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家庭自用中药指南
http://www.100md.com 2009年12月7日 老年日报
     草药的煎煮及服用

    自古以来中草药的煎煮就很有讲究,现代科学研究更进一步证实并更加完善。目前虽有许多按西药方式制成的中药制剂,但并不能代替汤剂的效果。因此,对汤剂的制法仍应予以重视。

    煎药容器 应选陶器制品如砂锅、瓦锅为好,避免使用金属制品,如铁、铜、镀锡锅等。

    煎药用水 城市用自来水,农村无自来水的应选洁净、无污染的井水、泉水最好。

    加水量 应根据药材数量和质地确定,一般为药材重量的5~10倍,对花、叶、草类质轻体大的不少于10倍,对矿物、贝壳、坚硬根类不少于5倍,常用为7~8倍。

    煎煮 煎煮前先加足冷水(不可直接冲于热水)搅拌湿透,浸泡约半小时。加热先用急火烧至沸腾,然后改用小火维持微沸状态20~30分钟,滤出药液,药渣再加水(第一次加水量的50%~70%)煎第二次,继续保持微沸20分钟,最后药液总量在300~400毫升即可。根据药味多少、坚硬程度或有滋补性等情况,可适当增加煎煮时间和次数,煎出量也可有适当加减。

    特殊药物的用法 对先煎的药物如动物甲骨类、矿物类应早煎15分钟;

    对后下的如薄荷、苏叶、藿香、砂仁、木香等,可待其它药煎好前5~10分钟再加入,继续煎沸10分钟;

    有些药还需包煎,如蒲黄、滑石粉、车前子等;

    凡属纯胶体制品如阿胶、鹿角胶,则可在滤出药液后趁热溶化进去,即烊化服用;

    某些贵重细料如珍珠、人参、麝香等也可研粉直接冲服。

    另外,服药时也应按医嘱,该忌口的忌口,该用药引子的用药引子。

    中成药的使用

    中成药使用有一定的局限性,必须注意适应症。服用中成药一要根据患者病情、年龄、体质等多方面情况,按中医辨证施治的原则选择,二是根据药物本身的性味、功效进行选择。

    内服药 如感冒可分风寒、风热、暑湿三种类型,风寒型需用辛温解表药如参苏丸、通宣理肺丸、午时茶等,风热型则用辛凉解表药如桑菊感冒丸、银翘解毒丸、清瘟解毒丸等,夏季多见暑湿型,则用藿香正气丸。老年人风热兼咳嗽宜选桑菊饮,风热兼咽痛选银翘散,体虚者多用参苏饮。

    抗心绞痛药有速效、长效两大类,急性发作时应选速效者,如宽胸气雾剂、冰苏滴丸、速效救心丸等,预防或维持治疗可用长效制剂如活心丸、益心丸、康宝液等。

    外用膏药 如慢性腰腿痛、风湿性关节痛、跌打损伤(无破溃伤口)等可使用黑膏药或橡皮硬膏,其中橡皮膏易引起局部过敏而影响使用,黑膏药过敏少见但长期使用(半年)也有造成人体铅吸收的危害,仍需注意。对于急性感染、生疖长疮则宜使用软膏类,如生肌膏、玉红膏、金黄膏等效果较好。

    注意事项

    中药与西药相比不良反应发生率低得多,但仍有发生。其中较多见的还是过敏反应,也偶见中毒患者,如牛黄解毒丸、六神丸、香连丸等均有中毒报道。所以仍需警惕不良反应、毒副作用的发生。如含朱砂的人丹、七珍丹、七厘散、苏合丸等,含雄黄的牛黄解毒丸、六神丸、安宫牛黄丸等不能与西药澳盐、硫酸盐同服,以免中毒。李俊主, 百拇医药