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葡萄糖耐量检查流程及注意事项
做餐后血糖检查,早期发现糖尿病
http://www.100md.com 2009年11月14日
     葡萄糖耐量检查流程及注意事项

    检查流程:空腹查血糖(手指采血)→口服葡萄糖75g加水300ml(或馒头餐)→2小时后再查血糖→判断结果

    注意事项:

    1.早上禁食,空腹查血糖(指血).

    2.喝完葡萄糖水后不能吃任何东西。

    3.糖尿病患者及空腹血糖高的人员不喝糖水,届时准备了馒头餐。

    4.务必在喝第一口糖水或吃第一口馒头时记录准确时间,2个小时后必须准时查第二次血,不要延误。

    5.尽可能不远离中心2号楼,以防超过检查时间影响检查效果。
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    一、为什么要早期发现糖尿病

    糖尿病可以引起冠心病、脑血管病、肾病、失明、截肢等严重并发症,是仅次于癌症的重大疾病。糖尿病的发生往往无声无息,导致公众对该病的危害缺少警惕性。当出现视物模糊、皮肤烧痒、反复感染、多食、多饮、多尿、体重下降等表现时时,糖尿病并发症可能已经发生了,逆转非常困难。 50%左右的糖尿病患者在初次就诊时就有一种或多种并发症的存在。在所需的费用方面,在糖尿病早期所需费用仅占0.18%,诊断糖尿病占4.96%,而发生糖尿病和伴有并发症后的费用占95%左右。因此早期发现糖尿病有十分重要的意义。

    二、什么情况属糖尿病早期表现

    空腹血糖受损和糖耐量受损是糖尿病的早期表现,也称之为糖尿病前期。空腹血糖水平在6.1-6.9mmol/l(或者110-126mg/dl)之间,即为空腹血糖受损。餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/l(或者140-200mg/dl)之间,即指糖耐量受损。
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    三、怎么发现空腹血糖受损和糖耐量受损

    通过空腹血糖检查可以帮助诊断空腹血糖受损。空腹血糖检测在体检和临床检查时就可以进行,非常方便。

    餐后糖耐量试验是在服糖75g 2小时以后再进行的血糖检查。相比之下,餐后血糖检测比较耗时、麻烦。尽管如此,在某种程度上它甚至比空腹血糖还重要。因为在糖耐量受损阶段,并发症已经开始发生。在此阶段,尽管胰岛?细胞的功能已经受到损害,然而胰岛素的基础分泌尚能控制空腹血糖水平。大约30-60%的糖耐量受损个体,有正常水平的空腹血糖,可见空腹血糖和餐后血糖不是一一对应的关系。据报道,空腹血糖也可能会漏掉20-30% 的糖尿病患者。因此,发现糖耐量受损是糖尿病的早期发现十分重要的环节。

    四、谁需要进行餐后血糖的检查

    在空腹血糖检查每年体检时就进行的情况下,建议40岁以上的人均进行餐后血糖的检查。因为在这个年龄阶段,糖尿病的发生率随着年龄增高呈最明显上升的趋势。不然的话, 40岁以上又有肥胖的人一定进行餐后血糖的检查,因为肥胖是糖尿病重要的危险因素之一。如果还不行, 强烈要求40岁以上、肥胖、空腹血糖高于5.5mmol/l或者100mg/dl,甚至有一项血脂异常的人,进行餐后血糖检查,因为,这个时候,餐后血糖检查的异常率可能高达到61-93%。否则,这些个体可能被空腹血糖漏诊(即空腹血糖正常,餐后血糖却异常)。
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    五、糖尿病早期发现有什么意义

    有空腹血糖受损或糖耐量受损的个体,完全可以通过生活方式的改变或者药物的干预,延缓甚至逆转糖尿病发发生。研究证实,通过生活方式的改变,比如增强运动,可以使糖尿病发生率下降58%,也就是说有一半的人可以免于发生糖尿病。而药物治疗,也可以使糖尿病的发生降低38%的可能性。健康的身体是幸福生活和生活质量的重要保证。

    六、怎么通过生活方式的改变预防糖尿病。

    方法:

    增加运动,中等强度的运动锻炼(如快走等)每日30分钟,或每周至少150分钟。

    饮食中脂肪含量达到每日摄入总热量的30%以下、饱和脂肪含量低于每日摄入热量的10%、每日至少摄入15g/1千卡的纤维素。或食用低热量低脂饮食。

    目标:

    降低体重(5%-7%)。建议体重每星期下降1公斤。体重每下降1公斤,大约可使糖尿病发病率降低13% 左右。, 百拇医药