小儿吞咽助听器电池危险性被低估
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□东声
听力障碍患儿是使用助听器的特殊人群，同时也是使用助听器风险较高的人群。尤其是小儿吞咽助听器电池会导致电池中毒等，重者甚至导致死亡。且由于助听器电池小，吞咽行为难以被发现。然而，目前这一危险性在国内未引起足够的重视，临床处理措施也存在不足。当前，加强对医生、家长、验配师的风险教育，极为必要。
由于新生儿听力筛查进展迅速，越来越多年龄偏小的听力障碍患儿能在一岁前开始佩戴助听器了。然而，据美国预防中毒中心报道，美国每年至少有3000例吞咽纽扣电池的急救事件发生，且这种趋势有增无减。其中，至少有8例中毒危及患者食管，而儿童因吞咽助听器电池中毒身亡的事件也有报道。尤其是新型助听器用锂电池较传统的锌空气电池毒性更大。但是，我国对吞咽助听器电池的危险性少有报道。
患儿常被误诊
助听器电池体积较小，最小的电池比豌豆还小。当患儿吞咽下电池后，家长难以觉察。一般在吞下电池两小时后，小儿才会出现呕吐、咳嗽、拒绝饮食等症状。到医院检查，常因无明显病史或原因而作为感冒来治疗。
预防小儿吞咽助听器电池，最重要的是对家长和医生进行宣传和教育，使他们意识到电池中毒的危害。听力学专家建议采取下列措施预防、避免吞咽助听器电池：
1.尽量不要让小儿玩耍助听器电池，应该将新电池放在小儿无法拿取的地方，用过的电池应该采取密封式处理，即用纸或盒子包装后按照环保分类来处理。
2.为避免小儿取助听器电池，家长可使用一些专门的电池密封装置，有些助听器厂家能提供特殊的电池门等。
3.家长和幼儿园老师必须态度明确地教育患儿不能玩耍和吞咽助听器电池。
4.家长和老师应该适时检查助听器电池，这样做的目的一是保证助听器能正常使用；二是及时发现助听器电池是否丢失，一旦有小儿吞咽的可能性，便于及时进行急救和处理。
5.助听器电池的安装应该有严格的管理程序，必须在启用每一粒电池后，保留电池的保护帖，比如将其贴在启用当天的日历上，这样有利于随时检查。
6.一旦怀疑患儿可能吞咽下助听器电池，应该立即将其送到医院，并告知医生，以便进行及时处理和急救。
处理措施存在明显不足
专家还指出，虽然越来越多的助听器厂商开始在手册等资料上标识助听器电池吞咽危险，但是，仍然缺乏对这种危险的详细介绍、教育以及必需的预防措施。即使是儿科医学界对小儿吞咽纽扣电池的处理意见和程序，也存在认识上的不足，甚至缺乏正确的急救措施——《儿科临床急诊急救规范化操作》一书，针对小儿异物吞入急救程序，建议医生“纽扣电池不需立即取出，因为它们通常会毫无困难地通过下消化道”。这种急救措施是不妥的。助听器电池具有一定毒性，严重的能导致食管穿孔，出现主动脉大量失血，具有较大的生命危险性，轻则在气管、口腔等内留下类似烧伤后的疤痕，影响呼吸和说话等正常功能，严重的能导致死亡。, 百拇医药