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别让孩子输在起跑线上
http://www.100md.com 2010年3月27日 北京晨报
     儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种在儿童和青少年时期常见的生理性疾病。我国有近2000万的儿童患有ADHD,其中约50-60%患儿的症状会持续到成人甚至终身带病。在由西安杨森制药有限公司举办的“2010年儿童多动症诊断与治疗国际交流媒体研讨会”上,美国国家儿童研究中心首席研究员James M. Swanson教授以及国内著名儿童多动症防治专家,北京大学精神卫生研究所儿童精神病学研究室主任王玉凤教授就ADHD的病因、诊断、治疗目标以及药物在治疗ADHD中的重要地位进行了深入地研讨。

    发病率约为4%-6%

    ADHD患儿普遍存在注意力缺陷、冲动、多动的症状,其发病率为4%-6%,男孩发病率是女孩的三倍。James M. Swanson教授指出,“有研究显示,生物学因素在确定ADHD病因方面起到了关键作用。ADHD与人体脑部的多巴胺系统有关。多巴胺是一种神经递质,被认为可以激活大脑皮层或强化社会行为。脑结构与功能的研究显示,ADHD患儿与健康儿童存在明显差异,多巴胺缺乏是ADHD最重要的致病因素。ADHD病因的判定对医生选择正确的治疗方法具有实际的指导意义,也为药物治疗作为ADHD首选治疗方法提供了科学依据。

    治疗不能满足症状改善

    王玉凤教授认为,ADHD的治疗不应仅仅满足于症状的改善和减轻,而应该达到临床治愈,只有在此基础上,才能达到患者社会功能的恢复。ADHD治疗的最终目标——“缓解”即“临床治愈”,被定义为患者不再被诊断为ADHD,症状最小化或无症状,并且获得最大化的功能恢复。由于ADHD多发生在儿童和青少年时期,会导致患儿学习成绩不佳、自制力差等现象。如果症状持续存在,则会对患者的教育、就业、社会发展、情感功能等产生影响。“缓解”意味着通过治疗,达到临床治愈后,患者在情感、行为、学业和社会功能方面得到最大的恢复。

    治疗将是长期的过程

    王玉凤教授强调:“如果家长发现孩子有类似ADHD的症状表现,一定要尽早带孩子到正规医院进行检查。治疗ADHD是一个长期的过程。传统的治疗药物需要每天多次服药,依从性较差。患儿可能会因担心招致别人异样眼光而漏服药物。采用OROS控释技术的药物能大大提高患者的依从性和治疗效果。在我国《注意缺陷多动障碍诊疗指南》中推荐的一线用药是长效制剂盐酸哌甲酯控释片,它能更好地提高患者的依从性,保护患儿隐私。”

    实习记者 张磊