保健防病针灸法特点
应用针灸进行保健防病，在方法上大体与针灸治疗相同，但亦有其特殊之处，现作简要介绍。
一、保健防病时机
掌握时机，直接关系到预防效果，颇为重要。大致可分下列四种。
(一)平时保健：系指健康人平常用针灸防病强身，益寿延年。这一点古人早已有所认识。如宋代的医家窦材指出：“于无病时常灸关元、气海、命关、中脘”等穴，可以壮阳助元，抗老健身。现代对无病时保健针灸有更深一层的内涵，一种是在完全健康的状态下以提高体质为主，如第一章提到的日本在青少年中提倡施灸保健：一种是在亚健康的状况下用保健针灸进行调整，使之进入正常状态；另一种是在早期做到未衰先防。如提倡在中老年中以针灸之法防病益寿。
(二)针对性预防：指当健康人受到病菌传染或感染威胁时，及时用针灸加以预防。一种是针对所处的传染环境，如在传染病流行区预防；一种则是针对传染或感染之源，用针灸之法消除隐患，杜绝病症。如被疯犬咬伤，古人主张在“犬所啮之处灸之三壮，即以犬伤病法灸之”(《素问•骨空论》)，以防止狂犬病。另外，针对某些药物(如抗癌药物)及输液输血的毒副作用或不良反应，可在施用前针灸。
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(三)早期预防：在病症早期，常显露某种先兆时，即用针灸预防。如《千金翼方》中提到“凡卒患腰肿、附骨肿、痈疽、节肿风、游毒、热肿，此等诸疾，但觉有异，即急灸之愈”。实际上早期预防不仅适用于这类急性病症，而且也可有效地阻止多种慢性病及疑难杂症的发生和发展。特别是近年来出现的以代谢综合征为代表的各种非传染性疾病，如能提前用针灸介入预防，如采取减肥、降血压、降血脂、降血糖及调节亚健康等措施，就可明显减少心脑血管疾病的发病率
(四)间歇期预防：不少病症，具有时作时止的特点。在发作间歇期针灸，亦有明显预防效果。对此，早在《内经》中就有“凡治疟，先发如食顷”针刺的记载，现在更有较大进展。如支气管炎、哮喘等症，采用冬病夏治之法，在三伏天进行穴位敷贴切的方法，具有良好的预防急性发作的效果。
, 百拇医药 二、操作特点
(一)压按阳性反应物：一般疾病在症状未出现之前，常有阳性反应物显露。其发生部位多在脊柱附近，亦可见于颈项部及腹股沟等处。阳性反应物包括结节物、条索状物、泡性软状物，和障碍阻力等，以结节物多见。按压时往往出现酸、痛、麻木等反应。通过触诊，不仅能察知疾病的预兆，而且通过梅花针叩打或针灸这类阳性物，可达到预防效果。
(二)毫针法特点：由于针灸预防对象多为健康人或症候轻微的早期病人，故对针刺操作要求较高，否则难以为其接受。一般而言，要尽量作到基本无痛，得气感应不可太强烈。据著者体会：应尽量安排安静的诊疗环境，进针前，应解除对象的恐惧紧张心理，使之心境平静，肌肉放松。消毒后，为使进针无痛，先确切穴位，一手持针柄，一手持针尖，迅速用力刺进穴位，慢慢送针，略作提插探寻，至有得气感应，再运用手法。
, http://www.100md.com 基本手法为：将针柄置于食、中指腹，以拇指指腹压住针柄，并来回搓动，可产生提插加捻转的效果。应注意用腕部带动，不宜连肘部一起运动。根据预防要求和对象的体质等情况，分别采取强弱刺激或补泻手法。强刺激：每分钟捻转加提插速度(提插幅度1～2mm，下同)120次，持续时间1～2min；中刺激：运针速度90次/分，持续1min；轻刺激为60次/分，持续半分钟。补泻法：平补平泻，即在得气感应区域施行上述刺激；补法，数进一退，即分层进针，每层均施行上述刺激，一次退出，反复数次；泻法：一进数退，一次进针至穴区深部感应区，分层刺激后退出，方法同上。上面操作法，著者认为较适宜于预防时应用。
(三)耳针法特点：耳针在预防，特别在保健中应用颇广，虽然目前有用毫针刺、刺血、穴位注射等法来预防病症、保健强身的，但著者经验，耳穴压丸法(简称耳压法)其应用更为广泛，此法安全无痛，花费极微，无损伤，不易招致耳廓感染，颇受欢迎。且被预防者可自行长期按压刺激，较之一般方法更能起到长期保健预防的效果。其它诸法，一般书籍多有载述，现仅将耳压法作一介绍：
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1.置备：挑选颗粒均匀、黑色成熟之王不留行子或黄荆子，洗净晒干收藏于消毒干燥之瓶内。如少量应用，可将胶布剪成0.7×0.7cm2(如黄荆子，则为0.8×0.8 cm2)之小方块，每方胶布置一粒药籽。如多人预防，则可取10×15 cm2透明有机玻璃板一块刻划出上述大小之方格，每个方格之中心，钻一直径约1.5mm、深0.5mm的半球形小洞，然后在每个小洞置一粒菜籽，以与有机玻璃板大小相似之胶布拉直平贴在上面，用锋利的刀片，沿刻线划成小方格备用。
2.操作：探寻得耳穴压痛点后，做好记号。用酒精局部脱脂消毒，待干燥后，左手固定耳廓，右手用尖头镊子将粘有药籽的胶布，对准穴区贴敷。然后按压数分钟，并嘱病人回去后自行按压，根据预防要求每日按压3～4次，隔二日或三日贴敷一次。应注意的是，只能用拇、食指一压一放进行按压，不可搓捻，以防破皮感染。
(四)艾灸法特点
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艾灸在针灸防病保健中占有十分特殊的地位。其中艾条灸最为常用，操作方法比较简便，适于自我灸疗。另有隔物灸和着肤灸，特别是着肤灸，在一般治疗中目前很少使用，但在防病保健中却颇为重要。现对三种灸法作一简介。
1.艾条灸。作为防病保健，多用温和灸法：将市售之艾条一根，燃着一端，先靠近皮肤，再慢慢升高，直至病人感到穴区温暖舒适无烧灼感，固定不动(一般距皮肤2～3㎝)连续薰灸5～10min，以局部发红为度。亦可用雀啄灸，即将艾条燃着端对准穴区，一上一下如麻雀啄食般移动，直至皮肤潮红。
2.隔物灸：常用隔盐灸法，穴位取神阙。以细白精盐铺满脐窝，为避免食盐受火爆起烫伤，可盖一薄蒜片或姜片(约2mm厚，上刺数孔)，置艾炷烧之，一炷烧完再换一炷。艾炷大小及壮数多少据症情体质而定。
3.着肤灸：系将艾绒揉成锥形艾团，大小自黄豆至麦粒不等，以蒜汁直接粘贴于穴位上灸灼。分化脓灸与非化脓灸。
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(1)化脓灸：用线香燃着贴于穴区之艾炷。待烧近皮肤感到灼痛时，可在该穴周围用手轻轻拍打以减轻痛感。灸完一壮后，以消毒纱布蘸蒸馏水抹净灸穴上的灰烬，再依前法续灸，一般灸3～9壮。灸毕贴上淡膏药，每天换贴一次，数天后出现无菌性化脓反应。如脓液增多，膏药应勤换。约经30～40天，灸疮结痂，留有疤痕。
(2)非化脓灸：方法同上，但不等艾炷烧至皮肤，有烫感即用镊子将艾火挟去或压减，再按此法续灸，直至局部皮肤潮红。非化脓灸灼痛时间短，不留疤痕，易为患者接受，但对某些病症的预防，效果不如前者。
4.敷贴：分为二类，一类为采用对皮肤组织有一定刺激性的药物，单味或复方制成膏药形式敷贴于穴位上。可保留较长时间，使局部充血起泡，如同灸疮；或在短时间内去掉，仅令皮肤潮红即可。因类似灸法，古代称为天灸，首见于《针灸资生经》。后代也称冷灸，原用于治疗，现代亦逐渐扩大至预防保健。防病保健多用此法。另一种为用无刺激性药物制成的膏药或其它特制敷贴物(如磁片)等贴压于穴区，保留时间更长，且更安全。严格说后者已不属灸法范畴。
除了上面提到的方法之外，用于预防保健的尚有穴位注射法、皮肤针法、火针法等，将在以后的章节中再具体介绍。
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一、保健防病时机
掌握时机，直接关系到预防效果，颇为重要。大致可分下列四种。
(一)平时保健：系指健康人平常用针灸防病强身，益寿延年。这一点古人早已有所认识。如宋代的医家窦材指出：“于无病时常灸关元、气海、命关、中脘”等穴，可以壮阳助元，抗老健身。现代对无病时保健针灸有更深一层的内涵，一种是在完全健康的状态下以提高体质为主，如第一章提到的日本在青少年中提倡施灸保健：一种是在亚健康的状况下用保健针灸进行调整，使之进入正常状态；另一种是在早期做到未衰先防。如提倡在中老年中以针灸之法防病益寿。
(二)针对性预防：指当健康人受到病菌传染或感染威胁时，及时用针灸加以预防。一种是针对所处的传染环境，如在传染病流行区预防；一种则是针对传染或感染之源，用针灸之法消除隐患，杜绝病症。如被疯犬咬伤，古人主张在“犬所啮之处灸之三壮，即以犬伤病法灸之”(《素问•骨空论》)，以防止狂犬病。另外，针对某些药物(如抗癌药物)及输液输血的毒副作用或不良反应，可在施用前针灸。
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(三)早期预防：在病症早期，常显露某种先兆时，即用针灸预防。如《千金翼方》中提到“凡卒患腰肿、附骨肿、痈疽、节肿风、游毒、热肿，此等诸疾，但觉有异，即急灸之愈”。实际上早期预防不仅适用于这类急性病症，而且也可有效地阻止多种慢性病及疑难杂症的发生和发展。特别是近年来出现的以代谢综合征为代表的各种非传染性疾病，如能提前用针灸介入预防，如采取减肥、降血压、降血脂、降血糖及调节亚健康等措施，就可明显减少心脑血管疾病的发病率
(四)间歇期预防：不少病症，具有时作时止的特点。在发作间歇期针灸，亦有明显预防效果。对此，早在《内经》中就有“凡治疟，先发如食顷”针刺的记载，现在更有较大进展。如支气管炎、哮喘等症，采用冬病夏治之法，在三伏天进行穴位敷贴切的方法，具有良好的预防急性发作的效果。
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(一)压按阳性反应物：一般疾病在症状未出现之前，常有阳性反应物显露。其发生部位多在脊柱附近，亦可见于颈项部及腹股沟等处。阳性反应物包括结节物、条索状物、泡性软状物，和障碍阻力等，以结节物多见。按压时往往出现酸、痛、麻木等反应。通过触诊，不仅能察知疾病的预兆，而且通过梅花针叩打或针灸这类阳性物，可达到预防效果。
(二)毫针法特点：由于针灸预防对象多为健康人或症候轻微的早期病人，故对针刺操作要求较高，否则难以为其接受。一般而言，要尽量作到基本无痛，得气感应不可太强烈。据著者体会：应尽量安排安静的诊疗环境，进针前，应解除对象的恐惧紧张心理，使之心境平静，肌肉放松。消毒后，为使进针无痛，先确切穴位，一手持针柄，一手持针尖，迅速用力刺进穴位，慢慢送针，略作提插探寻，至有得气感应，再运用手法。
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(三)耳针法特点：耳针在预防，特别在保健中应用颇广，虽然目前有用毫针刺、刺血、穴位注射等法来预防病症、保健强身的，但著者经验，耳穴压丸法(简称耳压法)其应用更为广泛，此法安全无痛，花费极微，无损伤，不易招致耳廓感染，颇受欢迎。且被预防者可自行长期按压刺激，较之一般方法更能起到长期保健预防的效果。其它诸法，一般书籍多有载述，现仅将耳压法作一介绍：
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1.置备：挑选颗粒均匀、黑色成熟之王不留行子或黄荆子，洗净晒干收藏于消毒干燥之瓶内。如少量应用，可将胶布剪成0.7×0.7cm2(如黄荆子，则为0.8×0.8 cm2)之小方块，每方胶布置一粒药籽。如多人预防，则可取10×15 cm2透明有机玻璃板一块刻划出上述大小之方格，每个方格之中心，钻一直径约1.5mm、深0.5mm的半球形小洞，然后在每个小洞置一粒菜籽，以与有机玻璃板大小相似之胶布拉直平贴在上面，用锋利的刀片，沿刻线划成小方格备用。
2.操作：探寻得耳穴压痛点后，做好记号。用酒精局部脱脂消毒，待干燥后，左手固定耳廓，右手用尖头镊子将粘有药籽的胶布，对准穴区贴敷。然后按压数分钟，并嘱病人回去后自行按压，根据预防要求每日按压3～4次，隔二日或三日贴敷一次。应注意的是，只能用拇、食指一压一放进行按压，不可搓捻，以防破皮感染。
(四)艾灸法特点
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艾灸在针灸防病保健中占有十分特殊的地位。其中艾条灸最为常用，操作方法比较简便，适于自我灸疗。另有隔物灸和着肤灸，特别是着肤灸，在一般治疗中目前很少使用，但在防病保健中却颇为重要。现对三种灸法作一简介。
1.艾条灸。作为防病保健，多用温和灸法：将市售之艾条一根，燃着一端，先靠近皮肤，再慢慢升高，直至病人感到穴区温暖舒适无烧灼感，固定不动(一般距皮肤2～3㎝)连续薰灸5～10min，以局部发红为度。亦可用雀啄灸，即将艾条燃着端对准穴区，一上一下如麻雀啄食般移动，直至皮肤潮红。
2.隔物灸：常用隔盐灸法，穴位取神阙。以细白精盐铺满脐窝，为避免食盐受火爆起烫伤，可盖一薄蒜片或姜片(约2mm厚，上刺数孔)，置艾炷烧之，一炷烧完再换一炷。艾炷大小及壮数多少据症情体质而定。
3.着肤灸：系将艾绒揉成锥形艾团，大小自黄豆至麦粒不等，以蒜汁直接粘贴于穴位上灸灼。分化脓灸与非化脓灸。
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(1)化脓灸：用线香燃着贴于穴区之艾炷。待烧近皮肤感到灼痛时，可在该穴周围用手轻轻拍打以减轻痛感。灸完一壮后，以消毒纱布蘸蒸馏水抹净灸穴上的灰烬，再依前法续灸，一般灸3～9壮。灸毕贴上淡膏药，每天换贴一次，数天后出现无菌性化脓反应。如脓液增多，膏药应勤换。约经30～40天，灸疮结痂，留有疤痕。
(2)非化脓灸：方法同上，但不等艾炷烧至皮肤，有烫感即用镊子将艾火挟去或压减，再按此法续灸，直至局部皮肤潮红。非化脓灸灼痛时间短，不留疤痕，易为患者接受，但对某些病症的预防，效果不如前者。
4.敷贴：分为二类，一类为采用对皮肤组织有一定刺激性的药物，单味或复方制成膏药形式敷贴于穴位上。可保留较长时间，使局部充血起泡，如同灸疮；或在短时间内去掉，仅令皮肤潮红即可。因类似灸法，古代称为天灸，首见于《针灸资生经》。后代也称冷灸，原用于治疗，现代亦逐渐扩大至预防保健。防病保健多用此法。另一种为用无刺激性药物制成的膏药或其它特制敷贴物(如磁片)等贴压于穴区，保留时间更长，且更安全。严格说后者已不属灸法范畴。
除了上面提到的方法之外，用于预防保健的尚有穴位注射法、皮肤针法、火针法等，将在以后的章节中再具体介绍。
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