枕区除外)，右利者优势半球波幅可比非优势半球为高，但波幅差≤50%，且频率对称。
4、α波和β波波幅不应异常增高,即α波平均波幅小于100μv,β波应小于50μv.
5、α波在睁、闭眼精神活动及感觉刺激或光刺激时，α波应衰减或消失。
6、EEG觉醒闭眼描记过程中，脑波应有稳定性或恒定性，不应出现病理波。
7、睡眠描记中，相应脑部的生理睡眠波呈对称分布，不应有一侧或弱或缺如等懒波。
8、记录中以α波为主，在不同导联对称部位α波的频率差在2c/s内。相同导联不超过1.5c/s。
9、60岁以上老年人，两顶、枕区出现散在基本对称的中等电位θ波，但出现率不超过10%。
10、记录中散见两额、颞区的频率有所减慢或增快或伴有波幅交替性不等高，但均无固定部位差，同时临床也无不对称体征。
11、觉醒及睡眠时不出现棘波、棘慢波综合等病理性发作波
二、小儿正常脑电图
1、清醒时不出现高波幅，广泛性δ波。
2、慢波不是恒定地局限在某个部位。
3、自然睡眠中不出现50μv以上的广泛性β波。
4、睡眠时顶部峰波、纺锤波、快波不是恒定地在一侧缺乏或减弱。
5、不出现发作波。
6、不出现低电压的β波
小儿各年龄组脑电图改变
1、δ波优胜期：新生儿-18个月脑波不规则，不对称，低幅1.5-3c/s伴有低幅13-24c/s 重叠出现。
①.1-2个月脑电以2-3.5c/s，中央区可有不规则4-6c/s。
②.3个月以4-5c/sθ为主，枕区明显。
③.4-6个月以1-3c/s和4-5c/s混合，枕区明显。
④.7个月枕部脑波稳定，波率5-7c/s。
⑤.8个月-12个月后半球7-8c/s但不规则。
⑥.13-18个月EEG较1岁以内变化缓慢，频率逐渐增加。
2、θ波优胜期：2-6岁以θ为主，δ明显减少，随着年龄增长，θ周期逐渐缩短，4-5c/s向6-7c/s移行，视反应此波有抑制，是α前期 。
3、不稳定期：6-9岁。6岁θ开始减少，后头部以α占优势，但不稳定、无周期性，9-10岁α波优势已确立，前半球可有θ活动。
4、α稳定期：10岁以上和成人脑波相似。
脑电图与年龄增长关系：
1、频率由慢变快；
2、由不规则变为规则；
3、由不对称变为对称；
4、由不稳定到稳定；
5、波幅低变高，再由高变为正常人波幅；
6、对光的反应从无到有。
第三章 有关异常脑电图诊断用语
在临床脑电图工作中，国内多数实验室采用广泛轻度、中度、重度及局限性异常脑电图，和边缘状态等五种诊断用语。广大脑电图及临床工作者均感这些诊断用语过于笼统，也比较含糊，使用起来也有较大的局限性，尤其不能适应小儿脑电图诊断需要，深感脑电图诊断用语要进一步完善。归纳如下：
一、广泛性异常脑电图
1、基本波异常
⑴α波泛化性异常；⑵α波前移性异常；
⑶α波慢化性异常；⑷α波调节、调幅异常
⑸α波波形异常；⑹α波反应性异常；
⑺广泛性波幅过高或过低。
2、广泛性快波性异常(过量/或和波幅过高)
3、广泛性慢波性异常
⑴两侧同步性慢波性异常；
⑵两侧非同步性慢波性异常；
⑶弥漫性慢波性异常。
4、广泛性失律性异常(调节、调幅不良，慢波 明显增多)
5、脑波发育迟滞(仅适用于儿童，指频率过慢、规律性差等)。
6、两侧失对称性异常。
7、电静息(等电位脑电图)。
二、发作性异常
1、3Hz棘慢波综合(失神发作型异常)；
2、2.5-3Hz棘慢波综合(非典型失神发作型异常)；
3、多棘、慢波综合(肌阵挛型异常)；
4、不规则棘(尖)慢波综合；
5、散发性棘波、尖波、棘慢波或尖慢波；
6、棘节律；
7、高度节律异常(高幅失律或高度失律)；
8、发作性节律波(α、θ、δ波)
9、6Hz棘慢波综合；
10、6和14Hz阳性棘波。
三、周期性异常
1、周期性一侧性痫样发放；
2、SSPE(亚急性硬化性全脑炎)型周期 波异常；
3、三相波异常。
四、睡眠期异常
1、纺锤波过度(连续性高波幅纺锤波)；
2、纺锤波缺失；
3、发作波发放性异常；
4、睡眠结构异常。
五、昏迷期异常
1、慢波型意识障碍；
①脑血管疾病②代谢性疾病③颅内炎症
④颅内占位性病变⑤中毒⑥脑外伤
2、α波型意识障碍(α昏迷)；
①脑干卒中②心跳或者呼吸骤停
3、β波型意识障碍(β昏迷)；多见于脑损
伤、脑干血液循环障碍等引起的低位脑干损
害，而皮层损伤较轻
4、纺锤波型意识障碍(纺锤昏迷)；头部损伤后以迁延性昏迷为主，或正在恢复的慢波型昏迷病人过渡到此型
5、发作波型意识障碍；发作波波幅越高意识障碍越严重。也有少数意识障碍严重，但脑电图不显示发作波叫"强制性正常化"
6、平坦波形意识障碍；①深度昏迷②无皮层状态③脑死亡
7、爆发抑制型意识障碍。深昏迷、脑炎极期
六、局限性异常脑电图
1、局限性慢波性异常；
2、局限性快波性异常；
3、局限性懒波性异常；
4、局限性失律性异常；
5、局限性发作波性异常；
6、局限性平坦波或电静息异常
7、局限性睡眠波异常(指驼峰波、纺锤波和K综合波过度或减弱或消失)；
七、诱发异常脑电图
对光反应诱发异常
1、反应性异常(不敏捷、不完全、后作用延长)；
2、发作波异常(给光)；
过度换气诱发异常
1、反应性异常(早期突破、延缓反应)
2、发作波异常
闪光刺激诱发试验异常
1、过度节律同化(波幅过高节律同化)；
2、局限性节律同化过度或减弱或消失；
3、发作波发放(给光)；
4、闪光抽搐反应。
第四章、异常脑电图诊断标准
界限性(边缘性)脑电图
1、对称脑部的频率差1.5c/s或波幅差在20%以上(枕区除外)。
2、β波电压或θ波电压稍高于基本波波幅(α波)。
3、额区有数量较多的20-50μV快波，或头不规则的电压增高现象。
4、额、颞、顶区出现短暂的轻度频率不对称或波幅增高的α波，一侧略占优势，但经诱发无明显增加。
5、额区低幅θ波数量稍多，但不超过 25%。
轻度异常脑电图(局限性或普遍性)
1、脑部对称部位脑电图，α波的频率差超过2.5c/s；
2、α波的电压超过100μV，且睁眼或光刺激后无明显抑制现象。
3、双导联中α波频率减慢至8c/s，波幅高达100μV以上，且调节不佳。
4、α波不规则，无周期，不稳定，调幅不良。
5、额区或颞区的中幅θ波达25%或低幅δ波达8-10%。
6、额区或各区的β波电压高达50μV或高于背景波(α波)。
7、睁眼或光刺激时，α波仅轻微衰减或基本不抑制。
8、过度换气诱发出70μV以上θ波或25μV以上的δ波
中度异常脑电图(局限性或普遍性)
1、枕区原有的α波消失，或一侧消失，或只有残缺的存在。
2、主要节律为7-8c/s
3、额颞区有阵发性或局限性波幅较高的α波活动。
4、记录中有单个孤立的特殊病理波(尖、棘波；棘-慢、尖慢综合波)。
5、慢活动出现指数超过50%(多为θ波)。
6、爆发性或局限性出现高幅α、β、θ或δ。
7、过度换气诱发出高幅δ波。
重度异常脑电图(局限性或普遍性)
1、α波消失，各导联以θ和δ为主(指数75%以上)，或出现高幅弥漫性、阵发性或局限性θ波。
2、自发或诱发出现大量的高幅棘波。尖波、棘波或尖慢综合波，局灶性高幅慢波。
3、持续性或广泛性扁平低电压，对生理刺激无反应。
4、弥散性δ波伴短暂的等电位间隔。
5、散在性δ波在某些导联出现，而在其它导联见到脑电活动。
第五章、脑电图各论
* 癫 癎
* 脑肿瘤
* 颅内炎症
* 脑血管病
癫 癎
癎样放电：
1、散发性棘波：棘波是癎样放电最特征的表现之一，表明脑部有刺激性病灶存在。如 在异常背景上出现时则意义更大。波幅在100μv以上，可单相、双相或多相，癫癎病人此波在EEG上出现率10-30%。
2、散发性尖波：尖波其意义与棘波相同，EP患者此波在EEG上出现率20%。
3、棘慢波或尖慢综合波：棘慢波频率为2.5-3.5c/s，尖慢波为1.5-2.5c/s这种节律综合波，若局限性出现者多为局灶性EP 。若两侧同步性出现者多为小发作。若多数棘波与慢波综合者，多为肌阵挛性EP。
4、棘波群或多棘波群，棘波以成群成组的形式出现可见于EP大发作或肌阵挛发作。
5、多棘慢波，2个以上或连续十几个多棘慢波，主要见于肌阵挛性EP
6、阵发性或爆发性节律，在原有的背景上，突然出现波幅、波形变化：各种EP。
7、高度失律，EEG上出现低电位快波节律或高幅的棘波、尖波，慢波、棘慢或尖慢综合波等发作波。紊乱、不规则的EEG，节律高度紊乱，婴儿痉挛。
一、癫癎大发作
1、发作期：EEG可出现散在性慢波，棘波或不规则的棘慢波，有少数可见强化的高电位10c/s。在强直期EEG可见大量阵发性高电位20-30c/s多棘波。以额、中央区明显，阵挛期EEG表现为连续性棘波消失，以慢波与棘波交替或混合出现，多为θ波伴散在高电位棘波。发作后期EEG可见短期的脑波抑制或沉默，接着出现极慢的慢波，开始是低电位的δ波。以后逐渐过度为θ节律，直到进入α节律或恢复原来背景脑波水平。
2、发作间歇期：在这期中EEG完全正常为20-30%，异常者为70-80%，其中，以弥漫性节律性慢波快波或慢波为多见。
3、癫癎大发作发源点：无论是原发性的还是继发性的，其异常部位都与大脑中部分-丘脑内板地带有关。
二、癫癎小发作......（后略) ......
附件资料：
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