专家点评健康前沿研究成果
随着医学领域的研究不断深入，很多新观点也在不断涌现出来，进入2010年，又有哪些健康新观念见诸报端？专家对此持何观点？我们选取了近期具有代表性的一些观点来和读者共同分享。
观点一：汽车废气可能导致老年痴呆症
美国《环境研究》杂志刊登文章称德国科学家研究发现，居住在临街住宅并常年呼吸汽车废气的女性，年老后容易出现认知能力明显衰退的症状，并可能罹患痴呆症。
来自德国海因里希·海涅大学环境医学研究中心的科学家对399名68岁至79岁的老年妇女进行了调查。她们都在某一地点居住了20年以上。研究结果显示，她们当中，住得离马路越近，吸入的污染物越多，记忆力及认知能力的衰退程度越严重。
研究人员分析了德国环境保护部门25年来对接受调查的老年妇女居住点污染情况的监控数据，并对这些老年妇女吸入的污染物水平进行了计算和比较。同时，研究人员还进行了一系列神经生理及认知能力测试，包括口头表述、学习能力、记忆力等。结果发现，居住在车流密度较大、污染较重地区的老年妇女出现认知障碍的几率较高，而认知障碍在医学上被认为可能进一步导致老年痴呆症。
■专家见解 赞同度 ★★★☆☆
清华大学第一附属医院神经内科夏一鲁主任表示,目前我国处于一个汽车产业与汽车保有量迅速发展和爆炸性成长阶段，与之相关的环境污染问题绝不是一个小问题。尽管目前的排放标准较之几十年前的排放标准提高许多，但仍有大量排放量较大的汽车在中小城市运行。汽车排放物的种类极为复杂，从重金属离子到有机化合物几乎是应有尽有，长期暴露于被这些废物污染的环境对人类的健康损害也已被科学研究所证实。汽车尾气对人中枢神经系统的影响尚无系统的科学研究，但从环境流行病学的角度加以考虑是进行系统研究的基础，如果有更多的流行病学数据支持本文观点则对澄清汽车尾气甚至其具体内容物与认知障碍关系的深入研究有重要意义。
观点二：西布曲明或增心脏病和中风患病率
英国《每日邮报》报道，不少英国肥胖者正在服用的核心物质为西布曲明的减肥药正在接受欧洲药品管理局调查，原因是这种药物被怀疑会增大服用者心脏病突发和中风的患病几率。
欧洲药品管理局先前批准了这种药物，但一份名为“西布曲明心血管反应实验”的临床检测报告引起了这家药品管理机构重视。这份报告说，核心物质为西布曲明的药品可能增加服药者心脏病突发或中风的几率。它不适合有心血管疾病史的肥胖者，原因是服用这种药物可能诱发血压略升。
英国药品与保健品管理局提供数据显示，自该药2001年上市以来，一共有2094例疑似与此药相关的不良反应报告，另有17起证实与此药有关的死亡病例，其中6例在死亡前出现心脏病或中风症状。
■专家见解 赞同度 ★★★★☆
北京安贞医院第28病房主任颜红兵表示,西布曲明是一种抗躁狂抑郁症药物，可以通过抑制食欲来治疗肥胖症。1997年美国食品与药物管理局批准其应用于合并有糖尿病或高胆固醇血症肥胖患者的减肥，但是禁忌应用于有任何心脏病史的患者。由于临床观察显示西布曲明可以增加心率、增高血压、增加心脏病、卒中和死亡，意大利政府已经在2002年3月将西布曲明撤出市场，而其他欧洲国家也对该药物的严重副作用表示严重关注。
观点三：充足睡眠可降低青少年患抑郁症的风险
美国一项最新研究成果显示，充足的睡眠可以帮助青少年降低患抑郁症的风险，且有助防止他们产生自杀的念头。
美国哥伦比亚大学医学中心的研究人员在1月号的《睡眠》杂志上报告说，他们对超过1.5万名青少年及其家长进行了调查研究，以了解这些青少年的睡眠时间与患抑郁症风险间的关系。
研究表明，与每晚睡8小时的青少年相比，每晚睡眠时间经常只有5小时或更少的青少年罹患抑郁症的风险要高71%，产生自杀念头的几率要高48%。此外，与入睡时间在晚10点或更早的青少年相比，经常半夜12点以后睡觉的青少年患抑郁症的几率要高24%，产生自杀念头的几率要高20%。
■专家见解 赞同度 ★★★★★
安定医院神经科主任崔永华表示，对任何人来说，充足质量好的睡眠至关重要。心理学上曾经有过“睡眠剥夺实验”，让参与实验的人连续几天不睡觉，结果人群产生了各种各样的精神症状。美国有关青少年产生抑郁症倾向和睡眠关系的这项研究是在特定年龄层的人群中进行的实验，所产生的数值可能和成年人不太一样，但缺乏睡眠对人的精神造成的影响道理是完全一样的，无论哪个年龄段的人睡眠不足都会影响到精神状态，严重的会患抑郁症，甚至产生自杀的念头，而足够的睡眠则可以预防抑郁症的产生。
观点四 胃上加束带能有效减肥
针对肥胖症患者，在国外已有几十年历史的缩胃治疗方式在国内还很少见。所谓缩胃，并不是像常人理解的那样将胃强行减少到二分之一或者三分之一，而是在胃上安装一个“约束带”，通过这个小小的装置，患者的饱腹感会来得更快，不断提醒患者：吃饱了，医学界称其为“可调节”的胃绑带。
收紧束带后，胃就被分成上下两部分。食物会先落到胃腔的上半部分，由于容量很小，肥胖患者只要吃少量东西，就有吃饱的感觉。胃上半部分积存的食物会慢慢坠落，下半部分就开始消化食物。这样一来，既能达到控制进食量的目的，又不影响正常消化功能，还不影响肥胖患者对营养的吸收，一般不会出现病人营养不良的现象。
■专家见解 赞同度 ★★★★☆
朝阳医院消化科主任郝建宇表示，这种“减重”治疗主要针对的是有一定指征，体重指数在3.0—3.5以上的人群，其肥胖程度已经严重到可能影响心血管功能。国内之所以还不是很普及，一方面是因为国内真正达到如此肥胖程度的人群并不多，另一方面则是担心一些地方如果滥用此种方法来进行减肥，将会引起意想不到的负面效果。这种治疗方式毕竟打破了人体的正常生理结构，只适用于重度肥胖症患者的治疗，对于普通人群或者体重稍稍超标但希望减肥的人群并不适用。
晨报记者 李小娟
■医界精英榜
著名中医肿瘤临床专家,主任医师、教授、博士研究生导师，北京中医药大学首批临床肿瘤学博士,中华中医药学会肿瘤分会秘书长,北京抗癌学会中西医结合专业委员会委员。
长期从事中医药及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床、科研和教学工作，在采用中医药和中西医结合疗法治疗恶性肿瘤方面积累了丰富的临床经验。
■医疗纠偏
过度治疗成临床癌症治疗误区
我们说过度治疗危害猛于虎，并非危言耸听。外科手术、放疗和化疗一般被称为治疗癌症的“三板斧”，但是相当多的晚期癌症在无休止地手术、放疗、化疗下，不仅消费金钱，还可能会加速病人死亡。
现代癌症治疗突出的综合和个体化治疗，更加注重患者的生活质量，所有的治疗均非万能的，一定要根据患者的具体情况合理选择治疗方法和手段。临床存在大量盲目使用靶向药物现象，其实靶向药物并非适用于每一位癌症患者，个体使用靶向药物疗效差异也很大，患者应理性对待，治疗前需咨询医生、做基因突变检测等以判断是否适合，否则，不但没有很好的效果，反而出现许多毒副作用。
治疗癌症的关键在于改变“癌状态”，所以，临床中采用中医药与现代治疗结合，不仅有效提高了癌症临床治疗效果，同时，减轻了放、化疗及靶向药物带来的毒副作用，大大提高了癌症患者的生活质量。
■医界前沿
话题1：癌症治疗进入一个靶向治疗时代
目前，癌症的药物治疗新策略由单纯细胞毒性药物转向分子靶向药物治疗，它不同于传统意义上的化疗。靶向药物与化疗药物相比，具有更强的特异性，可以进入难以到达的特定的靶组织和靶器官，有针对性地提高该部位的药物浓度并维持较长的有效作用时间，避免了广泛分布所带来的疗效下降及副作用增加，从而减少了药物用量。此外，单靶点药物疗效有限，如果作用机制不同或靶点不同的药物联合，可能通过多个信号传导通路的阻断，效果叠加。所以目前多靶点药物联合成为新的研究热点和趋势。
话题2：中医癌症新观点——“癌是一种状态”
李忠博士认为“癌是一种状态”，称它为“癌状态”，认为“癌”既不是一种细胞，也不是痰或瘀。“癌”应该是一种状态，这是一种人与自然，人体内部五脏六腑之间失衡的状态。要想预防和控制癌症，就必须改变“癌状态”，改变产生“癌细胞”的“癌环境”。据此，李忠博士提出中医抗癌新方法——状态疗法，就是根据中医天人相应的原则，采用天然中草药，调节五脏六腑的功能状态，使人体内部环境恢复协调，从根本上控制癌细胞转移和扩散。
晨报记者 沈婧