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血糖骤升,危及生命(典型病倒)
http://www.100md.com 2010年3月23日 《生命时报》 2010.03.23
     病例一:一位23岁的孕妇因为神志不清就诊。据家人介绍,她前一段时间出现食欲减退、恶心、呕吐,以为是早孕反应,没有太在意,后来越来越重,开始意识不清。家人告诉医生,患者前几年查出有1型糖尿病,每天都要打胰岛素。听完这些情况,医生安排了相关检查,发现血糖高达35毫摩尔/升,胎心已经听不到了,超声确诊胎儿已死亡。听到这个消息,患者一家懊恼不已。

    南京鼓楼医院内分泌科沈山梅副主任医师说,这位患者主要是因为怀孕引起了身体内环境的变化,又没有及时调整胰岛素的剂量,从而引起血糖大幅升高,导致了酮症酸中毒,继而造成胎死腹中。1型糖尿病患者大多是年轻人,其实糖尿病并不影响生育,但是需要做到以下三点:一是发现患糖尿病后要坚持正规治疗;二是怀孕前到正规医院进行全面测评,看是否合适怀孕,同时停用口服降糖药,改用注射胰岛素;三是孕期严格监测血糖,定期到内分泌科进行血糖监测和药物调整。

    病例二:张先生患2型糖尿病已两三年,平时应酬较多,血糖控制得不好。前不久,他去青岛看战友,上飞机时才想起忘了带降糖药,心想落地后去药店买。哪知到青岛后,活动一个接着一个,晚上觥筹交错,回到房间倒头便睡,早把买药的事忘了个一干二净。结果第三天昏倒在地,经抢救才脱离危险。

    沈山梅指出,糖尿病是个慢性病,需要长期治疗。有的患者因出行、应酬等原因,擅自停药或调整剂量,不仅会引起血糖波动,造成心、肾损害,还极易引发酮症酸中毒等急性并发症,危及生命。因此,糖尿病患者一定要引以为戒。▲

    (柳辉艳), 百拇医药