路志正治疗肠澼、带下兼毒淋经验
国医大师路志正从医近70年,对中医文化、中医理论精髓谙熟于胸。现年近九旬仍临证不辍。笔者有幸于2007年跟随路志正侍诊,2008年被选拔为第二批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象后再次拜路志正为师,他首倡从脾胃论治胸痹病;被崇为杂病圣手。现举异病同治一案:肠澼、带下兼湿热毒淋案,与同道共饷。
病例:患者史某,女,40岁,2007年2月23日初诊。山西大同郊区农民。于4年前出现小腹疼痛,大便溏薄带脓液,肛门下坠,渐至腰酸,并伴有多汗。近一年小便淋漓不畅,小腹痛引于脐。月经前期,色暗黑有块,白带量多为黄色或粉红色脓性物。经某医院检查,尿细菌培养为白色念珠菌、链球菌生长。经西医抗菌消炎及激素治疗无效,中医多处诊治疗效不显。病程久延,精神压力很大,而来求诊。诸症如上述,诊见:面色晦滞、两颧浮红,舌体瘦、质淡、苔薄腻水滑,脉沉滑。
诊断:肠澼、带下兼湿热毒淋。
辨证:湿热日久成毒,蕴结肠胃、注于下焦,带脉不固、正气不足。
治则:健脾益气、燥湿清热、兼以解毒。
处方:太子参10g,生黄芪15g,炒苍术、白术各15g,土茯苓20g,萆薢15g,炒苡米15g,桃杏仁各10g ......
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