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专家号竟被炒到3500
http://www.100md.com 2010年1月8日 《生命时报》 2010.01.08
     号贩子像蟑螂屡灭不止 名医们很愤怒呼吁严打

    挂号条是病人看病的通行证。尤其是一张专家号,也许是病人生死攸关的门槛,家庭悲欢离合的维系。但这张原本标价14元的小纸条,却被某些号贩子炒到了两三千元的“天价”。在连续几天几夜排队却空手而归后,有的患者不得不忍痛买下这昂贵的“救命号”。《生命时报》记者近日通过多方采访,揭露了“天价”专家号背后,号贩子的“黑心钱”是怎么赚的,被炒作的专家对此又有着怎样的无奈。

    京城有个天价专家榜

    “要号吗?挂谁的号?”2009年12月20日下午,记者在北京同仁医院挂号厅碰到了前来搭讪的号贩子陈耘(化名)。当记者表示想看眼科眼底方面的专家时,他立即接口:“500元一个,保证有号!”记者以太贵为由拒绝,他随即斩钉截铁地说,那你就排着,眼底专家号是最难挂的!保你十天半个月都挂不上。随后离开又找其他患者搭讪去了。
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    在名医聚集的京城,14元的专家号被炒到500元并不算高。近日网上流传的“京城天价号”榜单中,上榜医生共11位,挂号费被炒到1000—3500元不等。最贵的是空军总医院正骨科的冯天有教授,一个号被炒到3500多元。其他10位分别为:空军总医院正骨科赵平,皮肤科蔡瑞康,北京协和医院风湿免疫科张奉春、曾小峰、于孟学、唐福林,皮肤科苑勰,北京宣武医院神经外科凌锋,解放军总医院风湿科黄烽,北京儿童医院神经内科吴沪生。记者了解到,真正被炒至上千元的专家远不止“榜单”上的这11位,北京同仁医院最贵的号被炒到2000元以上,北京协和医院风湿免疫科被炒的专家号也不止4个。

    号贩子用钱买通医生和保安

    一张十几元的普通专家号,就算是特需门诊,也超不过320元,到底是如何被炒到数千元的?常“泡”在医院的号贩子李晓(化名)向记者透露了其中内幕。“炒号要专挑病人多、专家号少的时候,所以不光要了解病人的需求,还要随时掌握出诊医生的数量。这样说吧,有时候医生自己都不知道自己有没有门诊,但我们能知道。”北京协和医院风湿免疫科主任张奉春接受《生命时报》采访时坦言,对于号的多少和去向,号贩子有时确实比他们还清楚。“碰上我们科大多数医生去参加学术会议,医生少的时候,那号价就被炒得更高了!”谁该出诊,谁不出诊,号贩子究竟是怎么知道的呢?“给钱啊,不光医院负责排出诊名单的大夫要给,就连保安我们也给,有了钱,还有什么不能知道的!”李晓说。
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    炒号关键在“忽悠”。李晓告诉记者,他们大多采取心理战术,几个号贩子联合起来向病人出击。一个人先说:某某专家看你这个病最牛,但他的号非常非常难挂。甚至跟病人打赌:你要是一周之内能挂上,吃住我给你包了。说完就走人。随后别的号贩子上去再跟病人讲同样的话。这样一来,即使最初相信能排队挂上号的,听了几遍心里也会没底,只好花高价买被炒的号。他还表示,相对来讲,名医的号、疑难杂症(如皮肤科、风湿免疫科、肿瘤科)的号比较容易炒起来。

    被炒专家愤怒但无奈

    对于自己的号被炒到千元以上,专家本身又是怎么看的呢?我国著名皮肤病专家、空军总医院皮肤科蔡瑞康教授接受本报采访时,愤怒地表示:“我对号贩子是深恶痛绝,他们简直无法无天!”他了解到,自己每次20个门诊号的前5个差不多都被号贩子垄断,越靠前面的价格越高,最高的曾被炒到2500元。“简直不可思议!号贩子严重地扰乱了就医秩序,导致不公平竞争。更过分的是,有病人反映,他们甚至动用拳头不让病人排队挂号。我的病人太不容易了,从新疆、沈阳等地远道而来,来了却要被他们剥削一番!”
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    对于“天价号”来说,有市场才有了号贩子这种见利而不顾廉耻的行为。很多患者被专家的名气和医德、医术吸引,非专家号不挂,客观上给了号贩子可乘之机。张奉春教授坦言,他的门诊病人里83%为外地人,其中有一半其实不用非找他不可。2009年12月30日上午,记者跟随他出门诊时发现,已确诊且病情稳定的“老患者”占了近30%,即使张教授多次提醒“可以挂其他医生的号”,但很多患者都向记者表示:只有找他,心里才踏实。

    病人多,专家数量及出诊时间却有限,号自然难挂。记者在采访时了解到,很多专家已不同程度地延长了看病时间。当蔡瑞康教授一边扶着腰,一边缓缓弓背坐在记者面前时,才让人意识到,他已是一位75岁的老人,却依然每周至少出3个半天的对外专家门诊,2个半天的军队内部门诊,至今保持着科室的两个记录:“最后一个走出门诊室”和“最后一个走进饭堂”。从早8点到中午12点半,4个半小时的持续工作让他感觉心有余而力不足。张奉春也无奈地告诉记者,他基本上每天只能睡五六个小时,晚上11点上床,早晨四五点起。“我也听过病人抱怨专家门诊次数太少,但我们除了门诊,还要查房、会诊,还有不少科研、教学、学术等任务在身,自己也得不断充电,恨不得一天当两天用。病人实在太多,不限号是根本看不完的。此前,有位美国风湿免疫病学界有名的大专家坐在我旁边看我出门诊,他说了句:‘你作为学会的主任委员,不应该像这样给病人看病,应该多留点时间做研究,不然医学怎么发展呢?’但就国内目前情况来看,没办法。”
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    病人对大专家的过分青睐凸显出另一个问题:为何其他级别的医生难以得到信任?张奉春认为,不得不承认,中国基层医院或低级别医院的医护人员医疗水平有待提高。而到了大医院之后还找大专家,则可能与患者的看病心理多少有点关系。目前,挂知名专家号既无价位差异,又无相应规章约束,不管什么病,即便多花点时间和金钱,患者也愿意找最好的医生。

    消灭“天价号”需多方努力

    对于号贩子炒作“天价号”这样严重损害患者利益的行为,到底该怎么管?很多人觉得,“家门口”发生这样的事,医院应该负很大责任。北京宣武医院门诊部副主任刘力松却告诉记者,医院不是不想管,实际上他们花了很大力气打击,但号贩子打的是游击战,抓他们就如同家里抓蟑螂一样,消灭了一个还有一大堆。医院是个开放场所,号贩子的问题也具有一定的社会性,单靠医院难以解决。北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系副主任钮文异认为,要解决这一问题,首先,医院应与公安等相关部门合作,采取综合治理。目前突击执法的方式需要改变,应该长时间持续打击。这样即便不能彻底将他们从医院清除,也能产生威慑力,打消他们嚣张的气焰。
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    其次,钮文异指出:“解决挂号难需要医患共同努力,患者学会如何看大专家也很重要。”张奉春认为,如果患者经多家医院、多位医生看过后都无法确诊或病情未得到缓解,这时挂知名专家号最有效。看知名专家前,应将各项该做的检查都做完,然后将此前的病例、各项检查结果、医学影像资料等准备好。不要花几千块钱挂号,结果专家只能给你开检查单。如果挂不上号,不要“在一棵树上吊死”,可以先挂其他医生的号。医院内部有转诊制度,如果病情确实复杂,大夫会将你推荐给大专家。

    曾因救治刘海若闻名的我国著名神经外科专家、北京宣武医院神经外科主任凌锋教授则另出奇招。“为了让更多患者能看上我的号,我的专家门诊已经取消。”她告诉记者,这样她的号在号贩子那里就没什么价值,炒号现象得到一定缓解。同时,患者可以通过层级就诊的方式找她看病,即先在专科门诊看完后,再由患者申请或专科门诊大夫决定,是否需要她来诊疗。刘力松介绍,该院已有三位专家采取这种层级就诊的方式。大家共同努力,总有一天,会让“天价号”销声匿迹!▲, http://www.100md.com(本报记者 江大红)