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糖尿病患者压疮的护理体会
http://www.100md.com 2009年10月24日 医药卫生报
     压疮是临床常见的并发症之一,而糖尿病是一种慢性终身性疾病,在我国其发病率逐年上升,如果病人血糖控制不良或病程过长,终会产生心脑血管、神经、皮肤等慢性并发症,而糖尿病病人合并压疮护理成功者极少。我科收治1例糖尿病低血糖昏迷合并多处压疮病人,现将护理体会介绍如下。

    减轻局部受压

    家用气垫床,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激。

    聚维酮碘治疗压疮

    聚维酮碘治疗Ⅰ期压疮方法:用聚维酮碘棉签直接涂搽患处,每天5~6次,做向心性按摩。

    聚维酮碘治疗Ⅱ期压疮方法:对完整的水疱在无菌技术操作下剪开,用生理盐水棉球清洁周围皮肤和创面,将聚维酮碘均匀涂于患处;部分水疱破溃处直接涂聚维酮碘;对水疱大处,用无菌注射器抽出疱内液体后将0.5%聚维酮碘直接湿敷创面,每天5~6次,暴露创面即可,右侧髋关节压疮治愈。

    胰岛素加庆大霉素加生理盐水湿敷

    创面的清洁:这一点对于压疮面的愈合非常关键。先用生理盐水冲洗创面,再用3%的过氧化氢以漩涡式从溃疡面中心冲,每次冲洗要彻底,每天两次,因过氧化氢遇有机物放出氧,有防腐、防臭的作用。冲洗彻底后,在创面周围涂聚维酮碘形成保护膜。

    药物湿敷:将胰岛素与庆大霉素按照4单位∶8万单位的比例,将10毫升生理盐水中加入4单位胰岛素及8万单位庆大霉素,用药液浸湿无菌纱布,贴敷于创面处,每天两次,同时在压疮护理前监测血糖水平在6.8~8毫摩/升,两小时后血糖水平无变化,未出现低血糖等不良反应,于7月2日左侧髋关节及骶尾部Ⅲ期压疮治愈。

    (摘自《现代护理报》 王 静 殷秀萍文), http://www.100md.com


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