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治疗“上火” 清热不忘养阴
http://www.100md.com 2009年10月20日 中国医药报 2009.10.20
     □赵红

    人们常把自己身体出现的某些症状,如高热烦渴、目赤肿痛、口舌生疮、流鼻血等称为“上火”,并且认为上火乃是小事,自行调理或凭经验自行选用清热药进行治疗。专家指出,清热药确实有祛火作用,但还需分清“上火”是内热还是表热,实热还是虚热,对症用药才能避免用药不当造成的不良后果。

    清热药是以清解内热为主要作用的中药,大多苦寒或甘寒,具有清热泻火、凉血、解毒、燥湿等功效,常用来辨证治疗“上火”。如果对清热药认识不足或使用不当,可引起多种不良反应。如苦寒类的清热药应用不当,轻则伤脾胃,引发脘腹胀满或疼痛、大便稀溏或泄泻;重则伤阳气、生内寒,引发肢冷畏寒、下利清谷等。若甘寒类的清热药应用不当,轻则也伤脾胃,引发脘腹胀满或疼痛、纳食不香、便溏不爽等;重则伤脾阳、生寒湿,引发脘腹痞满、苔腻纳呆、身重倦怠、大便黏腻不爽等。

    此外,热病易伤津液,清热药性多燥,也易伤津液。如果长期用药不当,即使身体正常者也会造成阴虚,中医“苦燥伤阴”之说就是这个原理。因此,清热不忘养阴,对于阴虚的患者,要注意辅以养阴药。

    中医常用的滋阴药材有玄参、熟地、沙参、麦冬、天冬、百合、石斛、玉竹、黄精、枸杞、桑椹、女贞子、黑芝麻、龟甲、鳖甲、阿胶等。传统做法常常在组方时,将清热泻火、清肝明目、清热凉血、清热解毒、清热燥湿、清虚热等清热药材配以上述滋阴药材,清热不忘滋阴,祛邪不忘扶正,以化解清热药苦寒特性给机体带来的伤害。

    其中,玄参既能清热又能养阴,李时珍的《本草纲目》中记载:“肾水受伤,真阴失守,孤阳无根,发为火病,法宜壮水以制火,故玄参与地黄同功。”《本草正义》曰:“玄参,禀至阴之性,专主热病,味苦则泄降下行,故能治脏腑热结等证。味又辛而微咸,故直走血分而通血瘀。亦能外行于经隧,而消散热结之痈肿。寒而不峻,润而不腻,性情与知、柏、生地近似,而较为和缓,流弊差轻”。因此,玄参被誉为清热滋阴之佳品,常以复方形式制成清热滋阴药物。

    现代中成药“玄麦甘桔颗粒”就是这样一个经典组方。玄麦甘桔颗粒由玄参、麦冬、甘草、桔梗组成,方中玄参清热滋阴、凉血解毒;麦冬养阴生津、润肺清心;再辅以镇咳抗炎的桔梗及生津化痰的甘草,共凑清热滋阴、祛痰利咽的功效。四川蜀中药业具有生产玄麦甘桔颗粒10年的历史,蜀中牌玄麦甘桔颗粒以其选材地道、投料足、制作工艺先进、价格实惠赢得老百姓的普遍信赖。, 百拇医药