阴阳“和”寒热
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李智，中国中医科学院西苑医院主治医生，北京奥运会中医国际形象大使。致力于中医的国际化交流推广和提高当代都市人群自我健康管理能力，著有《小穴位大健康》等。
文/李智
外国人曾一直怀疑并试图揭开中药的奥秘，这些中国人几千年来一直依赖的草根、树皮、种子真的能治病？所以关于中药是否有效的实验就应运而生了。
经实验研究：许多中药，比如我们最常用的黄连，在体外只有轻微的抑菌作用，然而如果把外国人发明的抗菌素和细菌放到一起，却可以明显看到细菌被杀死，所以外国人搞不懂黄连，这个清热解毒、杀菌消炎的中药到底是否有效，有没有骗人？
这也是我和外国人交流中医的时候经常碰到的诘问。其实这种实验犯了一个根本的错误，在身体外的实验中无显著型抑菌作用的中药，通过服用后，在人体这个精密的生物体内发挥了作用，调动人体自身的防御军队去攻打敌人，这才是中药的效用所在。绝大多数中药不能直接作用于病原微生物，外国人总是习惯把任何一种成分做试验，西医认为所有疾病都是由于病灶引起的，消除了病灶就可以消除疾病；中医则认为所有的疾病都是由于人体内环境不正常引起的，解决了这种内环境的不正常就可以消除疾病。
大自然在创造人类时，也同样让各种生物包括病毒、细菌都存在于地球上，平时我们的手上、身上、空气中……到处都充满了致病的条件和因素，但是绝大多数时间当我们皮肤没有划伤、破口，身体抵抗力旺盛时，我们就可以与其他物种共同存在。
中医学不讲杀死什么细菌，是因为从中国古代文化的角度讲“和为贵”，中国有一句古话：君子动口不动手，即体现了中国人做人做事的原则。这就好比军队是打仗的，但是军队的最高境界是“不战而屈人之兵”。
中医学从它刚开始的时候，就一直体现着一种天人合一的观念，它没想杀死谁，它所要改变的，是人体系统在疾病状态下的不平衡，我们用药物的偏性来纠正人体的寒热偏性，从而达到治疗疾病的目的，这就是中医学治病的一种理念。这就好比任何事务都是外因转化成内因才能起效，中药只有喝进去，被人体吸收后，才能在人体内转化为具有显著抑菌抗病毒作用的物质，或刺激机体产生灭菌的物质。
中药对抗病毒和消炎的作用面比较广，特异性不强，即便是治疗具体的病症如H1N1、H5N1等，也只是通过自身机体改善来实现防治病的，它不会只针对某一种病毒。这样也让中药治疗走在疾病的前面，而不是只有等到得病后，才现去研制针对这种病毒的疫苗。大自然的病毒、细菌有千百万种，如果人类对于不断变异出现的疾病只能打被动仗，那就太晚了。
所以，在古人的字典里，看不到哪种类别的病毒和细菌的名称，古人的理念是“正气存内，邪不可干”。中药在预防疾病方面的特点主要体现在提高机体自身的抗病能力和提高机体非特异性免疫能力方面。例如，中医所谈到肺气虚的患者，相当于西医研究中的淋巴细胞功能明显降低，肺泡细胞内的免疫活性物质明显降低；脾气虚者相当于西医中的局部体液免疫功能紊乱，体液免疫功能下降等。
阴阳是中医最基本的理念，说到底也就是平衡。在人体内阴阳就像一个跷跷板，人体平和、健康的状态就是跷跷板平衡，也就是两边的阴阳实力相当，若任何一方实力过大或者不足，都会导致跷跷板的不平衡，所以中医讲到人生病就是阴阳不平和，这就好比地球上的男人或者女人数量永远都是基本相当的，若是男人或者女人数量出现绝对多或者少，都不利于人类的繁衍。
中医阴阳的特点是动态平衡，这也符合科学原则：没有绝对的静止，只有相对的静止，任何事物都是在动态中求得平衡，“水至清则无鱼”。用药也要根据寒热，例如中医针对感冒会分成寒、热两种不同症形的治疗；但是在外国人的眼里，感冒只分病毒和细菌两种类型。
所以当讲到寒热时，常常要跟外国人解释，何为“热”，何为“寒”。“热”指的是流黄鼻涕、咳黄痰、咽喉肿痛、身体发热、脉数(脉搏跳动得快，与热邪有关，因为物体受热后流动速度加快)。“寒”指的是流清鼻涕、咳白痰、咽喉发痒、身体怕冷、脉迟(迟指的是脉搏跳动速度缓慢，因为寒最早由感受寒邪引起，寒从字面上来看，指的就是冷，导致脉搏速度缓慢)。
所以寒热性感冒就会选择不同药性的中药来治疗。热性感冒用寒凉的药物，寒性感冒用热性药。所以中药虽然没有按照西医的是抗病毒还是消炎药的分法，也没有遵循血象化验白细胞是否升高等西医常用检测指标，却依然可以起到治病的作用。
再比如，谈到肩周炎，西医的主要治疗方法是消炎止痛，比如打封闭针等，而中医更多的是考虑肩凝、肩漏风。“凝”顾名思义，与受寒相关，中医的“凝”指的是受到寒邪后，气血流动速度减慢，不通则痛，所以，中国人选择热毛巾、热水袋，敷在疼痛处，或者艾灸治疗，这都是在调解身体冷热平衡。