与肺结核合并糖尿病患者话饮食
□袁双凤
袁双凤 河南省传染病医院(郑州市第六人民医院)主管护师、综合内科护士长，毕业于郑州大学护理学院，学士学位，临床营养师；工作中善于研究内科、儿科及妇产科患者营养膳食管理，注重与患者的有效沟通，具有丰富的临床护理与护理管理工作经验；发表省级、国家级医学、营养学论文10余篇。
肺结核属于消耗性疾病，对饮食的要求较高，建议患者多吃高蛋白、高热量、高糖类食物，以增强抵抗力，补偿疾病引起的消耗。当糖尿病并发肺结核时，高热能、高糖类饮食可使血糖升高，加重病情，因此不宜过度限制饮食，以免发生低血糖。为保证充足热量，宜用低糖、低脂、高纤维饮食，特别是在使用降糖药时要固定各餐热量，以便于调节降糖药剂量，谨防血糖值波动太大。
掌握饮食的七大原则
一、养成阅读食物成分标签的习惯，严格遵守规定食量。随身携带糖尿病饮食手册，方便随时查看。若某天吃得过多，就在第二天的食物中减去多出的量。
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二、避免饮酒。酒精有神经毒性，还会导致血糖波动。对于糖尿病患者来说，饮酒会引起疼痛、麻木等症状。
三、少吃油。坚持每天只吃3～5份脂肪。“1份”的量为1茶匙的橄榄油或人造黄油。不要吃快餐食品。
四、不挑食。平衡的饮食应包括糖类、水果、蔬菜、奶制品、肉类、禽类、鱼类和健康的脂肪。
五、少食多餐。糖尿病引起的神经损伤和疼痛会使食欲下降、味觉变差。建议每天吃3次少量的正餐，外加3次健康小吃，分别为早饭和午饭之间一次、午饭和晚饭之间一次和一次夜宵。
六、吃“健康的糖”。“健康的糖”指的是全麦谷物、水果、蔬菜和低脂牛奶。应选购新鲜的食物，少买罐头、盒装食品和冷冻食品。要挑选加工程序最少的食物，不买已加工好的或半成品食物。
七、多饮水，每天不少于1500～2000毫升。
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主食、副食巧搭配
糖尿病患者每天摄入主食与副食的量应当严格控制。主食应定量，品种以各种粗杂粮为主，尽量少吃精米细面，可经常以多种食物搭配食用，如二合面(玉米面与豆面或荞麦面与豆面)、三合面(玉米面、豆面、标准面粉)、平衡面(荞麦面、全麦粉、玉米面、豆面)等。一些粗杂粮可长期作为糖尿病患者的主食选择应用。每天各餐副食品种以多种交替食用为宜，品种越杂，营养越丰富。副食数量和质量应大致恒定，以提供的热量基本相同为原则。吃主食要适量，以七八分饱为宜，使超重的体重逐步下降；若体重还在增加，腰围依然增粗，则说明热量过剩。
其他食物与水果的选择
肺结核合并糖尿病的患者可以把水果和膳食纤维含量高的食物搭配起来一起吃，以此增加饱腹感，这样可以减弱血糖进入体内对于胰岛素的冲击，使血糖的升高速度更加缓和一些，吃水果时可以加一些麦片等粗粮或者喝牛奶。有助于降低血糖的食物有薏苡仁、芹菜、藕、韭菜、山药、芋艿、银耳、洋葱、南瓜、黄瓜、苦瓜、菠菜等。糖尿病患者首选水果应该是仁果类，如苹果、梨、山楂，食用这些水果，会降低血糖的升高速度。不宜吃的食物有红糖、白糖、蜂蜜、葡萄糖等精制糖，以及糖制的各种糕点、罐头、果酱、冰激凌等。此外，大枣，特别是干枣、蜜枣，以及柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。
河南省传染病医院(郑州市第六人民医院)综合内科是集医疗、教学、科研、康复为一体的综合临床科室，现有床位31张，医护人员22名，其中高级职称人员5名、中级职称人员3名、硕士研究生2名。该科主要收治各种非传染性内科疾病，内科门诊24小时应诊。科室配备有监护仪、除颤仪、呼吸机、心电图机等诊疗仪器，在高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死(出血)及其后遗症以及老年病的治疗上有丰富的临床经验，开展了结核合并糖尿病、肺部肿瘤、恶性胸腔积液等疾病的诊断和内科综合治疗。科内开展的CT引导下经皮穿刺活检术、经纤维支气管镜治疗耐药结核病等诊疗技术水平处于国内先进行列。省医保、市医保、中原区医保、铁路医保、新农合患者均可在此治疗。, http://www.100md.com
袁双凤 河南省传染病医院(郑州市第六人民医院)主管护师、综合内科护士长，毕业于郑州大学护理学院，学士学位，临床营养师；工作中善于研究内科、儿科及妇产科患者营养膳食管理，注重与患者的有效沟通，具有丰富的临床护理与护理管理工作经验；发表省级、国家级医学、营养学论文10余篇。
肺结核属于消耗性疾病，对饮食的要求较高，建议患者多吃高蛋白、高热量、高糖类食物，以增强抵抗力，补偿疾病引起的消耗。当糖尿病并发肺结核时，高热能、高糖类饮食可使血糖升高，加重病情，因此不宜过度限制饮食，以免发生低血糖。为保证充足热量，宜用低糖、低脂、高纤维饮食，特别是在使用降糖药时要固定各餐热量，以便于调节降糖药剂量，谨防血糖值波动太大。
掌握饮食的七大原则
一、养成阅读食物成分标签的习惯，严格遵守规定食量。随身携带糖尿病饮食手册，方便随时查看。若某天吃得过多，就在第二天的食物中减去多出的量。
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二、避免饮酒。酒精有神经毒性，还会导致血糖波动。对于糖尿病患者来说，饮酒会引起疼痛、麻木等症状。
三、少吃油。坚持每天只吃3～5份脂肪。“1份”的量为1茶匙的橄榄油或人造黄油。不要吃快餐食品。
四、不挑食。平衡的饮食应包括糖类、水果、蔬菜、奶制品、肉类、禽类、鱼类和健康的脂肪。
五、少食多餐。糖尿病引起的神经损伤和疼痛会使食欲下降、味觉变差。建议每天吃3次少量的正餐，外加3次健康小吃，分别为早饭和午饭之间一次、午饭和晚饭之间一次和一次夜宵。
六、吃“健康的糖”。“健康的糖”指的是全麦谷物、水果、蔬菜和低脂牛奶。应选购新鲜的食物，少买罐头、盒装食品和冷冻食品。要挑选加工程序最少的食物，不买已加工好的或半成品食物。
七、多饮水，每天不少于1500～2000毫升。
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主食、副食巧搭配
糖尿病患者每天摄入主食与副食的量应当严格控制。主食应定量，品种以各种粗杂粮为主，尽量少吃精米细面，可经常以多种食物搭配食用，如二合面(玉米面与豆面或荞麦面与豆面)、三合面(玉米面、豆面、标准面粉)、平衡面(荞麦面、全麦粉、玉米面、豆面)等。一些粗杂粮可长期作为糖尿病患者的主食选择应用。每天各餐副食品种以多种交替食用为宜，品种越杂，营养越丰富。副食数量和质量应大致恒定，以提供的热量基本相同为原则。吃主食要适量，以七八分饱为宜，使超重的体重逐步下降；若体重还在增加，腰围依然增粗，则说明热量过剩。
其他食物与水果的选择
肺结核合并糖尿病的患者可以把水果和膳食纤维含量高的食物搭配起来一起吃，以此增加饱腹感，这样可以减弱血糖进入体内对于胰岛素的冲击，使血糖的升高速度更加缓和一些，吃水果时可以加一些麦片等粗粮或者喝牛奶。有助于降低血糖的食物有薏苡仁、芹菜、藕、韭菜、山药、芋艿、银耳、洋葱、南瓜、黄瓜、苦瓜、菠菜等。糖尿病患者首选水果应该是仁果类，如苹果、梨、山楂，食用这些水果，会降低血糖的升高速度。不宜吃的食物有红糖、白糖、蜂蜜、葡萄糖等精制糖，以及糖制的各种糕点、罐头、果酱、冰激凌等。此外，大枣，特别是干枣、蜜枣，以及柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。
河南省传染病医院(郑州市第六人民医院)综合内科是集医疗、教学、科研、康复为一体的综合临床科室，现有床位31张，医护人员22名，其中高级职称人员5名、中级职称人员3名、硕士研究生2名。该科主要收治各种非传染性内科疾病，内科门诊24小时应诊。科室配备有监护仪、除颤仪、呼吸机、心电图机等诊疗仪器，在高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死(出血)及其后遗症以及老年病的治疗上有丰富的临床经验，开展了结核合并糖尿病、肺部肿瘤、恶性胸腔积液等疾病的诊断和内科综合治疗。科内开展的CT引导下经皮穿刺活检术、经纤维支气管镜治疗耐药结核病等诊疗技术水平处于国内先进行列。省医保、市医保、中原区医保、铁路医保、新农合患者均可在此治疗。, http://www.100md.com
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