耳朵内的“定时炸弹”——胆脂瘤型中耳炎
15岁的周洪耳朵经常流脓，味道奇臭，同学们都不愿意和他坐在一起。除了耳朵流脓外，他的听力也发生了障碍。经郑州市三院耳鼻喉科检查发现，他患的是胆脂瘤型中耳炎，做了手术后，很快恢复正常。
定时炸弹迟早会爆炸
郑州市三院耳鼻喉科主任周世华说，胆脂瘤并不是真正的瘤子，而是位于中耳、乳突腔内的囊性结构，它里面没有肿瘤细胞或癌细胞。胆脂瘤的形成与慢性化脓性中耳炎有密切关系。中耳发炎长期流脓，鼓膜必然受到脓液的腐蚀，穿孔越来越大，外耳道的表皮极易沿着穿孔进入中耳腔及乳突腔，日积月累，就像滚雪球似的堆积起来，由小变大，压迫周围的骨质，使之吸收形成空腔。囊性结构的内容物很像臭豆腐渣，将其放在显微镜下检查，主要由胆固醇结晶的化学物质及大量脱落上皮组成，因此叫它为胆脂瘤。
为何说它是“定时炸弹”呢？周世华主任说，胆脂瘤好发部位为中耳和乳突，其周围又都是重要的器官，如大脑、小脑、大血管、面神经及听神经。而且它接近颅腔，只有一层薄骨板相隔，一旦骨壁穿破，脓液和细菌即可经此进入颅内，发生严重的颅内并发症，如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等。如果不及时处理，发展下去可危及生命。患了胆脂瘤型中耳炎的病人，不论胆脂瘤大小，都如身体内埋了一颗“定时炸弹”，迟早是会爆炸的。急性发作越频繁，增长的速度越快，爆炸的时间就愈近。所以，发现了胆脂瘤型中耳炎的病人，应早做手术，挖出这颗“定时炸弹”。
, http://www.100md.com
螺旋CT可明确定位
术前要做X线、螺旋CT等检查。螺旋CT不但可显示胆脂瘤型中耳炎术前的主要特征，提供精确的病变部位及范围，还可了解听骨链骨质破坏情况和解剖结构，显示相关手术标志，帮助选择合适的手术进路、判断听力恢复、评估治疗效果。手术后，螺旋CT检查能很好地判断术区有无胆脂瘤复发，对临床治疗具有重要的指导意义。
手术是唯一根治办法
药物对胆脂瘤型中耳炎的治疗效果甚微，一经确诊，应立即实施手术治疗。进行根治疗法的目的在于清理坏死组织，扩大脓液的引流渠道，术后，中耳腔里只要有一点分泌物都会毫无阻挡地流出来，这样就不会再发生脓液向颅内侵犯的可能性了，从而杜绝颅内并发症的可能。
目前耳科学进展很快，手术在根治炎症的基础上清除病灶，同时还可做听力重建。至于做何种手术，应由耳科医生根据病人的实际情况而定。
手术后不可用棉花棒挖耳朵
周世华主任说，手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎，两天后由医师取下，不可以自己松绑，以免伤口出血或耳朵浮肿；手术后应平躺，头部稍微抬高，并让未开刀的耳朵朝下，以免压迫伤口造成疼痛；术后应吃清淡或较软的食物，不要用力咳嗽或擤鼻涕。洗澡或洗脸时耳朵及敷料不要碰到水，保持伤口的干燥与清洁；手术后耳道会填满塞物，1～2周后由医师取出；耳道塞物取出后，因新修补的耳膜尚潮湿，所以仍需来门诊治疗数次，这段时间不可以用棉花棒挖耳朵，也不可以让不知详情的医师处理耳朵，以免将新补好的耳膜弄坏而前功尽弃；手术后尽量避免晒太阳及闷热的环境，经医师许可，3个月后可以下水游泳；手术后3个月、6个月及1年后须来门诊复诊。, 百拇医药
定时炸弹迟早会爆炸
郑州市三院耳鼻喉科主任周世华说，胆脂瘤并不是真正的瘤子，而是位于中耳、乳突腔内的囊性结构，它里面没有肿瘤细胞或癌细胞。胆脂瘤的形成与慢性化脓性中耳炎有密切关系。中耳发炎长期流脓，鼓膜必然受到脓液的腐蚀，穿孔越来越大，外耳道的表皮极易沿着穿孔进入中耳腔及乳突腔，日积月累，就像滚雪球似的堆积起来，由小变大，压迫周围的骨质，使之吸收形成空腔。囊性结构的内容物很像臭豆腐渣，将其放在显微镜下检查，主要由胆固醇结晶的化学物质及大量脱落上皮组成，因此叫它为胆脂瘤。
为何说它是“定时炸弹”呢？周世华主任说，胆脂瘤好发部位为中耳和乳突，其周围又都是重要的器官，如大脑、小脑、大血管、面神经及听神经。而且它接近颅腔，只有一层薄骨板相隔，一旦骨壁穿破，脓液和细菌即可经此进入颅内，发生严重的颅内并发症，如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等。如果不及时处理，发展下去可危及生命。患了胆脂瘤型中耳炎的病人，不论胆脂瘤大小，都如身体内埋了一颗“定时炸弹”，迟早是会爆炸的。急性发作越频繁，增长的速度越快，爆炸的时间就愈近。所以，发现了胆脂瘤型中耳炎的病人，应早做手术，挖出这颗“定时炸弹”。
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螺旋CT可明确定位
术前要做X线、螺旋CT等检查。螺旋CT不但可显示胆脂瘤型中耳炎术前的主要特征，提供精确的病变部位及范围，还可了解听骨链骨质破坏情况和解剖结构，显示相关手术标志，帮助选择合适的手术进路、判断听力恢复、评估治疗效果。手术后，螺旋CT检查能很好地判断术区有无胆脂瘤复发，对临床治疗具有重要的指导意义。
手术是唯一根治办法
药物对胆脂瘤型中耳炎的治疗效果甚微，一经确诊，应立即实施手术治疗。进行根治疗法的目的在于清理坏死组织，扩大脓液的引流渠道，术后，中耳腔里只要有一点分泌物都会毫无阻挡地流出来，这样就不会再发生脓液向颅内侵犯的可能性了，从而杜绝颅内并发症的可能。
目前耳科学进展很快，手术在根治炎症的基础上清除病灶，同时还可做听力重建。至于做何种手术，应由耳科医生根据病人的实际情况而定。
手术后不可用棉花棒挖耳朵
周世华主任说，手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎，两天后由医师取下，不可以自己松绑，以免伤口出血或耳朵浮肿；手术后应平躺，头部稍微抬高，并让未开刀的耳朵朝下，以免压迫伤口造成疼痛；术后应吃清淡或较软的食物，不要用力咳嗽或擤鼻涕。洗澡或洗脸时耳朵及敷料不要碰到水，保持伤口的干燥与清洁；手术后耳道会填满塞物，1～2周后由医师取出；耳道塞物取出后，因新修补的耳膜尚潮湿，所以仍需来门诊治疗数次，这段时间不可以用棉花棒挖耳朵，也不可以让不知详情的医师处理耳朵，以免将新补好的耳膜弄坏而前功尽弃；手术后尽量避免晒太阳及闷热的环境，经医师许可，3个月后可以下水游泳；手术后3个月、6个月及1年后须来门诊复诊。, 百拇医药