益气养血 活络祛风 治坐骨神经痛
辨治方药
坐骨神经痛多由闪挫、劳损及寒湿久侵等原因，致气虚血瘀，经筋络脉痹阻而成。其临床特点以疼痛从腰部或臀部经大腿后侧、小腿外侧放射至足跟为主症，常伴有下肢麻木、重滞的感觉；牵拉坐骨神经及直腿抬高征阳性。治疗此病当以益气养血、活血通络、兼祛风湿为基本法则。笔者自拟益气活血通痹饮为基本方，辨证加减治疗坐骨神经痛，经多年临床实践证明，颇为有效。
基本方药：黄芪、鸡血藤各30克，当归、丹参、炙没药各15克，牛膝、独活、炙乳香、地龙各10克。
该方由活络效灵丹合补阳还五汤加减而成。以黄芪、鸡血藤、当归补气养血活血为本方主药；丹参、没药、乳香、地龙活络、舒筋、止痛为辅；以独活、牛膝祛风湿、强腰肾，引诸药下行，是为佐使。
临床辨证加减：久痛而剧者，选加炒穿山甲、全蝎、蜈蚣等；腰脊僵痛者，选加续断、地鳖虫、狗脊、杜仲等；冷痛剧者，选加附子、细辛、桂枝等；湿热重者，选加苍术、黄柏、薏苡仁、防己、秦艽等；夜间痛剧者，加生地黄、赤芍药、红花；腰腿有跌打、闪挫史者，选加地鳖虫、桃仁、泽兰等；有下腹胀痛等气滞者，选加木香、乌药、香附子等；下肢麻木者，选加桃仁、红花、制天南星、薏苡仁等。
验案举隅
杜修国，男，62岁。1981年9月23日由人抬来就诊。患右侧腿痹痛6年，加剧两月余。疼痛以右臀外侧沿大腿的内侧，即自环跳穴处至委中穴处为剧，有掣痛如火燎的感觉，患腿痛时不得屈伸，剧则痛得大汗淋漓，不堪忍受，尤以夜间为甚；站立时，患侧足跟不能着地，无法行走，伴肢体困乏，食欲不振，二便均可，舌质暗红、苔淡黄稍腻，脉弦。平躺做直腿抬高实验：右侧为强阳性，左侧阴性；腰点及髂点压痛明显。辨属气虚血瘀兼湿热痹阻。予益气活血通痹饮加味。黄芪、薏苡仁各20克，牛膝、炒穿山甲、地龙、防己、苍术、黄柏、独活各10克，当归12克，丹参、炙乳香、炙没药、鸡血藤各15克，全蝎3克。5剂。
9月29日自己拄杖来复诊：面带笑容，疼痛显著减轻，但患肢活动幅度稍大即麻痛明显，夜间静卧时疼痛稍剧，口渴，大便干，舌暗红苔薄白，脉弦细。续方：当归、丹参、炙乳香、炙没药、鸡血藤、生地黄、赤芍药、川芎、桃仁、红花、牛膝、秦艽、独活、防己、地龙、全蝎。
上方随症加减，前后共服15剂后即痊愈。
(摘自《中国中医药报》 袁长津文), 百拇医药
坐骨神经痛多由闪挫、劳损及寒湿久侵等原因，致气虚血瘀，经筋络脉痹阻而成。其临床特点以疼痛从腰部或臀部经大腿后侧、小腿外侧放射至足跟为主症，常伴有下肢麻木、重滞的感觉；牵拉坐骨神经及直腿抬高征阳性。治疗此病当以益气养血、活血通络、兼祛风湿为基本法则。笔者自拟益气活血通痹饮为基本方，辨证加减治疗坐骨神经痛，经多年临床实践证明，颇为有效。
基本方药：黄芪、鸡血藤各30克，当归、丹参、炙没药各15克，牛膝、独活、炙乳香、地龙各10克。
该方由活络效灵丹合补阳还五汤加减而成。以黄芪、鸡血藤、当归补气养血活血为本方主药；丹参、没药、乳香、地龙活络、舒筋、止痛为辅；以独活、牛膝祛风湿、强腰肾，引诸药下行，是为佐使。
临床辨证加减：久痛而剧者，选加炒穿山甲、全蝎、蜈蚣等；腰脊僵痛者，选加续断、地鳖虫、狗脊、杜仲等；冷痛剧者，选加附子、细辛、桂枝等；湿热重者，选加苍术、黄柏、薏苡仁、防己、秦艽等；夜间痛剧者，加生地黄、赤芍药、红花；腰腿有跌打、闪挫史者，选加地鳖虫、桃仁、泽兰等；有下腹胀痛等气滞者，选加木香、乌药、香附子等；下肢麻木者，选加桃仁、红花、制天南星、薏苡仁等。
验案举隅
杜修国，男，62岁。1981年9月23日由人抬来就诊。患右侧腿痹痛6年，加剧两月余。疼痛以右臀外侧沿大腿的内侧，即自环跳穴处至委中穴处为剧，有掣痛如火燎的感觉，患腿痛时不得屈伸，剧则痛得大汗淋漓，不堪忍受，尤以夜间为甚；站立时，患侧足跟不能着地，无法行走，伴肢体困乏，食欲不振，二便均可，舌质暗红、苔淡黄稍腻，脉弦。平躺做直腿抬高实验：右侧为强阳性，左侧阴性；腰点及髂点压痛明显。辨属气虚血瘀兼湿热痹阻。予益气活血通痹饮加味。黄芪、薏苡仁各20克，牛膝、炒穿山甲、地龙、防己、苍术、黄柏、独活各10克，当归12克，丹参、炙乳香、炙没药、鸡血藤各15克，全蝎3克。5剂。
9月29日自己拄杖来复诊：面带笑容，疼痛显著减轻，但患肢活动幅度稍大即麻痛明显，夜间静卧时疼痛稍剧，口渴，大便干，舌暗红苔薄白，脉弦细。续方：当归、丹参、炙乳香、炙没药、鸡血藤、生地黄、赤芍药、川芎、桃仁、红花、牛膝、秦艽、独活、防己、地龙、全蝎。
上方随症加减，前后共服15剂后即痊愈。
(摘自《中国中医药报》 袁长津文), 百拇医药