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中风后康复训练从“0”开始
http://www.100md.com 2009年12月3日 《中国中医药报》 第3231期
     李大爷今年80岁,患中风3年,每次出门,都是老伴用轮椅推着他。李大娘说,老伴中风时简直就是植物人,经过功能锻炼,现在在别人的搀扶下,已经能走路了。

    认识有误 错过最佳时机

    中风发病快、来势猛、变化异常,很多患者即使捡了一条命,多数也落下半身不遂等诸多症状,许多人仍处在“保住一条命,落下一身病,拖累大家庭”的尴尬局面。

    中风后遗症是临床常见病,中风康复是复杂的治疗过程。因此应通过正规的治疗,加上有效的心理调整、饮食调理、语言训练及主动、被动运动等环节。现在许多患者在中风康复上存在误区,没能实现最佳康复。

    中风后康复训练应在患者意识清醒状态下,在药物治疗的同时即行康复训练。语言训练要根据患者的临床症状,判定属于何种失语、失语的程度,制定完整的训练计划。肢体训练早期多为床上的体位摆放和关节的被动活动,关节的活动有利于脑功能的恢复。康复训练确实能帮助患者取得良好的愈后。

    预防复发 输液悠着点

    中风具有发病率高、复发率高的特点,很多人认为,输液是预防中风的最佳方法。确实,输液后血脂不高了,症状会有所减轻,但输液存在着很大的危险性,并没有引起人们的重视。输液很有可能将血管壁上的血栓冲落,形成脑梗塞,更有甚者,患者擅自调整输液速度,更增加了危险性。

    有一位中风患者,就是在输完液的第4天,出现大面积脑梗塞,压迫视神经,以致双目完全失明。中风患者输液后,对病情放松了警惕,认为输液就不会中风,这也是输液潜在的危险之一。除了这些,还有输液本身存在的弊端,以及护士操作是否规范等因素。当然,并不是说输液没有作用,中风的急性期运用输液方式进行疏通血管是很有必要的。但如果作为二级预防,就有相当大的危险性。

    学说话 从“0”开始

    患者只要能发声,就要创造一切进行语言训练的条件。中风后老年人的说话训练,应该像训练幼儿一样,一切从“0”开始。可以找些物品图片,告诉他哪个是“马”,然后将“马”混入其他图片,让患者把它找出来。必要的情况下,可以让患者在医院康复中心接受语言功能训练。

    中风患者的语言训练贵在及时,应该争取一分一秒的时间强迫患者训练,一旦“心软”,错过了有限的救护期,对患者造成的将是终身遗憾。

    中风后,患者常表现得比较懒,甚至自己力所能及的活都不干。例如扣扣子可以“启动”患者大脑,锻炼双手的协调能力。刚开始,患者可能会出现将扣子扣错位或根本扣不上的情况,此时家属不要嫌弃患者动作慢,哪怕患者有很小的进步,也要用言行鼓励他,使他产生康复的信念。, 百拇医药(张乾 山东省济南市工人医院)