安度新春慢病患者选饮品须谨慎
新春佳节将至，迎宾、聚会时餐桌上的酒品和饮料是必不可少的。但是，对于患有糖尿病、高血压、脑血管病等需要长期定时服药的患者来说，有些酒和饮料会成为危害健康的饮品。为此，北京友谊医院药剂科主任药师沈素真诚提醒朋友，正确选择饮品，安度新春佳节。
主任药师沈素说，节假日期间，生活规律最容易被打破，这些对年老体弱者和慢性病患者，可以影响常规用药的药效。
沈主任强调，食物对药物的影响是多方面的。主要是影响药物吸收、分布、代谢及排泄，其次是药效学方面的相互作用。在影响药物代谢酶活性的食物中，研究较多的主要有西柚、红葡萄酒、大蒜、大豆、花椰菜、绿茶和红茶等，这些食物中的某些活性成分可对细胞色素P450酶的活性产生不同的影响，引起其相应药物的代谢改变。
研究证明西柚汁可明显抑制肝药酶的活性，某些需要该类酶代谢的药物，其血药浓度会升高，有可能引发药物不良反应。同样具有肝药酶抑制作用的还有葡萄汁、橙汁、果汁等饮料，这些饮品若与他汀类降脂药物同时服用，可使其血药峰浓度增加，作用增强。所以，服用该类药物的人群应尽量避免饮用此类饮品。对肝药酶有诱导作用的食物有含咖啡因的饮料、绿茶、红茶、芽甘蓝、卷心菜和花椰菜等，这些食物和饮品往往会增强药物的代谢，使药效降低。
, 百拇医药
有资料证明，西柚汁有可能与多种常用药物发生相互作用，从而诱发不良反应。对此，普通患者要注意防患于未然。目前，已先后发现有将近40种药物在不同程度上受胡柚汁的影响，其中包括心血管药如非洛地平、硝苯地平和西伐斯汀，胃药如特非那定、西沙比利，催眠药如安定，抗精神病药物如氯米帕明，免疫抑制剂(常用于器官移植)如环孢霉素，抗艾滋病药物如沙奎那韦，抗寄生虫药如青蒿素等。
主任药师沈素提醒，酒精对机体代谢的影响是多方面的。酒既是饮料也是药，无论是酒后服药还是服药后饮酒，或病人服药时正在进补药酒，都潜在着极大的危险。对于高血压患者，当开怀畅饮或在进补药酒时，要注意自己是否正在服降压药。
饮酒对降压药作用的影响主要反映在两个方面。第一，酒中所含乙醇具有扩张血管的作用，高血压病人在服用降压药物时饮酒，酒中所含乙醇会加强降压药物的降压作用，导致低血压。第二，降压药物通常是通过肝脏药物代谢酶的代谢后失去部分或全部作用(药理学上称之为“失活”)，最终起解毒作用。饮酒特别是长期大量饮酒，能导致肝脏细胞损害，减弱了肝脏对药物的代谢和解毒能力，即使一次性大量饮酒，也会导致对肝脏药物代谢能力的抑制，“失活”的药物减少，结果增加了降压药物的作用，导致出现严重的低血压，药物的副作用也随之加强。这对于某些降压药物如利血平、甲基多巴、胍乙啶、肼苯哒嗪等影响更大，往往会产生极为严重的后果。这些药物本来就有可能导致低血压、心绞痛、心率异常、心力衰竭等副作用，通常情况下，发生这些副作用的可能性较小，程度也较轻，不会带来多大安全问题，但在饮酒特别是大量饮酒时则会带来致命的危险。
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对于糖尿病患者来说，饮酒的后果是十分严重的。饮酒可使某些降糖、降脂或降压药的作用降低。在执行糖尿病饮食控制的患者中，非饮酒者60%可见血糖控制改善，而饮酒者只能达到40%，在不实行饮食治疗的患者中，病情大多会发生恶化，如果再加上饮酒则后果更为严重。主要表现在1、发生高脂血症；2、糖尿病难于控制；3、引起营养不良；4、发生低血糖；5、低血糖的症状有时与醉酒的症状相似，容易混淆，从而耽误了低血糖的抢救；6、引起糖尿病症状性酮症酸中毒；7、长期饮酒可引起酒精性肝炎，肝硬化及多种脏器损伤，并产生酒精依赖性、成瘾性。8、使某些降糖、降脂或降压药的作用降低。
总之，饮品对药物治疗作用的影响不容忽视，尤其是节日期间，合理选用饮品，可确保用药安全。
文/北京友谊医院 郑杨, http://www.100md.com
主任药师沈素说，节假日期间，生活规律最容易被打破，这些对年老体弱者和慢性病患者，可以影响常规用药的药效。
沈主任强调，食物对药物的影响是多方面的。主要是影响药物吸收、分布、代谢及排泄，其次是药效学方面的相互作用。在影响药物代谢酶活性的食物中，研究较多的主要有西柚、红葡萄酒、大蒜、大豆、花椰菜、绿茶和红茶等，这些食物中的某些活性成分可对细胞色素P450酶的活性产生不同的影响，引起其相应药物的代谢改变。
研究证明西柚汁可明显抑制肝药酶的活性，某些需要该类酶代谢的药物，其血药浓度会升高，有可能引发药物不良反应。同样具有肝药酶抑制作用的还有葡萄汁、橙汁、果汁等饮料，这些饮品若与他汀类降脂药物同时服用，可使其血药峰浓度增加，作用增强。所以，服用该类药物的人群应尽量避免饮用此类饮品。对肝药酶有诱导作用的食物有含咖啡因的饮料、绿茶、红茶、芽甘蓝、卷心菜和花椰菜等，这些食物和饮品往往会增强药物的代谢，使药效降低。
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有资料证明，西柚汁有可能与多种常用药物发生相互作用，从而诱发不良反应。对此，普通患者要注意防患于未然。目前，已先后发现有将近40种药物在不同程度上受胡柚汁的影响，其中包括心血管药如非洛地平、硝苯地平和西伐斯汀，胃药如特非那定、西沙比利，催眠药如安定，抗精神病药物如氯米帕明，免疫抑制剂(常用于器官移植)如环孢霉素，抗艾滋病药物如沙奎那韦，抗寄生虫药如青蒿素等。
主任药师沈素提醒，酒精对机体代谢的影响是多方面的。酒既是饮料也是药，无论是酒后服药还是服药后饮酒，或病人服药时正在进补药酒，都潜在着极大的危险。对于高血压患者，当开怀畅饮或在进补药酒时，要注意自己是否正在服降压药。
饮酒对降压药作用的影响主要反映在两个方面。第一，酒中所含乙醇具有扩张血管的作用，高血压病人在服用降压药物时饮酒，酒中所含乙醇会加强降压药物的降压作用，导致低血压。第二，降压药物通常是通过肝脏药物代谢酶的代谢后失去部分或全部作用(药理学上称之为“失活”)，最终起解毒作用。饮酒特别是长期大量饮酒，能导致肝脏细胞损害，减弱了肝脏对药物的代谢和解毒能力，即使一次性大量饮酒，也会导致对肝脏药物代谢能力的抑制，“失活”的药物减少，结果增加了降压药物的作用，导致出现严重的低血压，药物的副作用也随之加强。这对于某些降压药物如利血平、甲基多巴、胍乙啶、肼苯哒嗪等影响更大，往往会产生极为严重的后果。这些药物本来就有可能导致低血压、心绞痛、心率异常、心力衰竭等副作用，通常情况下，发生这些副作用的可能性较小，程度也较轻，不会带来多大安全问题，但在饮酒特别是大量饮酒时则会带来致命的危险。
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对于糖尿病患者来说，饮酒的后果是十分严重的。饮酒可使某些降糖、降脂或降压药的作用降低。在执行糖尿病饮食控制的患者中，非饮酒者60%可见血糖控制改善，而饮酒者只能达到40%，在不实行饮食治疗的患者中，病情大多会发生恶化，如果再加上饮酒则后果更为严重。主要表现在1、发生高脂血症；2、糖尿病难于控制；3、引起营养不良；4、发生低血糖；5、低血糖的症状有时与醉酒的症状相似，容易混淆，从而耽误了低血糖的抢救；6、引起糖尿病症状性酮症酸中毒；7、长期饮酒可引起酒精性肝炎，肝硬化及多种脏器损伤，并产生酒精依赖性、成瘾性。8、使某些降糖、降脂或降压药的作用降低。
总之，饮品对药物治疗作用的影响不容忽视，尤其是节日期间，合理选用饮品，可确保用药安全。
文/北京友谊医院 郑杨, http://www.100md.com