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中国“老年医疗”遭遇挑战
http://www.100md.com 2010年4月1日 老年日报
     与发达国家相差数十年

    文/张冉燃

    3月23日上午9点,北京老年医院里一派宁静。这里古木成林、小径通幽,不时有鸟雀掠过。

    该院是北京市唯一一家三级老年医院,承担着老年病的医疗、科研、教学、培训等多项职能,这样的医院在全国屈指可数。2004年担任院长的陈峥对行业形势的判断令人心紧:“老年医疗的挑战已经到来,形势非常严峻。但是目前说得多、做得少。”

    据了解,目前中国存在庞大的老年人群需要接受长期照料服务。现状却是,养老服务由民政部门组织实施,医疗保健服务由卫生部门组织实施,长期照料服务则没有明确的部门组织实施。

    匮乏的长期照料

    长期照料,又名长期护理,是指老年人由于生理或心理受损,生活不能完全自理,因而在一个较长时期内甚至无限期地都需要别人在日常生活中给予广泛帮助,包括日常生活照料和医疗护理。

    “这涉及到多学科的内容,单靠家庭解决不了,政府也不可能包办,必须构建长期照料服务体系。”陈峥说,国外的经验是,主要涉及老年日常生活照料的,其服务机构为养老院、退休村等;主要涉及老年医疗、康复和护理的,其服务机构则是老年医院、老年康复院、临终关怀院等。“国内养老机构的确总量不足,但比之更严重的是,提供老年医疗服务的机构更为缺乏,大多数省市还没有比较规范的相关机构。”

    稚嫩的中国老年医疗

    “与国外相比,中国老年医疗的情况仍处于起步阶段。”据陈峥介绍,目前全国从事老年医疗服务的医院不多,设立老年病科的综合医院也不多,且大多是从原来的干部保健科等科室转变而成的。在陈峥看来,老年病虽然与传统意义上的内科、外科、妇科等疾病相关,但它又是一种自成体系、具有自身特点的疾病。“这意味着给老年人看的不仅是‘病’,还要看‘人’。这种医疗服务需求很难靠单个医生完成,必须依靠医疗团队。”陈峥认为,老年病对医生的要求更高。

    他了解的情况是,英国的老年病科医生数量居该国医生的第三位。而在我国,老年科的从业医生很少,还基本谈不上队伍。

    机构、人员之外,国家学科设置里把老年病学科设为保健医学下面的三级学科,医学院校里尚没有独立的老年病学专业。“卫生部有妇幼保健与社区卫生司,该司下设妇女卫生处、儿童卫生处,但就是没有老年卫生处。”陈峥认为:“这些都表明,我们对老年医疗的理解还比较肤浅。老年医疗保健急需政府支持。”, 百拇医药