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从小细节中及早发现妇科肿瘤
http://www.100md.com 2010年3月11日 《当代健康报》 2010.03.11
从小细节中及早发现妇科肿瘤

     ■ 山东省肿瘤医院副主任护师 何 为

    临床上有很多女性对自己的一些细小症状容易忽略,最后查出时已是晚期了。其实,很多妇科肿瘤只要在早期注意观察,是可以及早发现就诊的。

    安惠是一名小学教师,近一两个月来反复发热,到医院检查,胸透、B超和妇科检查都正常,但抽血化验发现癌坯抗原CA125偏高(40.3U/ml,正常参考值:血清<35U/ml)。

    医生告诉她此项检测与妇科肿瘤关系很大,其表现为:①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高,手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时,CA125升高可先于临床症状之前。②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。③非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高,但阳性率较低。④在胸腹水中发现有CA125升高,羊水中也能检出较高浓度的CA125。⑤早期妊娠的头3个月内,也有CA125升高的可能。

    鉴于CA125偏高的原因多种多样,医生提醒安惠要定期来院复查。结果在一个月后, B超显示,安惠体内出现了肿瘤,而且是恶性癌肿。而发热只是疾病给她的最初警告。临床上确有很多女性对自己的一些细小症状容易忽略,最后查出时已是晚期了。其实,很多妇科肿瘤只要在早期注意观察,是可以及早发现就诊的。

    观察出血 即阴道出血,如月经增多、周期紊乱、接触性出血等。阴道出血是女性生殖道癌最常见的症状,被称为妇科癌症的“信号”。因此,除正常月经以外的出血都要究其原因后对症诊治。

    观察白带 正常的白带是少量的白色略显黏稠的分泌物。脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。

    自摸肿块 包块是肿瘤的实体,它的发现证实最有价值。在清晨,空腹排解完大小便,平卧于床,略弯双膝,放松腹部,自己用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,如有肿物是可以发现的。

    感觉疼痛 疼痛并不是肿瘤的早期症状。通常当肿瘤体积相当大、压迫或侵犯其他脏器时,才会引起疼痛。, 百拇医药