拒绝烟台才能远离肺癌
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根据世界肺癌联盟最新发布的2009年肺癌相关数据显示，肺癌的死亡人数大于结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌的死亡人数之和。肺癌死亡总人数2009年一年将超过15万人，每天全球有超过400人死于肺癌，其中女性肺癌死亡人数是乳腺癌的两倍。
虽然第九次国际肺癌关注月刚刚过去，但由卫生部疾病预防控制局与中国抗癌协会共同主办的“2009年《携手希望》肺癌专题宣传活动”仍在继续。中国抗癌协会科普宣传部部长、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授希望通过《携手希望》这个平台，向全社会宣传“远离烟草 关注肺癌”的理念和科学规范的治疗方法手段，帮助病人树立战胜疾病的信心，传达更多的信息使肺癌患者追求生存时间的同时，获得更好的生活质量与心理健康，不仅仅是带癌生存，而要真正做到带癌生活。
■肺癌，中国第一、北京第一的癌症杀手
中国是世界人口大国，也是烟草消费大国，更是世界肺癌患者最多的国家。根据卫生部公布的统计资料，我国每3-4个癌症的死亡患者中，就有一个死于肺癌。第三次全国居民死因调查结果显示，我国肺癌的死亡率已高达30.83/10万，与30年前相比上升了465%，已取代肝癌成为中国首位恶性肿瘤死亡原因。
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十年以来，北京市肺癌的发病率及死亡率均居众癌之首，2007年发病率达53.36/10万，无论是在城区还是在乡村，肺癌都已经成为北京人的“第一杀手”。更令人忧虑的是，近年来我国肺癌发病率和死亡率仍呈现不断攀升的趋势。
■因烟所致肺癌的治疗效果明显低于非烟肺癌
公众已经熟知“一手烟”的危害，而对“二手烟”、尤其是“三手烟”健康危害的认识还远远不足。调查显示，同吸烟者长期共同生活的人，患肺癌的概率提高了25%，而在工作中长期被迫吸二手烟烟雾也会增加患肺癌的危险。近年还发现，三手烟也会对人体健康、尤其对婴幼儿健康造成危害。最新研究还发现，由吸烟所致的肺癌治疗效果明显低于非烟民肺癌，外科手术风险也明显高于非烟民肺癌患者。吸烟所致的肺癌对化疗药物不敏感，化疗有效率只有30%-40%，而且目前也没有相应的靶向治疗药物。
支修益教授说，“目前中国每年新增肺癌病例在50至60万之间，如不控制烟草蔓延和减少吸烟人数，不注意环境保护和空气污染，那么从理论上说，到2025年中国就达到肺癌发病高峰，每年新增肺癌患者100万人!”
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■室内氡污染已成仅次于吸烟的肺癌第二大诱因
世界卫生组织公布的最新研究结果表明，室内氡污染已成为仅次于吸烟的肺癌第二大诱因。根据全球各地区平均的氡含量水平估算，由氡引发的肺癌病例占各地区所有肺癌病例的3%-14%。
氡是一种天然的放射性气体，无色无味，可谓无形烟。氡产生于岩石和土壤中铀的放射性衰变，广泛存在于房基土壤、建筑装饰材料中，在水中也可找到。研究显示，氡接触量与肺癌风险成正比，平均每立方米空间内氡含量升高100贝克，肺癌风险增加16%。两岁男孩患肺癌的案例中，房屋装修材料污染就是被怀疑的罪魁祸首之一。世界卫生组织建议公众注意在家中多通风，以降低室内氡浓度。
■肺癌外科治疗的最新进展是微创手术
首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科主任李辉教授说，肺癌外科治疗已走过了70多年历史，传统肺癌手术创伤很大，手术后患者疼痛严重，活动有障碍。现在多数肺癌的外科治疗可以安全地通过微创手术完成。目前肺癌的微创手术治疗主要有胸腔镜手术及不损伤性肌肉的小切口开胸手术等方式。胸腔镜手术只需在胸部做一个4～6厘米的切口和2～3个1厘米的切口就能完成肺癌切除手术，主要适用于癌肿很小且位置比较靠周边的早期肺癌患者。不损伤性肌肉的小切口开胸手术，其切口长度仅为传统手术方法的三分之一，适用于绝大部分有手术指征的肺癌，不但能彻底切除原发病灶，还能进行彻底的纵隔淋巴结清除。两种手术方式的共同优点是创伤小，术后恢复快，使部分肺功能不佳的患者有机会将肿瘤根治性切除。此外，射频消融技术也为肺癌治疗打开了一扇新的窗口，适用于不能耐受手术的早期肺癌或肺转移癌患者，还可用作肺癌开胸手术探查的补救治疗措施以及局部晚期和肺转移癌患者的减瘤治疗。
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■维持治疗，靶向药物为肺癌患者的生命加分
非小细胞肺癌占到肺癌病例总数的80%，一经临床确诊，80%都是局部中晚期或晚期，失去了根治性外科手术的机会。
目前早期肺癌是以外科手术治疗为主，部分患者还需要术后辅助化疗，提高术后的五年生存率。晚期肺癌的治疗还是以化疗放疗为主，新一代化疗药物和老药比较在治疗有效率方面虽然有了提高，但是化放疗毒性依然较大，疗效仍然不令人满意。治疗失败的患者如何治疗，不能耐受化放疗毒副作用患者的治疗选择是肺癌患者和肺癌专家共同面临的难题。而抗肺癌药物治疗已经近十年没有突破性的新药物出现，两药含铂方案是目前晚期非小细胞肺癌一线化疗的首选。靶向药物的问世和临床应用给晚期非小细胞肺癌的治疗带来了新的希望，它只作用于肺癌细胞，对正常细胞没有影响。它与两药含铂方案化疗一样可以获得一样的生存延长，对于身体状况差的肺癌患者无疑是最佳的选择。靶向药物不单单避免了化疗药物的毒副作用，而且口服方便，可以作为化疗失败以后的补充治疗，也可以作为有效化疗以后的维持治疗，从而为肺癌患者的生命加分。, 百拇医药(张纯俭)