感冒发烧一输了之？抗生素岂可如此滥用
本报记者 吴玉玺 王 平
这是兰考县城关乡一家普通的村卫生所。天寒地冻，感冒发烧者增多，五六名家长带着他们年幼的孩子，边和村所医生聊天，边晒着太阳。
就在他们若无其事地谈笑风生的时候，孩子们细嫩的手臂上已经扎上了针头，阿奇霉素、头孢之类的高级抗生素正顺着塑料管缓缓注入他们的体内。
这些年幼的孩子，得的只不过是普通的感冒。
记者走访过的不少乡村，这样的现象经常可以见到。农民看个一般感冒之类的小病，花上几十元甚至上百元，并不稀罕。治疗一般的感冒，就要输液，用上阿奇霉素、头孢之类的高级抗生素。
患者：不管咋治，只想快点治好病
2009年11月25日上午，在兰考县城关乡某村，记者看到上述景象后，和村民们展开了一番对话。
, http://www.100md.com
“孩子们都是啥病啊？”记者问。
“都是感冒，发烧，咳嗽。”几名家长答话道。
“现在卫生所里的条件还行吧？”记者又问。
“条件好啊。你们看，俺们村这卫生所是新建的，六间房子呢，干净宽敞。张大夫的水平也很高，还会给孩子扎头皮针(头皮静脉输液)呢。”家长们了解了记者的身份，显得谈兴很浓，“你们可以进去采访采访张大夫，他人很不错，俺们要是有个啥毛病，到他这儿一输水(输液)，很快就能给治好了。”
“小孩子尽量不要输水，要是能吃药解决问题最好。”记者忍不住提醒了一句。
“那有啥？输水好得快，不管咋治，快点给孩子治好病就行。”一名大嫂爽快地答道。
“要是吃药，几块钱也许就解决问题了，输水得花几十块钱吧？”记者再问。
, 百拇医药
“孩子的健康是大事儿，几十块钱该花也得花。”大嫂答道。
随后，记者进入卫生所采访，期间顺便看了看当天的病例或处方，发现各项记录还比较规范，但让人心忧的是，正在输液的4个孩子用的却都有抗生素。
村医：不立竿见影，显得没有水平
2009年11月26日上午，记者来到睢县西陵镇某村卫生所采访，所见情形更是让人大吃一惊：观察室里有7名幼儿在同时输液。
查看当日的病人登记表和处方，发现这些患儿所用的药物里面有头孢、阿奇霉素等抗生素。
“你这里病人挺多的，大家都来看病，看来你技术水平不错吧？”记者问。
“还行吧。大家信得过我。”村医谦虚地笑笑说。
, 百拇医药
“这么多孩子都在输液，都用了抗生素，你觉得这都是必要的吗？”在诊断室里，和村医单独相处时，记者私下问道。
“发烧的孩子有5个，家长都要求给孩子输液赶快退烧。另外两个孩子咳嗽，稍微有点发烧，家长嫌给孩子喂药不方便，也要求给孩子输液。”村医解释说。
“平时你这里的情况都和今天差不多吧？”
“是啊。冬天天气变化，患感冒的孩子多。前几年我一般不给孩子输液，有的家长嫌我给孩子治病起效太慢，有的就到邻村或卫生院去输液了。也是形势的需要，后来我专门到医院里去进修学习了小儿头皮静脉穿刺技术。治病效果要是不立竿见影，患者会觉得咱的水平不行。”
卫生部门：要监管，也要让村医生存
近段时间，记者深入各地农村采访，发现滥输液，滥用抗生素、激素的现象已经比较常见。“滥”的背后，大多并非村医技术水平不行。
, 百拇医药
在浚县的一家卫生所，记者查看了村医近期的患者登记表。在先后的12名7岁以下的“感冒”、“咳嗽”患儿当中，无一例外都用到了抗生素。其中一例，输液用的有头孢类抗生素，口服药中有克林霉素。
在各地采访时，针对此类现象，记者多次请教当地卫生局领导，他们对此现象进行了一些分析。
某县卫生局副局长说：“我们每次对村医进行培训，都会讲到安全合理用药问题，但是在具体实践当中，对村医合理用药的监管已经成为一个‘难题’。”
该副局长表示，难点主要有二：一是不易监管，即便发现过度医疗，也缺乏相应的处理标准，只能对其进行批评教育。二是要考虑村医的生存问题，当前特别是在一些比较小的行政村，建好标准化村卫生所后，很多村医都欠了几万元的债务，要还债，要生存，就只有靠自己去“努力”挣钱。
另外，许多缺乏医疗常识的患者为求治病的目的， 不管采用何种治疗手段，更不明白滥用抗生素的危害，主动要求输液，也给这种现象添了无奈的一笔。专家提醒，生了病能吃药不打针，能打针不输液，滥用抗生素后果严重，一定要尽可能避免。
2010年，河南将对承担公共卫生服务的村医发放每月300～500元补助。某县卫生局长表示，这一方面将缓解村医的生存压力，另一方面也有利于卫生行政部门加强对村医的监管，不合理用药的村医在考核中将会被扣分。, 百拇医药
这是兰考县城关乡一家普通的村卫生所。天寒地冻，感冒发烧者增多，五六名家长带着他们年幼的孩子，边和村所医生聊天，边晒着太阳。
就在他们若无其事地谈笑风生的时候，孩子们细嫩的手臂上已经扎上了针头，阿奇霉素、头孢之类的高级抗生素正顺着塑料管缓缓注入他们的体内。
这些年幼的孩子，得的只不过是普通的感冒。
记者走访过的不少乡村，这样的现象经常可以见到。农民看个一般感冒之类的小病，花上几十元甚至上百元，并不稀罕。治疗一般的感冒，就要输液，用上阿奇霉素、头孢之类的高级抗生素。
患者：不管咋治，只想快点治好病
2009年11月25日上午，在兰考县城关乡某村，记者看到上述景象后，和村民们展开了一番对话。
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“孩子们都是啥病啊？”记者问。
“都是感冒，发烧，咳嗽。”几名家长答话道。
“现在卫生所里的条件还行吧？”记者又问。
“条件好啊。你们看，俺们村这卫生所是新建的，六间房子呢，干净宽敞。张大夫的水平也很高，还会给孩子扎头皮针(头皮静脉输液)呢。”家长们了解了记者的身份，显得谈兴很浓，“你们可以进去采访采访张大夫，他人很不错，俺们要是有个啥毛病，到他这儿一输水(输液)，很快就能给治好了。”
“小孩子尽量不要输水，要是能吃药解决问题最好。”记者忍不住提醒了一句。
“那有啥？输水好得快，不管咋治，快点给孩子治好病就行。”一名大嫂爽快地答道。
“要是吃药，几块钱也许就解决问题了，输水得花几十块钱吧？”记者再问。
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“孩子的健康是大事儿，几十块钱该花也得花。”大嫂答道。
随后，记者进入卫生所采访，期间顺便看了看当天的病例或处方，发现各项记录还比较规范，但让人心忧的是，正在输液的4个孩子用的却都有抗生素。
村医：不立竿见影，显得没有水平
2009年11月26日上午，记者来到睢县西陵镇某村卫生所采访，所见情形更是让人大吃一惊：观察室里有7名幼儿在同时输液。
查看当日的病人登记表和处方，发现这些患儿所用的药物里面有头孢、阿奇霉素等抗生素。
“你这里病人挺多的，大家都来看病，看来你技术水平不错吧？”记者问。
“还行吧。大家信得过我。”村医谦虚地笑笑说。
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“这么多孩子都在输液，都用了抗生素，你觉得这都是必要的吗？”在诊断室里，和村医单独相处时，记者私下问道。
“发烧的孩子有5个，家长都要求给孩子输液赶快退烧。另外两个孩子咳嗽，稍微有点发烧，家长嫌给孩子喂药不方便，也要求给孩子输液。”村医解释说。
“平时你这里的情况都和今天差不多吧？”
“是啊。冬天天气变化，患感冒的孩子多。前几年我一般不给孩子输液，有的家长嫌我给孩子治病起效太慢，有的就到邻村或卫生院去输液了。也是形势的需要，后来我专门到医院里去进修学习了小儿头皮静脉穿刺技术。治病效果要是不立竿见影，患者会觉得咱的水平不行。”
卫生部门：要监管，也要让村医生存
近段时间，记者深入各地农村采访，发现滥输液，滥用抗生素、激素的现象已经比较常见。“滥”的背后，大多并非村医技术水平不行。
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在浚县的一家卫生所，记者查看了村医近期的患者登记表。在先后的12名7岁以下的“感冒”、“咳嗽”患儿当中，无一例外都用到了抗生素。其中一例，输液用的有头孢类抗生素，口服药中有克林霉素。
在各地采访时，针对此类现象，记者多次请教当地卫生局领导，他们对此现象进行了一些分析。
某县卫生局副局长说：“我们每次对村医进行培训，都会讲到安全合理用药问题，但是在具体实践当中，对村医合理用药的监管已经成为一个‘难题’。”
该副局长表示，难点主要有二：一是不易监管，即便发现过度医疗，也缺乏相应的处理标准，只能对其进行批评教育。二是要考虑村医的生存问题，当前特别是在一些比较小的行政村，建好标准化村卫生所后，很多村医都欠了几万元的债务，要还债，要生存，就只有靠自己去“努力”挣钱。
另外，许多缺乏医疗常识的患者为求治病的目的， 不管采用何种治疗手段，更不明白滥用抗生素的危害，主动要求输液，也给这种现象添了无奈的一笔。专家提醒，生了病能吃药不打针，能打针不输液，滥用抗生素后果严重，一定要尽可能避免。
2010年，河南将对承担公共卫生服务的村医发放每月300～500元补助。某县卫生局长表示，这一方面将缓解村医的生存压力，另一方面也有利于卫生行政部门加强对村医的监管，不合理用药的村医在考核中将会被扣分。, 百拇医药
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