盐敏感性高血压,你了解多少?
常有人产生这样的疑问:为什么吃同样的食物,饮食习惯差不多,有些人得了高血压,有些人却没有得呢?还有,两个高血压患者的血压都差不多,为什么一个只要限盐就可以控制血压,而另一个就必须加用药物呢?原来,不同的个体对盐负荷和限盐的反应也存在着差异,即盐敏感性不同。
一、什么是盐敏感性高血压?
顾名思义,盐敏感性高血压就是指盐敏感所患的高血压病。文献资料表明,正常人群中,有15%~42%的人吃盐多了会得高血压,这部分人就是盐敏感者。在已确诊的高血压病患者中,盐敏感性高血压占到了28%~74%。盐敏感的检出率因地区、种族和年龄的不同而有明显差异,美国黑人中盐敏感者比例较白人高;我国北方地区、有高血压家族史及老年人群中盐敏感者更多见。
二、盐敏感性高血压有哪些特点?
除了具有高血压的一般特征外,盐敏感性高血压还有以下特点:
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★高盐摄入或盐负荷后血压明显升高。
★正常人的血压在24小时内有规律地波动,一般白天血压波动在较高水平,晚20时起血压逐渐下降,至夜里2~3时降至最低谷,凌晨血压又复上升,晨起6~8时达到最高峰,然后血压持续波动在较高水平,至下午16~18时出现第二个高峰,以后逐渐下降,即正常人的血压是白天高,夜间低。而盐敏感性高血压患者的血压很少波动,夜间和白天血压几乎维持在同样水平。
★盐敏感性高血压更易导致心、脑、肾靶器官损害,发生心室肥厚、心力衰竭、肾功能不全等。
★盐敏感性高血压更易合并代谢异常,如高血脂、高血糖等。
三、如何判断自己对盐是否敏感?
目前,还没有理想的方法来判断是否对盐敏感。临床上通常采用急性盐负荷法和慢性盐负荷法。
, 百拇医药
★急性盐负荷试验 先输注生理盐水(0.9%氯化钠溶液),观察血压的变化,然后给予低盐饮食(限制盐的摄入)或给予口服利尿剂(增加盐的排出),观察限盐和利尿剂治疗的降压效果。根据血压的变化来鉴别盐敏感者。
★慢性盐负荷试验 高盐饮食期与低盐饮食期相结合,根据高盐饮食期血压的上升幅度与低盐饮食期的血压下降幅度判断盐敏感者。
四、患了盐敏感性高血压,该怎么办?
★限制钠盐 长期甚至终身限盐是盐敏感者防治高血压最重要和最有效的措施。但由于目前还没有可靠的指标区分盐敏感者及盐不敏感者,所以从预防高血压的角度来讲,所有人都应注意适当控制食盐的摄入量。盐敏感性高血压患者最好控制在3克以下。研究显示,高血压病人通过限盐,可使收缩压平均下降0.3~1.1千帕(2~8毫米汞柱),对一些轻度高血压病人,单纯限盐就可能会使血压恢复正常。
, 百拇医药 除了减少食盐的摄入外,还要避免吃含盐高的腌制品,如咸菜、咸鱼、卤味等;少用含盐高的酱、酱油;少吃含盐高的加工食品,如面包、方便面、薯片等;少饮含盐高的饮料。
★补充钾盐 膳食低钾也是高血压的危险因素,增加钾的摄入可以促进钠的排泄,从而阻断盐介导的血压升高。可以多吃含钾高的食物,如糙米、燕麦、香蕉、番茄、深色蔬菜类等。但有肾脏病的患者,补充钾盐时需要咨询医师。
★药物治疗 对于习惯于高盐饮食的患者,控制食物中盐的摄入量并非易事,因此,多数患者仍需药物治疗。可以选用利尿剂或钙拮抗剂等,如小剂量氢氯噻嗪、氨氯地平、非洛地平缓释片等。 (摘自《福建卫生报》)
小贴士
减少盐摄入的小窍门
1.使用限盐容器。使用盛装3克盐的盐勺,没有盐勺的,可用一普通啤酒盖装盐,平装满一盖,相当于5~6克食盐。
, 百拇医药
2.学会看食物营养标签。了解自己平时的盐摄入量。如果摄入过高,如14克以上,可以逐渐减量。
3.餐时加盐方法。在烹调或起锅时,少加盐或不加盐,等菜肴烹调好,食用时再放盐,搅拌均匀后再吃。因为就餐时放的盐主要附着在菜肴的表面,故吃起来咸味很充足。这样既控制了盐量,又可避免部分碘在高温烹饪中损失掉。
4.用其他调味品改善口味。如用醋、咖喱、做酸甜口味的食物等改善口味。
5.使用食盐的替代品。目前市场上有多种替代盐,多是减少盐的钠含量;增加钾含量或添加叶酸等。
6.减少外出就餐。
7.盐渍食品加工前要充分洗净,减少含盐量。, http://www.100md.com
一、什么是盐敏感性高血压?
顾名思义,盐敏感性高血压就是指盐敏感所患的高血压病。文献资料表明,正常人群中,有15%~42%的人吃盐多了会得高血压,这部分人就是盐敏感者。在已确诊的高血压病患者中,盐敏感性高血压占到了28%~74%。盐敏感的检出率因地区、种族和年龄的不同而有明显差异,美国黑人中盐敏感者比例较白人高;我国北方地区、有高血压家族史及老年人群中盐敏感者更多见。
二、盐敏感性高血压有哪些特点?
除了具有高血压的一般特征外,盐敏感性高血压还有以下特点:
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★高盐摄入或盐负荷后血压明显升高。
★正常人的血压在24小时内有规律地波动,一般白天血压波动在较高水平,晚20时起血压逐渐下降,至夜里2~3时降至最低谷,凌晨血压又复上升,晨起6~8时达到最高峰,然后血压持续波动在较高水平,至下午16~18时出现第二个高峰,以后逐渐下降,即正常人的血压是白天高,夜间低。而盐敏感性高血压患者的血压很少波动,夜间和白天血压几乎维持在同样水平。
★盐敏感性高血压更易导致心、脑、肾靶器官损害,发生心室肥厚、心力衰竭、肾功能不全等。
★盐敏感性高血压更易合并代谢异常,如高血脂、高血糖等。
三、如何判断自己对盐是否敏感?
目前,还没有理想的方法来判断是否对盐敏感。临床上通常采用急性盐负荷法和慢性盐负荷法。
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★急性盐负荷试验 先输注生理盐水(0.9%氯化钠溶液),观察血压的变化,然后给予低盐饮食(限制盐的摄入)或给予口服利尿剂(增加盐的排出),观察限盐和利尿剂治疗的降压效果。根据血压的变化来鉴别盐敏感者。
★慢性盐负荷试验 高盐饮食期与低盐饮食期相结合,根据高盐饮食期血压的上升幅度与低盐饮食期的血压下降幅度判断盐敏感者。
四、患了盐敏感性高血压,该怎么办?
★限制钠盐 长期甚至终身限盐是盐敏感者防治高血压最重要和最有效的措施。但由于目前还没有可靠的指标区分盐敏感者及盐不敏感者,所以从预防高血压的角度来讲,所有人都应注意适当控制食盐的摄入量。盐敏感性高血压患者最好控制在3克以下。研究显示,高血压病人通过限盐,可使收缩压平均下降0.3~1.1千帕(2~8毫米汞柱),对一些轻度高血压病人,单纯限盐就可能会使血压恢复正常。
, 百拇医药 除了减少食盐的摄入外,还要避免吃含盐高的腌制品,如咸菜、咸鱼、卤味等;少用含盐高的酱、酱油;少吃含盐高的加工食品,如面包、方便面、薯片等;少饮含盐高的饮料。
★补充钾盐 膳食低钾也是高血压的危险因素,增加钾的摄入可以促进钠的排泄,从而阻断盐介导的血压升高。可以多吃含钾高的食物,如糙米、燕麦、香蕉、番茄、深色蔬菜类等。但有肾脏病的患者,补充钾盐时需要咨询医师。
★药物治疗 对于习惯于高盐饮食的患者,控制食物中盐的摄入量并非易事,因此,多数患者仍需药物治疗。可以选用利尿剂或钙拮抗剂等,如小剂量氢氯噻嗪、氨氯地平、非洛地平缓释片等。 (摘自《福建卫生报》)
小贴士
减少盐摄入的小窍门
1.使用限盐容器。使用盛装3克盐的盐勺,没有盐勺的,可用一普通啤酒盖装盐,平装满一盖,相当于5~6克食盐。
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2.学会看食物营养标签。了解自己平时的盐摄入量。如果摄入过高,如14克以上,可以逐渐减量。
3.餐时加盐方法。在烹调或起锅时,少加盐或不加盐,等菜肴烹调好,食用时再放盐,搅拌均匀后再吃。因为就餐时放的盐主要附着在菜肴的表面,故吃起来咸味很充足。这样既控制了盐量,又可避免部分碘在高温烹饪中损失掉。
4.用其他调味品改善口味。如用醋、咖喱、做酸甜口味的食物等改善口味。
5.使用食盐的替代品。目前市场上有多种替代盐,多是减少盐的钠含量;增加钾含量或添加叶酸等。
6.减少外出就餐。
7.盐渍食品加工前要充分洗净,减少含盐量。, http://www.100md.com