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“哮喘”也要打假
http://www.100md.com 2010年3月11日 老年日报
     胃食管反流病会“乔装”成哮喘

    在医学界,疾病也有假的。人们常说的哮喘,就经常被胃食管反流病“冒充”,从而引起哮喘样发作。胃食管反流病主要是由于贲门松弛,胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病,典型症状为反酸、反食、烧心、嗳气、腹胀等消化道症状。由于呼吸道和食管有共同的开口,反流至食管的胃内容物可进一步向上反流至咽喉和气管,甚至到达鼻腔、中耳等部位,从而出现咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、反流性咽喉炎、反流性鼻炎、中耳炎等食管外表现,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。

    由于国内医学教育长期以来缺少对胃食管反流病的系统介绍,导致目前大部分医生对该病知之甚少,特别是以“咳嗽、哮喘”等呼吸道症状为主要表现的胃食管反流病,由于涉及两个学科,现代医学专科分工过细的弊端导致专科间缺乏足够的交流,大多数呼吸科医生对该病认识严重不足,再加上哮喘病人由于太关注其致命的哮喘症状,往往会忽略了伴随的反酸、烧心等症状,很少想到要去消化科就诊,从而导致胃食管反流病引起的哮喘长期得不到正确的诊治。

    国外研究发现,哮喘患者中大约有50~80%左右与胃食管反流病相关。中国目前大约有3000万哮喘患者,也就是说中国现在至少有1500万左右的哮喘患者可能与胃食管反流病有关。

    胃食管反流病乔装为哮喘的特点:

    1.“哮喘”发作与饮食有密切关系,进食刺激食物,饮酒,咖啡、可乐、高脂饮食可加重哮喘发作。

    2.通常平卧位、弯腰时加重或诱发“哮喘”。

    3.哮喘同时伴有反酸、烧心、胸背痛等胃食管反流症状。

    4.存在明确的食管炎、胆汁反流性胃炎、胃十二指肠溃疡等上消化道疾病。

    5.通过服用胃药“哮喘”发作有不同程度减轻。

    6.哮喘季节性不明显,以夜间发作为主。如果您有上述情况之一。那么您的“哮喘”是假哮喘的可能性就非常大。二炮总医院 主治医师 张普德 主任医师 吴继敏, 百拇医药