儿童肺炎球菌疾病 预防重于治疗
 |
■编辑说话
鉴于肺炎球菌疾病对儿童尤其是两岁以下婴幼儿健康带来的严重威胁，以及其日益严重的抗生素耐药性问题，在中国宋庆龄基金会——儿童肺炎球菌疾病防治基金的全力支持下，中华预防医学会日前发起针对社会公众，特别是广大婴幼儿家长的“一分钟关注 预防儿童肺炎球菌疾病”公益教育项目，并特邀著名演员陶虹和台湾著名歌手孟庭苇两位知名艺人出任宣传使者。“一分钟关注 预防儿童肺炎球菌疾病”活动倡导全社会，特别是婴幼儿家长加强对肺炎球菌疾病的关注，花一分钟的时间了解和学习儿童肺炎球菌疾病的危害及其预防知识。
中华预防医学会秘书长蔡纪明表示，采取积极主动的预防措施，才是对抗肺炎球菌疾病的上策。这对于保护婴幼儿免受肺炎球菌疾病伤害、降低肺炎球菌疾病给中国社会及整个公共卫生领域带来的疾病负担有着积极意义。
■肺炎球菌疾病严重威胁两岁以下婴幼儿健康
, http://www.100md.com 肺炎球菌疾病是由肺炎球菌引起的一组可能引发严重后果的感染性疾病，包括肺炎、脑膜炎、菌血症、中耳炎等疾病，可引发呼吸衰竭、心肌受损等严重后果，甚至导致死亡。两岁以下的婴幼儿由于自身免疫力尚未发育完全，因此更容易受到肺炎球菌疾病的侵袭。
儿童肺炎球菌疾病表现为所谓“三高”的特征，即高死亡率、高发病率和高致残率。在目前所有可通过疫苗预防的疾病中，肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因。据世界卫生组织统计，全球每年约有70万-100万5岁以下儿童死于各类肺炎球菌疾病。目前，全世界肺炎球菌疾病发病率最高的10个国家中有5个在亚洲，分别是孟加拉、中国、印度、印度尼西亚和巴基斯坦。
著名儿科专家李松教授介绍说，肺炎球菌是儿童社区获得性肺炎的最主要致病菌之一，也是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌。肺炎球菌广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中，并可通过咳嗽或者打喷嚏传播。有关调查显示，我国约1/4健康儿童的鼻咽部携带肺炎球菌。一旦由于各种原因导致抵抗力下降，肺炎球菌就可能乘虚而入，引发各种疾病。而两岁以下的婴幼儿由于其对免疫力至关重要的淋巴系统的发育水平尚不足成人的一半，更是肺炎球菌疾病的易感人群。
, http://www.100md.com
与肺炎球菌疾病所造成的严重危害形成鲜明反差的是，在我国公众尤其是广大婴幼儿的家长对肺炎球菌疾病的认识却严重不足，使肺炎球菌疾病成为“被遗忘的”儿童健康杀手。更多的爸爸妈妈如果了解到肺炎球菌疾病的危害以及预防的重要性，就可能帮助幼儿免受肺炎球菌疾病的侵害，多一分关注就少一分遗憾。
■注重预防才能应对抗生素耐药性升高的治疗“困局”
今年在曼谷举行的“第7届国际抗菌药物和耐药性学术讨论会”上公布的中国最新研究数据表明，引起肺炎球菌疾病的细菌菌株正在发生变化，其对常用抗生素(红霉素和青霉素)的耐药性正在升高。
李松教授介绍说，这些结果表明以前对肺炎球菌有效的抗生素现在已经没有什么效果。这可能会导致临床经验性抗生素常规剂量治疗的失败，引发严重后果，甚至导致死亡，治愈后往往也会造成很多后遗症。
面对秋冬疾病易感季和肺炎球菌疾病治疗上的困难，专家建议预防重于治疗，应保持良好的卫生习惯，如咳嗽或打喷嚏时，使用纸巾掩住口鼻，使用自己的水杯及碗筷，常用肥皂勤洗手等。当然，最有效的预防手段之一就是预防接种。从宝宝月龄满3个月后，可按照建议时段，及时进行接种。世界卫生组织及国内外儿科专家均认为，及早给孩子进行预防接种，使宝宝获得抵抗肺炎球菌的免疫力，是对抗儿童肺炎球菌疾病的最有效方法之一。
“小儿肺炎球菌结合疫苗是当前预防肺炎球菌疾病的最有效的手段。鉴于其在降低婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病发病率方面显著的效果，2007年世界卫生组织推荐各国优先考虑将其列入当地的免疫接种规划。小儿肺炎球菌结合疫苗被近40个国家和地区列入儿童免疫规划之中。今年9月，香港特区政府已宣布将小儿肺炎球菌结合疫苗纳入儿童免疫计划。”中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授说，“肺炎球菌疾病作为严重威胁我国儿童尤其是两岁以下婴幼儿健康的疾病之一，无论是否在疾病高发季，家长都应考虑为儿童接种疫苗以有效预防肺炎球菌疾病。”, http://www.100md.com(陈卫华)