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两例隐匿性食物中毒
http://www.100md.com 2009年12月10日 医药卫生报
     博爱县月山镇西杨庄村卫生所 田林涛

    今天夏天的一天下午5时许,村里29岁的田某来就诊,主诉头晕、恶心、心慌。患者既往体健,血压13.3/8.0千帕(100/60毫米汞柱),听诊心率100次/分。患者刚在1个小时前喝了一瓶啤酒,但他表示以前喝三四瓶啤酒也没有出现过类似症状。笔者让患者口服胃黏膜保护剂,并为其注射维生素B1和维生素B6各1支。

    晚上10点左右,田某的爱人来诊所,诉其父亲头晕。笔者急忙带着出诊箱来到患者家。只见田某的父亲神情淡漠,面色苍白,血压只有8.0/5.3千帕(60/40毫米汞柱),听诊心率正常,触诊发现其胃肠部不适。笔者马上为其输上一瓶生脉针,然后详细询问家属病因。田某告诉笔者当天中午的午餐中有从竹林里采的蘑菇。如果是食物中毒的话,为什么只有田某和他父亲发病呢?笔者百思不得其解。

    当输液进行了15分钟时,患者开始呕吐,呕吐物中带有酒气。笔者猛然想到,田某和他父亲都喝了啤酒,是不是啤酒和蘑菇同用才导致了食物中毒,而其他人没喝酒才没有发病?

    这时诊断已基本明确。患者在输了三组液体后,生命体征恢复正常,血压回升到16.0/10.7千帕(120/80毫米汞柱)。

    这两例食物中毒病因都较隐匿,需医生仔细观察问诊、认真体格检查才能找出病因。遇到这样的病例,基层医生不可掉以轻心,与休克、心肌梗死等病混为一谈。, 百拇医药