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自然疗法之敷脐法
http://www.100md.com 2010年4月24日 国医在线
     敷脐法是选用适当药物,制成一定的剂型(粉、糊、膏)填敷脐中,以治疗疾病的方法。

    脐名神阙,自古只灸不针,到唐代逐渐发展为药灸并用,即用药灸来治病。晋、唐以后,随着穴位敷药疗法的诞生,在神阙穴贴敷药物以治病的方法即敷脐法,也开始出现,并迅速发展,如《万病回春》治“小儿泻不止,五倍子、陈醋稀熬成膏,贴脐上”。明代李时珍在《本草纲目》百病主治药三卷、四卷中,对许多病证都记载了敷脐方药,如治水肿尿短,以针砂“同猪苓、地龙、葱涎贴脐”。其后,赵学敏的《串雅内编》对敷脐的方药有更多记载。至吴尚先所编纂的《理瀹骈文》载敷脐方剂数十首,冠其它经穴、要穴之首,涉及内、外、妇、儿等科病症”。他认为“中焦之病,以药切粗末,炒香,布包,敷脐上为第一捷法”,“对上下焦之病,也可用敷脐而上下相应”。目前,此法应用更加广泛,敷脐方法也由单一的敷脐法,发展为填脐、贴脐、填贴混合等多种方法,成为中医临床常用的外治法之一。

    【操作方法】
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    根据具体病证及治疗需要,选择适当的药物,制成一定的剂型进行敷贴。目前敷脐方法主要有填脐法、贴脐法、填贴混合法等。填脐法又有填药末、填药糊、填药饼等。贴脐法有贴膏药、贴布膏等。凡溶于水和脂的药物成分,皆易于透皮吸收。临床实践也证明,药物制成糊状填敷,其疗效要优于粉末状。此外,用闭式敷料(如用胶布固封)可促进药物吸收。

    【主治病症】

    一、小儿疳积

    1.肥儿膏(《中医外治法类编》) 茯苓、白术、黄花、炙甘草、制厚朴、槟榔、山楂、麦芽、神曲、陈皮、益智仁、木香、砂仁、山药、莪术、使君子、川楝肉、胡黄连、芜荑各15g。上药浸麻油内,1天后,用文火熬煎至药枯,去渣,加朱砂3g,黄丹收膏,取药膏贴肚脐上。功能健脾消积。主治小儿疳积。

    2.栀子葱白膏(《穴敷疗法聚方镜》) 栀子、芒硝各9g,杏仁6g,葱白7节(1寸1节)。将前三味研末,用葱白捣烂如泥状,再搅白面陈醋调和成膏,贴脐部,7天后揭去。功能清热消积。主治小儿疳积。
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    3.艾叶糊(《中草药外治疗法》) 艾叶、酒、胡椒末各适量。将艾叶捣烂,加酒、胡椒调成糊状,敷于脐部。功能温中散寒消积。主治小儿疳积属虚寒者。

    二、小儿厌食

    1.加味焦三仙糊(中医杂志1986;(2):31) 炒神曲、炒麦芽、焦山楂个各10g,炒莱菔子6g,炒鸡内金5g。加减:兼有乳食停滞者,加陈皮6g,酒大黄5g。脾湿困中者,加白扁豆lOg,苡仁10g。先天不足者,加人参3克(或党参6g),干姜.5g,炙甘草6g。脾胃虚弱者,加党参lOg,山药lOg,白术6g。恶心呕吐者,加半夏、藿香、枳壳各6g。大便稀溏者,加苍术lOg,诃子6g。将上述药物共研细末,加淀粉1~3克,用开水调成糊状。晚上睡前敷于患儿脐上,外用绷带固定,次晨取下。每日1次,5次为1疗程。如不愈,间隔l周,再进行第二疗程。功能健脾和胃,消食化滞。主治各种因素导致的小儿厌食。

    2.槟榔散(河南中医1987;(3):22) 槟榔2份,良姜1份。将上药共研细末,装瓶备用。取适量药末填充脐中,以纱布(盖住肚脐为度)覆盖,用胶布固定。功能温中行气导滞。主治中焦虚寒食滞胃肠之厌食症。
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    三、遗尿

    硫磺大葱糊(《中医外治法集要》) 硫磺30g,大葱120g。将硫磺研末,再和大葱共捣如泥,烘热,装纱布袋,敷脐,外用纱布包裹,或用胶布固定。每晚1次,连敷7~10天。功能温肾散寒。主治小儿肾气不足,下元虚冷之遗尿。

    四、小儿泄泻

    速得效小膏药(安徽中医学院学报1989;8(4):31) 肉桂、白头翁、马齿苋、小茴香各等份。上药烘干,研末,麻油炼丹后参入药粉收膏,每张膏药重3g,用时将膏药用文火烘化后,贴敷于神厥穴处。3日内效果不明显者可更换

    1次。功能温中理气止泻。主治小儿各型腹泻。

    五、小儿夜啼
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    1.朱砂五倍子饼(山东中医杂志1984;(5):46) 朱砂O.5g,五倍子1.5g。将药物共研细末,再与适量茶叶拌匀,加水捏成饼状敷于脐内,每天更换1次。功能清热镇惊安神。主治小儿心经积热之夜啼、自汗、盗汗。

    2.牛蒡子散(《穴敷疗法聚方镜》) 牛蒡子,将牛蒡子研成粉,取适量放膏中,贴脐。功能清热安神。主治小儿夜啼。

    六、咳嗽

    1.寒咳散(《中医药物贴脐疗法》) 白芥子5g,半夏3g,麻黄5g,肉桂5g,细辛3g,丁香O.5g。上药共研细末,将脐部用75%酒精消毒后,取药物纳置脐内,用胶布密盖固定,每日换药1次,直至病愈。功能疏散风寒,化痰止咳。主治风寒咳嗽。

    2.热咳散(同上) 鱼腥草15g,青黛10g,蛤壳10g,葱白3根,冰片0.3g。将前三味药研碎为末,取葱白、冰片与药末共捣烂如糊,用法同上。功能疏散风热,清热止咳。主治风热及火热咳嗽。
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    3.久咳膏(同上) 罂粟壳30g,五味子30g,蜂蜜适量。将前二味药研极细末,入瓶密贮备用。用时以蜜调膏。用法同上。功能敛肺止咳。主治久咳。

    七、胃痛

    麝香暖脐膏(《中医外治法集要》) 当归、白芷、乌药、小茴香、大茴香、香附各4g,木香2g,乳香、没药、丁香、肉桂、沉香各1g,麝香o.15g。用时将药膏烘热,敷于神阙穴,每日2次,痛止即停用。功能温中散寒,行气止痛。主治寒性、虚寒性、气滞胃痛。

    八、呕吐

    伤湿膏(中成药研究1986;(12):19) 伤湿膏1贴,于乘车(船)前贴脐部。功能理气和胃止呕。主治乘车(船)运动昕致的呕吐。
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    九、呃逆

    吴丁散(《中国灸法集粹》) 吴茱萸、干姜、丁香各50g,小茸香75g,肉桂、生硫磺各30g,山栀子20g,胡椒5g,荜茇25g。上药共研细末,密贮备用。用时取药末25g,加入等量面粉调成糊膏状,敷脐,上盖敷料,胶布固定。或上用热水袋热敷,每次敷贴3~6小时,每日1~2次。功能温中散寒。主治胃中寒冷,呃逆沉缓有力。

    十、高血压病

    1.脐压散(上海中医杂志 1983;(1):27)胆汁制吴茱萸500g,龙胆草醇提取物6g,硫磺50g,醋制白矾100g,朱砂50g,环戊甲噻嗪175g。将上药混合研末,每次用药粉200mg左右,倒入肚脐窝内,药粉上覆盖棉球,外用胶布固定,每周更换1次,1个月为1疗程。功能疏肝解郁降逆。主治高血压病I~Ⅱ期。

, 百拇医药     2.降压散(《中医药物贴脐疗法》) 吴茱萸、川芎、白芷各30g。将上药研细末,过筛,取药末15g,以脱脂棉薄裹如小球状,填入脐孔内,用手向下压紧,外以纱布覆盖,胶布固定,每日换药1次,10天为1疗程。功能降血压。主治原发性高血压。

    十一、癫痫

    芫花散(《中国灸法集萃》) 芫花100g醋浸1天,明雄12g,胆南星20g,白胡椒10g,上药共为细末,取适量纳入脐中,使与脐平,覆盖后胶布固定。功能清热化痰开窍。主治癫痫。

    十二、癃闭

    大蒜糊(《实用中医内科学》) 独头蒜1个,栀子3枚,食盐少许。将上药共捣烂,摊于纸或纱布上,敷贴脐上,每日或隔日1换。功能清热化湿。主治湿热蕴积所致的癃闭。
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    十三、尿频

    缩泉膏(《中医外治法集要》) 丁香、肉桂各等份。焙干上药,共研细末,过筛,黄酒或水调成膏,纱布包裹敷神阙穴,外用胶布固定。若寒甚,丁香、肉桂比例改为1:3。每日1次,5日为1疗程。功能理气散寒。主治寒湿阻滞之尿频。

    十四、遗精

    加味四物散(《理瀹骈文》) 当归、白芍、川芎、生地、麦冬、知母、黄柏、黄连、栀子、炮姜、山茱萸、煅牡蛎各等份。上药分别烘干,共研细末,过筛,装瓶贮备。用时取药粉适量,开水调成膏,纱布包裹,敷神阙穴,外用胶布固定,每日1次,一般5~10次可见效。功

    能滋阴清热。主治阴虚火旺型遗精。

    十五、阳强
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    川楝子散(经验方) 川楝子20g,黄连、知母、栀子、青皮、白芷各lOg,丁香6g,上药研成细末,井水调和成糊状,取适量填入脐中,盖.以纱布,胶布固定。每日1次。功能清热泻火,踊利气机。主治各型阳强。

    十六、月经不调

    乳没调经散(《中医外治法集要》) 乳香、没药、白芍、牛膝、丹参、山楂、广木香、红花各15g,冰片1g。除冰片外,余药烘干,研为细末,过筛,再将冰片调入重研一遍,装瓶备用。临床用药末20g,以生姜汁或黄酒适量,调为稠膏,敷神阙穴及子宫穴,上置塑料薄膜,纱布覆盖,胶布固定,2日换药1次,连用至月经干净,3月1疗程。功能理气活血。主治气滞血瘀型月经不调。

    十七、闭经

    蜣螂通经散(《中医外治方药手册》)蜣螂1只(焙干),威灵仙lOg(烤干)上药共研细末,填神阙穴,膏药贴盖,约1小时后去药,每日1~2次,连用至愈。功能活血通经。主治血瘀实证闭经。
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    十八、痛经.

    山楂定痛散(浙江中医杂志1980;l1~12:517) 山楂、乳香、没药、葛根、穿山甲、川厚朴各100g,白芍150g,甘草、桂枝各30g,细辛挥发油、鸡血藤挥发油、冰片各适量。先将山楂、葛根、白芍、甘草水煎2次,煎液浓缩成稠糊状,混入溶于适量的95%乙醇的乳香、没药液,烘干后与穿山甲、川厚朴、桂枝共研细末,再加入适量的细辛挥发油、鸡血藤挥发油、冰片,充分混合,过100目筛,贮藏备用。患者经前3~5天用温水洗擦脐部舌,取上药o•2~o.25g,气滞血瘀者用食醋调糊,寒湿凝滞者用姜汁或酒调糊。敷于脐中,外用胶布固定。待经来痛止或经期第三天去药。功能行气活血,通经散寒。主治各种痛经。

    十九、带下病

    芡实散(《中医外治法集要》) 芡实、桑螵蛸各30g,白芷20g。上药共研细末,醋调后敷神阙穴,每日换药1次,1周即可痊愈。功能健脾清热利湿止带。主治各型带下症。
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    二十、妊娠呕吐

    丁香生姜糊(中级医刊1987;22(10)144~46) 丁香15g,半夏20g,生姜30g。先将丁香、半Jt,~-为细末,以生姜煎浓汁,调为糊状,取适量涂敷脐部,外盖纱布,并用胶布固定。功能和胃止呕。主治各型妊娠呕吐。

    【注意事项】

    1.敷脐药物应少而精,尽量研为细末应用,以充分发挥药效。

    2.敷药前应先将脐部擦拭干净,脐病或有感染者禁用。

    3.注意保护皮肤,加用膏药烘烤不可太热,严防烫伤皮肤。

    4.本法一般无副作用和不良反应。一旦个别患者敷药后出现局部红肿、痒痛等过敏现象,可揩去药物。

    5.对急症、急性病,在未确诊前不宜敷脐止痛,以免延误病情,确诊后再采取相应治疗措施。

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