重复癌与肿瘤复发不一样
年逾六旬的张老最近因胃部不适、食欲不振、黑便等原因到哈医大附属肿瘤医院胃肠外科就诊，接诊医生宋洪江教授为他做了详细的消化系统检查，最终确诊其为"胃底贲门癌伴降结肠癌"。在准确认定其腹腔确实没有转移灶后，宋教授为张老伯彻底实施了近端胃癌和左半结肠癌根治术，以及环状袢式单通道间置空肠术，手术后，张老伯已逐渐康复并痊愈出院了。但让他疑惑的是，患了癌症并不稀奇古怪，但为什么在自己身上同时查出了两种消化道肿瘤呢？
什么是重复癌
据哈医大附属肿瘤医院胃肠外科宋洪江教授介绍，与癌症的转移及复发不同，“重复癌”是指机体同时或相继发生了两个或两个以上彼此无关系的原发性恶性肿瘤，因此也被称为“多重癌”、“多原发癌”。如有的患者被同时发现既有肺腺癌，又有食管鳞癌。理论上，不同类型、不同性质的恶性肿瘤可能在同一时段或不同时间表现出来。
重复癌如何诊断
宋教授指出，对重复癌的诊断，大多应具备如下几点，即每个肿瘤在组织学上须均为恶性；每个肿瘤均有其独特的病理形态及病理特点；肿瘤发生在不同部位或器官，两者相不连续；各个肿瘤一般均有其特有的转移途径。而导致重复癌的因素可能有以下几种：遗传因素；内分泌因素；基因突变；因放疗、化疗而诱发第二癌症；长期使用免疫抑制剂；不良生活方式如吸烟、酗酒、脂肪摄入过多、纤维素摄入过少等，这些均对重复癌的出现有一定影响。
与肿瘤复发相鉴别
临床观察还表明，重复癌的好发部位以同一器官最多，其次为成对器官，再次为同一系统的器官。宋洪江教授就此提醒说，在恶性肿瘤患者的预后随访中，若出现新的病灶，不能一概认为都是原发肿瘤的复发或转移，而应仔细鉴别，想到有重复癌的可能，以避免临床漏诊和误诊。人们经常仅注意到首发癌的存在。这里，对于有肿瘤疾病家族史、化疗或放射史、免疫功能低下的老年人，以及体弱和女性恶性肿瘤者，应特别列为重复癌的重点检查和观察对象。
衣晓峰 刘锐 本报记者 胥伟岩, 百拇医药
什么是重复癌
据哈医大附属肿瘤医院胃肠外科宋洪江教授介绍，与癌症的转移及复发不同，“重复癌”是指机体同时或相继发生了两个或两个以上彼此无关系的原发性恶性肿瘤，因此也被称为“多重癌”、“多原发癌”。如有的患者被同时发现既有肺腺癌，又有食管鳞癌。理论上，不同类型、不同性质的恶性肿瘤可能在同一时段或不同时间表现出来。
重复癌如何诊断
宋教授指出，对重复癌的诊断，大多应具备如下几点，即每个肿瘤在组织学上须均为恶性；每个肿瘤均有其独特的病理形态及病理特点；肿瘤发生在不同部位或器官，两者相不连续；各个肿瘤一般均有其特有的转移途径。而导致重复癌的因素可能有以下几种：遗传因素；内分泌因素；基因突变；因放疗、化疗而诱发第二癌症；长期使用免疫抑制剂；不良生活方式如吸烟、酗酒、脂肪摄入过多、纤维素摄入过少等，这些均对重复癌的出现有一定影响。
与肿瘤复发相鉴别
临床观察还表明，重复癌的好发部位以同一器官最多，其次为成对器官，再次为同一系统的器官。宋洪江教授就此提醒说，在恶性肿瘤患者的预后随访中，若出现新的病灶，不能一概认为都是原发肿瘤的复发或转移，而应仔细鉴别，想到有重复癌的可能，以避免临床漏诊和误诊。人们经常仅注意到首发癌的存在。这里，对于有肿瘤疾病家族史、化疗或放射史、免疫功能低下的老年人，以及体弱和女性恶性肿瘤者，应特别列为重复癌的重点检查和观察对象。
衣晓峰 刘锐 本报记者 胥伟岩, 百拇医药