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乙肝患者最关注7大问题
http://www.100md.com 2010年3月4日 北京青年报
     乙型肝炎是一种比较复杂的疾病,疾病给患者的生活带来了巨大的痛苦和负担。一项网络调查为乙肝患者进行了一次岁末大盘点,结果显示慢性乙肝患者最为关心以下七大问题。

    ■治疗时间&治疗费用

    专家推荐度:五颗星

    根据网络搜索结果,乙肝抗病毒治疗的时间是患者最为关心的问题。乙肝抗病毒治疗的最终目的是减少和降低乙肝发展为肝硬化和肝癌。想要彻底抑制乙肝病毒,关键是做到长期坚持规范抗病毒治疗。很多患者都希望实现较早停药,对于多数患者而言,应有充分的“持久战”的思想准备。

    关心度排名第二的问题为治疗费用,这直接关系到能否坚持长期规范抗病毒治疗。患者要在医生指导下选择能够坚持长期治疗的口服抗病毒药物,从而避免因经济负担而导致中断治疗。乙肝患者要从长远考虑,如何能减少疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生,同时减少经济负担才是最重要的。

    ■疗效&副作用

    专家推荐度:四星半

    其次,乙肝抗病毒治疗的疗效和药物安全性也是患者非常在意的问题。乙肝抗病毒治疗虽不能直接清除乙肝病毒,但可以将病毒抑制在可控的较低水平。研究发现以贺普丁为代表的口服抗病毒治疗在短期可以抑制乙肝病毒的同时,长期治疗还能延缓疾病进展。患者要认识到,乙肝是一个长期性疾病,患者在选择药物时除了需要观察其疗效外,其安全性也至关重要。当前,已有拉米夫定、阿德福韦等口服抗病毒治疗药物应用于临床,且都能有效抑制乙肝病毒。而拉米夫定抑制乙肝病毒复制起效快、具有10年的临床验证,安全性得到充分证实。

    ■三少原则

    专家推荐度:五颗星

    三少即乙肝向肝硬化、肝癌发生的减少,药物长期治疗的不良反应的减少,长期治疗经济负担的减少。是对药物综合评估的原则,也是药物能带给乙肝朋友的利益所在。许多患者认为贵的药才是好药,这样的误区会直接影响以后的治疗之路。三少原则从3个角度全面地评估药物,为患者明确了初始选药原则。之所以重要是因为遵循三少原则是患者能坚持长期规范抗病毒治疗的保障,对乙肝患者在治疗中具有指导意义!

    ■监测&耐药

    专家推荐度:四颗星

    随着越来越多口服核苷(酸)类药物的上市,许多患者开始关心耐药问题。耐药是所有口服抗病毒治疗药物的共性,是任何口服抗病毒药物都可能要面临的。只要患者每三个月到医院随访,检测HBV DNA和肝功能,进行疗效考核就能发现早期病毒变异。且药物的不良反应同样能及时在检测中发现。即使发生了耐药,现也已经有了可以抑制耐药病毒复制的药物,只要早期发现耐药变异,完全可以通过尽早改变治疗方案控制住耐药和疾病的发展。耐药是可防可治的,只要在医生的指导下治疗是完全能够预防耐药的发生和解决病毒耐药问题的。, 百拇医药(刘克洲 教授(中华医学会肝病学分会常务委员))