治流感 正确认识、应用双黄连口服液
不久前，国家通报了青海省大通回族土族自治县患者使用“问题”双黄连注射液后发生不良反应并有人死亡一事，经媒体报道后，不少大众弄不清“是不是所有含双黄连成分的药物都不能用了？比如双黄连口服液还能用吗？”
可以明确告诉大众，相对于双黄连注射液，双黄连口服液基本不存在安全问题。注射液直接注入血管，有引起速发过敏导致死亡的危险，而双黄连口服液口服给药，一般来说，使用口服剂型比静脉滴注安全得多，目前为止，还没有发现有严重不良反应，大众可以放心服用。
不少人认为双黄连口服液顾名思义里面一定含有中药黄连，口感一定很苦。其实本药的主要成分是双花(金银花)、黄芩和连翘三味中药，“双黄连”是这三种药材名的首字结合，因此口感并不像大家想象得那么苦。三者都有清热解毒、疏散风热的功效。
双黄连口服液主要用于治疗外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛等。研究表明，双黄连口服液对细菌和病毒感染的感冒、流感以及肺炎、支气管炎、扁桃体炎等症疗效确切，是双黄连系列产品中第一个全面研究并取得卫生部新药证书的剂型。基础研究发现双黄连口服液除具有原剂型注射液对多种致病球菌抑制作用以外，尚可对多种杆菌及多种病毒，尤其是流感病毒甲、乙型、上呼吸道合胞病毒、腺病毒等有较强抑制作用。其特点是具有广谱抑菌抗病毒效应，是感冒、流感治疗性药物。专家认为，双黄连口服液对流感的疗效确切可靠，是目前较为理想的流感治疗性药物。
, http://www.100md.com
双黄连口服液是国家基本药物中成药品种，1996年获得国家中药保护品种认证、1999年列入国家第一批非处方药名单、2005年被列入卫生部《人禽流感防治方案》。专家公认对于预防和治疗流感有较好的作用。卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》中提出了中医防治甲流的方案，其中双黄连制剂是重点推荐的药品之一。但由于双黄连注射液的不良反应较多，因此《方案》中推荐的是双黄连口服制剂。因此认为，双黄连口服液是流感的治疗性药物，可以做到标本兼治。而且，经过毒理实验证明，双黄连口服液的毒理作用很小，按照推荐剂量久服也不会产生抗药性和体内积累残毒现象。尽管如此，专家还是提醒大众，虽然现在甲流疫情较为严重，但如果没有需要或医生推荐还是不要自行服用该药为好。必须服用时应遵照医嘱服用。
双黄连口服液临床应用的严重毒副反应至今没见报道。仅有报道“服药第2天上呼吸道感染症状减轻，但全身皮肤瘙痒，出现皮疹”；还有报道“服双黄连口服液出现全身瘙痒和大小不等斑丘疹”。现认为双黄连针剂之所以出现较多严重不良反应，一是由于其中杂质成分较多易引起过敏反应，二是由于其中所含的黄芩甙静注毒性反应大，而口服则毒性甚微。黄芩甙在胃中遇胃酸而析出，吸收较缓慢均匀，持续时间长，至今没见口服黄芩甙及黄芩药材或其复方口服制剂毒副作用报道。
不宜在服药期间同时服用滋补性中成药；风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其它治疗的患者，均应在医师指导下服用；服药三天后，症状无改善，或出现发热咳嗽加重，并有其他症状如胸闷、心悸等时应去医院就诊。
■文/常怡勇(副主任药师), 百拇医药
可以明确告诉大众，相对于双黄连注射液，双黄连口服液基本不存在安全问题。注射液直接注入血管，有引起速发过敏导致死亡的危险，而双黄连口服液口服给药，一般来说，使用口服剂型比静脉滴注安全得多，目前为止，还没有发现有严重不良反应，大众可以放心服用。
不少人认为双黄连口服液顾名思义里面一定含有中药黄连，口感一定很苦。其实本药的主要成分是双花(金银花)、黄芩和连翘三味中药，“双黄连”是这三种药材名的首字结合，因此口感并不像大家想象得那么苦。三者都有清热解毒、疏散风热的功效。
双黄连口服液主要用于治疗外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛等。研究表明，双黄连口服液对细菌和病毒感染的感冒、流感以及肺炎、支气管炎、扁桃体炎等症疗效确切，是双黄连系列产品中第一个全面研究并取得卫生部新药证书的剂型。基础研究发现双黄连口服液除具有原剂型注射液对多种致病球菌抑制作用以外，尚可对多种杆菌及多种病毒，尤其是流感病毒甲、乙型、上呼吸道合胞病毒、腺病毒等有较强抑制作用。其特点是具有广谱抑菌抗病毒效应，是感冒、流感治疗性药物。专家认为，双黄连口服液对流感的疗效确切可靠，是目前较为理想的流感治疗性药物。
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双黄连口服液是国家基本药物中成药品种，1996年获得国家中药保护品种认证、1999年列入国家第一批非处方药名单、2005年被列入卫生部《人禽流感防治方案》。专家公认对于预防和治疗流感有较好的作用。卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》中提出了中医防治甲流的方案，其中双黄连制剂是重点推荐的药品之一。但由于双黄连注射液的不良反应较多，因此《方案》中推荐的是双黄连口服制剂。因此认为，双黄连口服液是流感的治疗性药物，可以做到标本兼治。而且，经过毒理实验证明，双黄连口服液的毒理作用很小，按照推荐剂量久服也不会产生抗药性和体内积累残毒现象。尽管如此，专家还是提醒大众，虽然现在甲流疫情较为严重，但如果没有需要或医生推荐还是不要自行服用该药为好。必须服用时应遵照医嘱服用。
双黄连口服液临床应用的严重毒副反应至今没见报道。仅有报道“服药第2天上呼吸道感染症状减轻，但全身皮肤瘙痒，出现皮疹”；还有报道“服双黄连口服液出现全身瘙痒和大小不等斑丘疹”。现认为双黄连针剂之所以出现较多严重不良反应，一是由于其中杂质成分较多易引起过敏反应，二是由于其中所含的黄芩甙静注毒性反应大，而口服则毒性甚微。黄芩甙在胃中遇胃酸而析出，吸收较缓慢均匀，持续时间长，至今没见口服黄芩甙及黄芩药材或其复方口服制剂毒副作用报道。
不宜在服药期间同时服用滋补性中成药；风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其它治疗的患者，均应在医师指导下服用；服药三天后，症状无改善，或出现发热咳嗽加重，并有其他症状如胸闷、心悸等时应去医院就诊。
■文/常怡勇(副主任药师), 百拇医药