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除风透热话蝉蜕
http://www.100md.com 2010年5月5日 《中国中医药报》 第3311期
     蝉蜕,是蝉(蝉科昆虫黑蚱)的幼虫变成成虫时蜕下的壳。本品又名蝉退、蝉衣、虫蜕、蝉壳、蚱蟟皮、知了皮,金牛儿。其味咸而甘,性寒。归肺、肝经。功能为散风,除热,利咽,透疹,退翳,解痉。主治风热感冒、咽痛、音哑、麻疹不透、风疹瘙痒、目赤翳障、惊风抽搐、破伤风等病症。

    现代药理研究发现,蝉蜕有很好的抗惊厥、镇静作用。蝉蜕入药,虽然很不起眼,但若明于药理,配伍得当,使用得法,往往可平中见奇,获得满意疗效。现将常见功用简述如下:

    一可疏风清热,平肝解痉,主治小儿高热惊厥。小儿“稚阴稚阳”,为“纯阳”之体,且“肝常有余,脾常不足”。外感风热或热毒极易入里化热化火,热极生风即可出现抽风。蝉蜕可疏风清热,平肝解痉,配钩藤、薄荷、僵蚕、连翘、金银花、栀子、荆芥常可“化险为夷”。

    二可疏风解表,利咽止咳,主治喉痒频咳。感受风寒,入里化热,或感受风热之邪,导致肺卫郁闭,从而出现咽干喉痒,频频作咳。对这种情况,可用蝉蜕疏风解表,喉风除则咳自止。亦可与牛蒡子、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、苏叶、桑叶、荆芥、前胡、射干配伍应用,疗效更好。

    三可解表透疹,祛风止痒,主治各种疹疾。麻疹、腥红热、风疹均属风温病范畴,早期若疹出不畅或疹期作痒均可用蝉蜕配葛根、薄荷、连翘、金银花、荆芥等治疗,效果良好。

    四可熄风止痉,平喘止咳,主治各种哮喘。中医治疗哮喘,通过熄风止痉来平喘止咳。临床常用蝉蜕配合地龙、胆星、炙麻黄、杏仁、石膏、炙甘草、法半夏、细辛、干姜、五味子治疗,收效显著。

    五可祛风除湿,利水消肿,主治小儿水疝。小儿水疝即睾丸鞘膜积液。小儿“肝常有余”,多因哭闹、惊恐,致肝气逆乱、疏泄失常,气机郁滞,三焦气化失司,水湿停聚循肝经积于阴部而发病。常用蝉衣30克,水煎外洗热敷,一般外用3日可愈。, http://www.100md.com(伏新顺 青海省中医院)