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老年患者排痰有章法
http://www.100md.com 2009年11月5日 医药经济报
    冬季是老年呼吸道传染病的多发季节,呼吸道传染病可产生大量的痰液,阻塞呼吸道,影响肺的换气功能,若引流不畅,使病菌滋生、繁衍,便会形成恶性循环,加重呼吸道炎症,严重者甚至可能出现窒息。

    这主要是因为老年人的呼吸道粘膜纤毛运动力下降,肺功能低下,容易诱发呼吸道传染病;且老人体质嬴弱,咳痰无力,气管易被痰液阻塞,从而加重病菌感染,医学上称之为“呼吸道病变综合征”。治疗该病变的关键在于:勤于排痰、正确排痰。

    排痰可及时清除入侵的异物和病菌,保持肺部的清洁卫生,减少血液污染,预防血液污染导致的过敏、中毒、器官衰竭和癌症等疾病。排痰的方法有很多种,除应用祛痰药物使粘痰易于咳出外,还有其他多种方法:

    1.超声雾化吸入法:用超声雾化器将庆大霉素、地塞米松和糜蛋白酶等雾化成微米级细小颗粒,患者用力将其吸入气管,可达到局部抗炎、稀释痰粘度的效果,使痰液更易咳出。

    2.蒸气吸入法:在杯中倒入沸水,对着热气做深呼吸,反复多次,可润滑气道,稀释痰液,有利于排痰。

    3.饮食祛痰法:中医有很多利用饮食祛痰的方法,如经霜萝卜可止咳、化痰(使粘痰溶解);芹菜可润肺、祛痰;浓生姜汤可化痰;雪里蕻可润肺化痰;小白菜可清肺止咳、消痰等。

    4.润喉法:多喝略烫的开水,也可把温开水含漱几分钟,以增加体内水分,湿润咽喉部,具有防止气道干燥和痰液粘稠的作用。而温热的水蒸气可增强纤毛活力,从而使痰更易排出。

    5.拍背法:五指并拢,以腕关节用力叩击病人背部,使附着于肺泡和支气管的痰液松动、脱落而咳出。自上而下反复多次,再让患者深呼吸,用力咳嗽而将痰液咳出。此法忌用力过猛,以免肋骨骨折和肺泡破裂。

    6.压腹和呼吸锻炼法:将手紧贴于病人上腹部,随病人呼气时轻轻加压,吸气时放开,如此反复多天,使病人逐渐学会“腹式呼吸”,以增加呼吸肌力量,易于痰液的咳出。

    7.手工挖痰法:重病人常因感染严重,使大量气管粘液、炎症渗出液和脱落的上皮细胞等形成大量块状痰。当病人被一大口粘痰堵塞咽喉而呼吸困难时,应即刻采取果断措施,一手用筷子压住舌头,另一手的食指伸向咽部将痰掏出,可使病人转危为安。, 百拇医药(文 陆基宗(无锡市人民医院主任药师))