养育小宝宝80后新妈新爸问题多
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| ■插图/陈兴兴 |
集爸爸妈妈爷爷奶奶姥姥姥爷千般宠爱于一身的中国第一代独生子女，如今已陆续进入婚育期。除了一部分年轻人患有“恐孩症”之外，一部分“有了孩”刚刚晋升为父母的“80后”们，也被诸多问题困扰，在医生眼里成了“问题父母”。
■问题一：不愿意哺乳，不愿意付出
首都医科大学附属北京中医医院外科刘秀茹主任医师介绍说，临床上经常见到一些80后新妈妈，奶水很足，质量很好，但却执意要求医生帮助回乳。原因是嫌麻烦，担心身体发胖、乳房下垂，怕失去工作岗位、影响职场升迁。总之，考虑自己比较多，真正为孩子考虑得比较少，不像上一辈那样情愿为孩子付出一切。
■问题二：新妈妈娇气，新爸爸没脾气
刘秀茹主任医师说，80后新妈妈得了急性乳腺炎来医院看病，往往一个人后面跟着老公、老妈、婆婆、月嫂，前呼后拥。新妈妈难忍疼痛、泪流不止；丈母娘心疼闺女怕受委屈，明明有充足的奶水，明明完全能够治好急性乳腺炎，偏偏要求医生回乳，阻断婴儿的天然粮库，无论医生如何苦口婆心地讲授母乳喂养的好处，如何解释这个病能治好，母女依然听不进去，回乳态度坚决。新爸爸往往只是在一边旁听，不劝阻，不表态。有时虽心有不甘，但却一言不发，不为婴儿的“口头福”据理力争。
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■问题三：医疗常识缺乏，健康误区多多
乳房红肿热痛误用热敷
产妇淤乳发热初期，当务之急是排乳。可用热敷，热敷后及时排乳能缓解肿痛，解决了淤乳问题，发热自然消退。因口服中药不影响产妇哺乳，也可口服清热解毒、通乳消肿的中药。产妇高热、血象高，可适当输液抗炎治疗，但输入抗菌素期间不能哺乳，因此千万要按时排乳，停用抗菌素24-48小时后再继续哺乳。
刘大夫讲，临床上经常见一些产妇乳房红肿热痛，依然用热敷，这是非常不可取的。中医认为“热者寒之，寒者热之”，局部毒热壅滞，热敷只能“热上加热”，不但肿痛不消，还容易毒热凝聚、乳腐成脓。此时局部治疗是非常重要的。局部皮色略红、皮肤灼热的可外敷芙蓉膏，清热解毒，凉血消肿。肿块明显的，局部可按1：1比例外敷铁箍散膏和复方化毒散膏(均为北京中医医院外用特色药)，消炎解毒、散结消肿。
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不了解乳房生理解剖，排乳不当
网上说，产妇乳汁淤积可以揉抓按摩，至于如何揉抓按摩，并没有解释清楚。刘大夫曾经请一位受过专业训练的月嫂做现场演示，只见月嫂用手在产妇乳房上来回揉抓，没有规律地随意按摩，痛得新妈妈嗷嗷叫，却不见淤积的乳汁排出。刘大夫连忙叫停，她一边示范一边解释道：成年女性乳房位于胸大肌的浅面，乳头位于乳房中心，由乳晕包围。乳腺呈一个半球形的腺体，有15-20个腺叶，以乳头为中心，呈放射状排列，每一腺叶有单独的腺管(乳管)，也呈放射状排列，分别开口于乳头，是产后乳汁排出的通道。
正确的人工排乳方法是：先反复轻提乳头数次，见乳头上乳孔出乳后，根据乳管呈放射状的分布特点，用双手掌部及指腹部从乳房四周轻柔地向乳头方向推按。然后，一手扶在乳房上方，用另一只手的五指反复轻提乳头，将淤积的乳汁渐渐排出。此时，只见白花花的乳汁像喷泉一样从乳头喷涌而出，新妈妈顿感乳房减压后的轻松。月嫂见了直呼：“大夫，您真神了。”刘大夫却说：“其实，不是我神，是你们不懂得乳房的生理解剖特点，一旦掌握了技巧，排乳就变得不那么难了。”
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用酒精擦洗，乳头皲裂
一些年轻妈妈认为酒精可以消毒，就常用酒精擦拭乳头。刘主任提醒，这种做法是错误的。因为酒精可以使乳头变脆、皲裂，细菌容易通过皲裂的乳头上行造成乳房感染。因此，不宜用酒精以及偏碱性的液体擦洗。正确的方法是每天用温开水清洗乳头，擦拭干净后可涂抹些许香油或甘草油(北京中医医院外用特色药)。
婴儿含乳而睡
一些新妈妈担心孩子哭闹，让孩子养成了含乳而睡的坏习惯。刘大夫说，小儿口气焮热，这样做一方面影响孩子的口腔卫生，一方面容易造成母亲乳头、乳晕的损伤，从而引发乳头炎和乳晕炎。
“瞎奶头”不及时回乳
据刘秀茹主任医师介绍，临床上患急性乳腺炎的新妈妈中患先天性乳头畸形的占有相当一部分比例，如乳头严重凹陷、巨乳头等，俗称“瞎奶头”。从医学上讲，这些产妇不具备哺乳条件，产后要及时回乳。但因为新妈妈不了解医学常识，又没有得到很好的指导，不懂得回乳，以致大量泌乳后，因乳管、乳头阻塞不通出现淤乳，最后导致急性乳腺炎，给身心带来极大伤害。她提醒准妈妈，怀孕后对自己的乳房是否具备哺乳条件要心中有数，乳头轻度凹陷或短小的，应经常用手指向外提拉矫正，为产后新生儿的吸吮创造条件。
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■问题四：滋补过度，胃热壅滞
刘大夫讲，很多因急性乳腺炎就医的新妈妈，舌苔厚腻，口舌生疮，脾气急躁，大便干燥，一张嘴说话，就涌出一股口臭。原因是吃得太好、补得太过滋腻，鸡汤、鱼汤、猪蹄汤、排骨汤，轮番上阵，致使脾胃积热、乳络淤阻而排乳不畅。相反，也有个别产妇因担心发胖，饮食过少，致使乳汁分泌不足，宝宝吃不饱。她提醒，产妇不能挑食、偏食，要做到食物多样化，粗细、荤素搭配，广而食之，合理营养。
■问题五：哺乳期意外受孕，旧伤未愈再添新伤
北京中医医院妇科滕秀香副主任医师介绍说，长期以来，人们普遍认为哺乳有助于避孕。也就是说，只要不断母乳，就不可能怀孕。随着生活水平的不断提高，妇女孕期营养好，产后身体恢复快，产后恢复排卵的时间也逐渐缩短。国内有研究显示，大约有50%的妇女于产后60天内即恢复了排卵功能。在临床工作中，遇到越来越多的产妇在产后2到3个月的时间内即再次受孕,可见产后避孕不可忽视。产后气血尚未复原，子宫内膜等器官功能也尚未恢复，尤其是剖腹产术后的产妇，若过早再次受孕，无异于雪上加霜,不但会带来人工流产的苦恼，还会增加人工流产术的难度，甚至会出现子宫破裂危及生命。
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滕大夫提醒新妈妈，哺乳期一定要做好避孕，否则对大人孩子的伤害都很大。但因为要给宝宝哺乳，所以在选择避孕方法上要慎重。凡是含有雌激素的避孕药都限制乳汁分泌，俗称“回奶”，均不宜服用。
■问题六：肝失疏泄条达，哺乳期患抑郁症
北京中医医院心身医学科张捷主任介绍说，新妈妈产褥期因肝郁气滞导致哺乳期抑郁症的在临床上时有发现。表现为失眠、早醒、食欲不振、感伤落泪、心烦气躁、缺乏自信等。张主任分析主要由以下原因造成：孩子的诞生一方面给新妈妈带来了巨大的快乐和兴奋,同时也带来了内心压力，对能否带好孩子惴惴不安；一些80后女孩虽然已婚，但对如何做一位称职的妈妈还准备不足，对角色的转换还不适应，因此紧张、焦虑；产妇身体多为气血亏虚，如遇情志不舒畅，易致肝失疏泄、肝气郁滞，即使很平常的小争执，也觉得无法忍受；夫妻关系不好、婆媳矛盾等也是诱发产后抑郁的常见原因。
“不养儿，不知父母恩。为了宝宝的健康成长，任何努力和付出都是值得的。”北京中医医院外科刘秀茹主任医师说，“母亲之所以伟大，就在于她的一生除了承受分娩之苦，还要为哺育、抚养、教育宝宝不断地付出。”她提醒孕妇在孕期就要做好“为人母”的身心准备，了解相关医学护理常识，了解乳房的生理解剖特点，做好乳房的维护，通过妊娠、生产、养育一系列环节，历练自己成为一名健康、成熟、坚强的母亲。
, 百拇医药(首都医科大学附属北京中医医院 李学燕)