好妈妈知识课堂 孩子体温异常未必是发烧
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好妈妈知识课堂 孩子体温异常未必是发烧
患者：我家孩子2个月大，体温有时可达37.2℃～37.6℃，每次都是在孩子吃奶后或哭闹后。请问这种现象是否正常？
专家：经过仔细了解，这个小宝宝出生及生后的生长发育基本正常。细心的妈妈有时用手触摸孩子，觉得孩子身体挺烫的。如果孩子吃奶后或哭闹后体温稍高，这种情况可以在孩子安静时或睡眠后再测体温。
有些家长发现孩子体温超过37℃，也会以为孩子发低烧，于是带孩子到医院，要求医生给孩子做检查，但结果却一切正常。这是怎么回事呢？其实孩子的体温易于波动。感染、环境以及运动等多方面因素，都可使孩子的体温发生变化。孩子体温的升高不一定就是异常，也就是说，体温的升高不一定就是发热。若有短暂的体温波动，但全身状况良好，又没有其他异常表现，家长就不应认为孩子在发烧。这位咨询的母亲就是把孩子在哭闹、吃奶后正常的体温升高误认为发烧了。
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其实，就像我们大人在运动后体温会有所升高一样，小儿哭闹、吃奶等正常生理活动后，体温也会升高。一般情况下，体温不会升得太高，多为37.5℃～38.0℃之间。体温升高是由于哭闹、吃奶等正常生理活动导致肌肉产生了更多的热量。这些原因导致的体温升高，在运动结束后会很快恢复到正常水平。也就是说，不能只根据体温作为确定异常的指标。遇到这些情况时，家长可继续观察孩子体温的变化，一般不需任何处理。(夏文)
崔玉涛：北京和睦家医院儿科医师
1986年毕业于首都医科大学儿科系。工作于北京儿童医院，于2001年转入北京和睦家医院。20多年来，工作重点是新生儿及婴幼儿生长发育重症监护。与和睦家医院儿科团队一起成功抢救多例病危新生儿。
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“太干净”损伤宝宝免疫力
家有宝贝，妈妈们都格外仔细小心，吃穿住行样样都要超级洁净才行。然而，专家指出，宝宝生长环境过于洁净不但不能更好地保护孩子，相反还会损伤孩子免疫力，增加宝宝患上某些疾病的几率。
“不干不净吃了没病”找到依据
近日，美国的研究为中国俗语“不干不净吃了没病”提供了科学依据。美国科学家发现，人在婴幼儿时期的成长环境如果过于洁净，将影响其免疫系统发育，成年后更易罹患心脏病等。
对此，清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡指出，美国科学家的发现指的是“卫生假说”理论。所谓卫生假说，即人人都知道要注重保持清洁，但过于追求干净卫生对人体健康可能有害。卫生假说理论主要与过敏性疾病相关，如哮喘等。多项研究显示，生活在农村的儿童较少患过敏症、哮喘和湿疹等，而接触猫、狗的儿童抵抗力也更强。
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0-1岁
奶瓶、玩具消毒一个也别少
负责研究的副教授麦克达德说，研究只是告诉人们别过度讲卫生，而不是故意让孩子在肮脏的环境下成长。
对于0-1岁的宝宝，主要还是母乳喂养或者吃奶粉。王俊怡提醒，由于此时宝宝的抵抗力还比较弱，母乳喂养的妈妈在喂奶前最好能用清水清洗乳头。奶粉喂养的宝宝，可用专门的蒸汽机来消毒奶瓶和奶嘴，配方奶粉直接用要求温度的开水冲即可。如果是新鲜牛奶要求煮沸。
此外，宝宝到三四个月的时候就开始吃手、吃玩具了，这是小儿神经发育的正常过程，不应该阻止。家长做好手卫生和玩具卫生即可。注意购买无毒、不掉颜色、不易损坏破损并可以用流动水清洗的玩具。
这一阶段还要注意宝宝衣物的清洁，衣服直接接触宝宝皮肤，要保持干净和安全。新衣服先用清水洗一遍，并选用婴儿洗衣专用品。宝宝的衣物要单独清洗，不要与大人的衣物混在一起。很多家长强调孩子的衣物要用消毒液消毒，王俊怡指出，宝宝的毛巾、内衣可以用消毒液，但浸泡后一定充分漂洗。
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1-3岁
主防病从口入
对于1-3岁的宝宝，辅食可能吃得比较多了，这阶段的宝宝免疫力也更强一些。此阶段，小儿防病的关键措施之一就是防止病从口入，如监护人在进行任何操作前要洗手、食物清洗、餐具清洗干燥、小儿洗手等。
3岁以上的宝宝，户外活动增多。专家指出，此阶段宝宝要选择适合年龄的玩具，这是保证安全的前提，家长先了解玩具的性质特点和适宜的年龄。外出游玩一些大型玩具时一定要了解活动场地的卫生管理，是否按要求定期清理消毒。每次活动后回家要洗手和换衣服。
此外，王俊怡提醒，父母外出归家之后一定要换上室内衣物，要洗手。在户外活动的话，遇上熟人，如知道对方有急性呼吸道和消化道疾病传染病，如感冒、肠炎、发热等，知道对方是肝炎、结核等传染病等，一定不要让其触碰宝宝，以免感染。 (朱瑞娟)
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多美滋奶粉麦芽糊精含量高遭质疑 专家解惑 麦芽糊精对幼儿有益无害
本报讯 (记者夏文)近日有媒体报道称，多美滋奶粉的麦芽糊精含量严重超标，在其一岁以上的婴幼儿奶粉中普遍添加麦芽糊精，最高的比例可达30%-35%。对此，多美滋公司发表声明称，多美滋产品里麦芽糊精的使用比例是安全和有科学依据的，过度使用麦芽糊精的报道没有任何依据。
而妈妈们最为关心的是：麦芽糊精是一种什么物质？婴儿喝了过量的麦芽糊精，对身体是否有负面作用？
北京协和医院儿科主任医师丁国芳告诉记者，麦芽糊精实际上是碳水化合物。它是以各类淀粉作原料提纯、干燥而成。其原料是含淀粉质的玉米、大米等。也可以是精制淀粉，如玉米淀粉、小麦淀粉、木薯淀粉等。加工过的麦芽糊精的特点是遇水易溶解。麦芽糊精广泛应用在多种食品中，它也是各类食品的填充料和增稠剂。另外，不同的人群，对蛋白质、脂肪和碳水化合物这三大营养素的需求比例也不同，如出生早期的新生儿或早产儿所需要的蛋白质含量要更高一些，等到孩子长大一些，所需要的碳水化合物的比例就相对要高一些。碳水化合物为婴幼儿的健康成长提供必需的能量，婴幼儿配方奶粉中常用的碳水化合物包括麦芽糊精、乳糖、蔗糖等，婴幼儿饮食中碳水化合物提供的热量通常要占到总需要量的50%(35%-60%)左右。
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很多人担心的过量食用麦芽糊精是否会对身体有负面作用，丁国芳指出，现行的婴儿配方奶粉国标，对在奶粉中添加麦芽糊精的量并无明确规定。目前没有证据表明人体食用多一些麦芽糊精会造成安全问题。尤其是一岁以上的孩子，主要营养物质来源是三顿饭，吃奶量较一岁以前明显减少，所以奶粉提供营养的比例也相对减少，奶粉中多一些碳水化合物的成分，应该对孩子不会产生明显的影响。 (夏文)
男宝宝腹泻更易肠套叠
小宝宝忽然开始剧烈地哭闹，怎么哄也哄不好。此时妈妈们可不能掉以轻心，要注意观察宝宝的情况，因为宝宝很可能是患了肠套叠。
, 百拇医药 清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡介绍，肠套叠发病年龄大都在5个月至1岁半，尤以5个月至9个月最常发生。专家特别提醒，一般来说，发生肠套叠的男婴比女婴多，尤其是较胖的男宝宝更容易发生肠套叠。
由于肠套叠的宝宝并不会持续哭闹，因此很多父母并不着急去医院。到了医院，如果宝宝暂时没有哭闹，也可能误诊。据介绍，肠套叠临床上三个最主要症状为腹痛、呕吐和果酱样血便，宝宝哭闹为阵发性，精神欠佳，喜欢趴在父母的怀里。呕吐开始为胃内容物，频繁呕吐，随着病情的发展，呕吐物可出现黄绿色胆汁，大便呈血性果酱样。当宝宝发生上述症状时，王俊怡表示，此时宝宝应立即禁止进食水，父母需马上带孩子去看医生，若不及时送医，很容易造成肠坏死，甚至腹膜炎。
引起胃肠功能紊乱的因素均可诱发肠套叠，如腹泻、便秘、服用药物、上呼吸道感染、初进辅食时胃肠道不适应、肠胃过敏与结肠蠕动力增加皆可能与之有关。 (朱瑞娟)
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